治療胸痹的瓜蔞薤白類藥方，以現(xiàn)存文獻來看，《金匱》為最早。之后諸家，間有著述。今綜參各本，并新出土的零碎文獻等，特將散在于漢唐醫(yī)籍中的部分集出。

（明·洪武吳遷鈔本《金匱》書影）

一、《金匱要略》：

①（《卷上·胸痹心痛短氣病脈證并治第九》）胸痹之病，喘息欬唾，胸苦痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝樓薤白白酒湯主之方。

栝樓實一枚搗，薤白切半升，白酒七升。

右三味，同煮，取二升，去滓，分溫再服。

②（《卷上·胸痹心痛短氣病脈證并治第九》）胸痹不得臥，心痛徹背者，栝樓薤白半夏湯主之方。

栝樓實一枚搗，薤白切三兩，半夏半斤洗切，白酒一斗。

右四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。

③（《卷上·胸痹心痛短氣病脈證并治第九》）胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之方。

枳實炙四枚，厚樸炙四兩，薤白切半斤，桂枝去皮一兩，栝樓實一枚搗。

右五味，咀，以水五升，先煮枳實、厚樸，取二升，去滓，內(nèi)諸藥，煮三沸，分溫三服。

閆按：綜觀《金匱》各本，吳遷抄本理長，故不用元·鄧珍本而以吳抄本為底本。

●附：《傷寒論》：

（《辨太陽病脈證并治下第七》）小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。

黃連一兩，半夏半升洗，栝樓實大者一枚。

右三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。

閆按：《傷寒》、《金匱》，古為一書，二方相近而病異。存此以見仲景心法。

二、《脈經(jīng)》：

（《卷八·平胸痹心痛短氣奔豚脈證第十》）胸痹之病，喘息欬唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)者，栝樓薤白白酒湯主之。

三、《小品方》：

栝樓子湯治胸痹方。

栝樓子一枚，枳實三兩，半夏四兩洗，薤白三斤。

凡四物，以水一斗，煮取四升，分四服，日三夜一。

（日本鈔本《小品方》殘卷書影）

四、《肘后備急方》：

（《治卒患胸痹痛方第二十九》）胸痹之病，令人心中堅痞忽痛，肌中苦痹，絞急如刺，不得俛仰，其胸前皮皆痛，不得手犯，胸滿短氣，咳嗽引痛，煩悶自汗出，或徹引背膂。不即治之，數(shù)日害人。治之方……又方，搗栝樓實大者一枚，切薤白半升。以白酒七升，煮取二升，分再服。亦可加半夏四兩，湯洗去滑，則用之。

五、《備急千金要方》：

①（《卷十三·胸痹第七》）治胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯方。

枳實四枚，厚樸三兩，薤白一斤，瓜蔞實一枚，桂枝一兩。

上五味，咀，以水七升，煮取二升半，分再服。仲景方厚樸用四兩，薤白半斤，水五升，煮取二升。

閆按：“上五味”之“上”，因古書豎排，原作“右”字，今人整理時改作“上”。今筆者摘錄，一依底本。下同。

②（《卷十三·胸痹第七》）胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞湯主之方。

瓜蔞實一枚，薤白一斤，半夏半升，生姜四兩，枳實二兩。

上五味，咀，以白酨漿一斗，煮取四升，服一升，日三。仲景、《肘后》不用生姜、枳實、半夏。

閆按：

①英藏《孫真人千金方》碎片（大英圖書館編號OR.8212～8731)亦屬相關(guān)內(nèi)容，然而殘損太過，僅存57字，今不錄。

②《千金翼方》，無相關(guān)條文。

六、《外臺秘要方》：

①（《卷十二·胸痛短氣方三首》）胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣。其脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)者，瓜蔞湯主之方。

瓜蔞一枚，薤白一斤，半夏半升洗，生姜四兩，枳實二兩炙。

上五味，切，以白酨漿一斗，煮取四升。服一升，日三?！吨夂蟆?、仲景《傷寒論》無生姜、枳實、半夏等三味同。《小品》云：用水一斗。忌羊肉、餳。

②（《卷十二·胸痹心下堅痞緩急方四首》）范汪療胸痹，心中痞堅，留氣結(jié)于胸中，胸滿，脅下逆氣搶心，枳實湯方。

陳枳實四枚炙，厚樸四兩炙，薤白八兩，桂心一兩，瓜蔞實一枚。

上五味，先以水五升煮枳實、厚樸，取二升半，去滓，內(nèi)余藥，又煎三兩沸，去滓，分溫三服，除心氣良?！豆沤皲涷灐贰ⅰ肚Ы稹吠?。此本仲景《傷寒論》方。

③（《卷十二·胸痹咳唾短氣方四首》）仲景《傷寒論》：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸脈沉而遲，關(guān)脈小緊數(shù)者，瓜蔞薤白白酒湯主之方。

