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尿酸高了痛風(fēng)發(fā)作？解讀一個(gè)使用排尿酸解毒湯治療急性痛風(fēng)的110名患者驗(yàn)證研究 夏季燒烤、啤酒、夜宵...應(yīng)酬多，有的風(fēng)友禁不住誘惑，擼串冰啤酒喝兩口，痛風(fēng)就犯了。 不想吃西藥，腹痛、拉肚子傷肝腎，怎么辦？ 今天，博士深度解讀一個(gè)中醫(yī)采用痛風(fēng)解毒湯治療急性痛風(fēng)發(fā)作的100名風(fēng)友驗(yàn)證的臨床醫(yī)案。 我們都知道，痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病。 臨床以高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、慢性關(guān)節(jié)炎及畸形等為特點(diǎn)的一種疾病。隨著生活水平的提高,煙、酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟食品的大量攝入,勞累、精神緊張等因素容易引起該病急性發(fā)作。根據(jù)本病病人肥胖和高粱厚味之特點(diǎn),可以采取中醫(yī)方法治療。 2003年前后，頂山煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院的陳志強(qiáng)醫(yī)生對他們醫(yī)院收治的100名痛風(fēng)患者，其中男98名，女2名，年齡分布在32~70歲，病程分布在一年以內(nèi)到5年以上，其中首發(fā)的有21名，每年反復(fù)發(fā)作的79名，急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作為主要癥狀的93名，兼見痛風(fēng)石沉淀的25名，慢性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形的7名。 治療方法，對他們都采用了內(nèi)服排尿酸解毒湯治療，組方為黃柏、蒼術(shù)、牛膝、滑石、萊菔子、薏苡仁、敗醬草、制附子、地龍、威靈仙、甘草組成，詳細(xì)組方可@中醫(yī)科院博士私信獲取。水煎服,，1日1劑，1周為1療程。隨證加減：紅腫重者加忍冬藤、連翹；痛重者加元胡、細(xì)辛；夾瘀者加桃仁、三棱；結(jié)石加金錢草、海金沙。 外用方為仙人掌糊劑，組方為嫩仙人掌、冰片、血竭。詳細(xì)組方可@中醫(yī)科院博士私信獲取。用法將嫩仙人掌搗碎為泥，冰片、血竭研細(xì)加入仙人掌糊內(nèi)和拌均勻，密封保存。根據(jù)患部面積大小，將藥糊攤在油紗布上，貼敷患處，外用敷料包扎。每天換藥一次。 治療結(jié)果：經(jīng)過1~3療程治療，臨床痊愈（血尿酸降至正常，血沉正常，白細(xì)胞總數(shù)不高；關(guān)節(jié)紅腫、熱痛消失，活動(dòng)功能正常，隨訪半年內(nèi)未復(fù)發(fā)）者72例；好轉(zhuǎn)（癥狀、體征基本消失，血尿酸明顯下降接近正常值，關(guān)節(jié)能正?；顒?dòng)）者18例；無效（用藥后癥狀、體征及化驗(yàn)檢查無明顯變化）者10例。 舉個(gè)例子—— 熊先生，42歲，干部，2003年2月18日初診。熊先生因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)應(yīng)酬很多，經(jīng)常飲酒、食用海鮮產(chǎn)品。3年前突然出現(xiàn)雙足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，行走不便，經(jīng)滴注青霉素，口服秋水仙堿、消炎痛后癥狀好轉(zhuǎn)，但關(guān)節(jié)處仍有輕度紅腫疼痛，尤以活動(dòng)時(shí)加重，此后每遇飲酒、厚味或勞累后復(fù)發(fā)，開始每年發(fā)作1～2次，近一年來頻繁發(fā)作，近日再次復(fù)發(fā)前來就診。 刻診見：雙足第一足跖趾紅腫疼痛，觸之灼熱，夜不能寐，伴見胃脘飽脹，不欲飲食，口干口苦，肢體倦怠，小便黃，大便略干， 2～3天一行，舌質(zhì)紅苔薄黃膩，脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)血尿酸680μmol/L，WBC11.5× 109/ L，血沉35mm/h，X線片：左跖趾軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)有不整齊透亮區(qū)。西醫(yī)診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)診為熱痹。證屬脾虛濕滯，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，,痹阻經(jīng)絡(luò)。治以清熱利濕，通經(jīng)止痛。方用排尿酸解毒湯原方，加元胡、三棱、生大黃。每天1劑。外敷仙人掌糊劑，每天2次。內(nèi)服外用12天后，,紅腫熱痛全部消失，下肢活動(dòng)正常，飲食佳，二便暢，舌淡紅苔薄白，脈沉弦細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查血尿酸320μmol/ L，血沉18mm/h， WBC5.5×109/ L。囑患者忌酒，禁食高嘌呤食物，多喝清水。半年后隨訪，未再復(fù)發(fā)。 為啥排尿酸解毒湯效果好呢？ 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是長期嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的疾病，有原發(fā)和繼發(fā)之分。 繼發(fā)者多由于飲食不當(dāng),攝入高嘌呤物質(zhì)過多，引起代謝障礙，導(dǎo)致尿酸生成增多或排出減少，形成高尿酸血癥使然。 中醫(yī)理論認(rèn)為，膏粱厚味，損傷脾胃，脾傷則運(yùn)化失司，濕濁凝聚，久積成熱，濕熱濁邪內(nèi)留臟腑，外注皮肉關(guān)節(jié)，故患者內(nèi)而口苦粘膩、脘腹飽脹,外而關(guān)節(jié)腫痛。 再者濕性重濁粘滯，易留注下焦，故而急性痛風(fēng)多發(fā)于下肢。 西醫(yī)給予消炎痛、秋水仙堿雖可止痛，但不能降低血尿酸量；用一般中醫(yī)治濕痹之方，關(guān)節(jié)痛癥狀雖可緩解，降低血尿酸效果亦不佳。而這個(gè)研究中所用排尿酸解毒湯乃四妙散與薏苡附子敗醬散、六一散為基本方。 三方清熱解毒，燥濕利濕，引藥直達(dá)下肢；萊菔子消酒、肉、食積；附子、威靈仙、地龍通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛。 全方共起排尿酸、消腫痛治本之效。 外敷藥中仙人掌清熱解毒，冰片、血竭活血通經(jīng)，患處局部直接用藥，迅除標(biāo)證之傷痛。 內(nèi)服加外用，內(nèi)外夾擊，收效更好。 #微頭條青云計(jì)劃##健康真相館##尋找真知派#    |
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