瓜蔞實一枚，薤白切半斤。

上二味，以白酨酒七升，煮取二升，去滓，溫分再服。深師、范汪同。

④（《卷十二·胸痹心痛方四首》）仲景《傷寒論》：胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏白酨漿湯主之方。

大瓜蔞一枚，薤白切三兩，半夏半斤洗。

上三味，以白酨漿一斗，煮取四升，去滓，溫服一升，日三。忌羊肉、餳?！豆沤皲涷灐吠?。范汪同。

七、法藏黑城出土《傷寒論》（丁本）：

□弦。即胸痹而痛，所□胸痹心痛者，以其□胸痹喘息之病，咳唾，□背□蔞湯主之□

□半斤 生姜四兩 枳殼二兩□

□一斤，日三。

閆按：此出土文獻有多處缺字，因為其中有“蔞湯主之”等語，故列此。

八、《輔行訣臟腑用藥法要》：

①小補心湯。治胸痹不得臥，心痛徹背，背痛徹心者方。

栝蔞一枚搗，薤白八兩，半夏半斤洗去滑。

上三味，以白酨漿一斗，煮取四升，溫服一升，日再服。一方有杏仁，無半夏，熬。

②大補心湯。治胸痹，心中痞滿，氣結(jié)在胸，時從脅下逆搶心，心痛無奈方。

栝蔞一枚搗，薤白八兩（閆按：甲本作八兩半），半夏半升洗去滑，枳實熬二兩，厚樸炙二兩，桂枝一兩。

上六味，以白酨漿一斗，煮取四升，每服二升，日再。一方有杏仁半升，熬，無半夏，當從。

九、《醫(yī)心方》：

①（《卷六·治胸痛方第一》）《千金方》云：胸痹之病，令人心中堅痞急痛，肌中苦痹，絞急如刺，不得俯仰，其胸中愊愊如滿，咽塞，習(xí)習(xí)癢，喉中干燥，時欲嘔吐，胸及背引痛，手不得犯，胸滿短氣，咳唾引痛，煩悶，白汗出，或徹背引痛，忽不知治殺人方。

枳實四枚，厚樸三兩，薤白一斤，瓜蔞子一枚，桂心一兩。五味，水七升，煮取二升半，分再服。

②（《卷六·治胸痛方第一》）《錄驗方》治胸痛達背，不得臥方。

大瓜蔞實一枚搗，薤白三斤切，半夏半升洗，生姜六兩切。

凡四物，切，以清白漿一斗，煮取四升，一服一升。

閆按：此書成于984年，當中國宋太宗時。然，此書為日本人依漢唐籍編成，意義非常，故列此。

參考文獻：

《明洪武鈔本》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻出版社影印明·洪武吳遷鈔本。

《新編金匱方論》，國家圖書館“中華再造善本（第一期）·金元編·子部”影印元·鄧珍本。

《金匱要略方論》，1956年人民衛(wèi)生出版社影印明·趙開美本。

《金匱要略》，民國·涵芬樓“四部叢刊”影印明·俞橋本。閆按：此本全名《新編金匱要略方論》。

《金匱要略》，民國·涵芬樓“四部叢刊”影印明·徐鎔《古今醫(yī)統(tǒng)正脈》本。閆按：此本全名《金匱玉函要略方論》。

《傷寒論》，湖南科學(xué)技術(shù)出版社影印明·趙開美本。

《脈經(jīng)》，1956年人民衛(wèi)生出版社影印元·廣勤書堂本。

《小品方·黃帝內(nèi)經(jīng)明堂》，日本·北里研究所附屬東洋醫(yī)學(xué)總合研究所影印古鈔本殘卷。

《肘后備急方》，天津科學(xué)技術(shù)出版社。

《備急千金要方》，中國醫(yī)藥科技出版社。

《千金翼方》，湖南科學(xué)技術(shù)出版社影印日本印刻元·大德梅溪書院本。

《外臺秘要方》，中國醫(yī)藥科技出版社。

法藏黑城出土《傷寒論》（丁本），見馬繼興《中國出土古醫(yī)書考釋與研究·卷中》，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。

《輔行訣臟腑用藥法要》，見馬繼興《中國出土古醫(yī)書考釋與研究·卷中》，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。

《醫(yī)心方》，華夏出版社。