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多脾綜合征系一種復(fù)雜的遺傳性綜合征,為先天性脾缺如合并其他多系統(tǒng)/臟器先天性發(fā)育畸形。放射科對(duì)多脾變異比較熟悉,對(duì)多脾綜合征的其他合并畸形缺乏全面認(rèn)識(shí)。本文通過(guò)全面介紹多脾綜合征的發(fā)育畸形,旨在提高大家對(duì)這先天性變異綜合征的認(rèn)識(shí),有助于在今后臨床工作中發(fā)現(xiàn)做出更全面的評(píng)價(jià)及診斷。 定義:復(fù)雜的遺傳性綜合征,為先天性脾缺如合并其他多系統(tǒng)/臟器先天性發(fā)育畸形同義名:多脾綜合征、左側(cè)異構(gòu)綜合征內(nèi)臟正位:胸腹腔結(jié)構(gòu)在左-右軸向上正向排布 內(nèi)臟轉(zhuǎn)位:胸腹腔結(jié)構(gòu)在左-右軸向上反向排布 內(nèi)臟異位(不定位):胸腹腔結(jié)構(gòu)在左-右軸向上異常排布 但不伴內(nèi)臟轉(zhuǎn)位 主要特征:多發(fā)小脾(2-16個(gè))、肝段下腔靜脈中斷伴奇靜脈異常延續(xù)、內(nèi)臟不定位(表現(xiàn)形式多樣)、左位臟器雙側(cè)分布多脾綜合征,冠狀面增強(qiáng)CT示左上腹脾床區(qū)多發(fā)脾臟 
多脾綜合征,箭頭示多發(fā)脾臟位于右上腹,同時(shí)伴有胃&肝臟轉(zhuǎn)位畸形 

多脾綜合征,心臟轉(zhuǎn)位+左位下腔靜脈+下腔靜脈肝內(nèi)段缺如+完全型內(nèi)臟轉(zhuǎn)位 

多脾綜合征:(左圖)雙側(cè)肺動(dòng)脈下支氣管,奇靜脈擴(kuò)張;(右圖)右肺兩葉畸形 小腸旋轉(zhuǎn)不良,短腸 胃旋轉(zhuǎn)不良,胃重復(fù)畸形 食管或十二指腸閉鎖、支氣管-食管瘺
 (a)肝動(dòng)脈(HA)起自腸系膜上動(dòng)脈(SMA),伸向左側(cè);脾動(dòng)脈(SpA)起自腹腔干并伸向右側(cè)(b)腸系膜上動(dòng)脈(SMA)及腸系膜上靜脈(SMV)反向走行(c)胃位于右側(cè)膈下,小腸旋轉(zhuǎn)不良致腸袢位于左側(cè)腹部,腸系膜上動(dòng)脈(向左)及腸系膜下動(dòng)脈(向右)反向走行
通常肝臟位置居中,少數(shù)左側(cè)異位 不同程度的膽道異常,如膽囊缺失、膽道閉鎖

胰腺較短,于胰體部發(fā)育性中斷 環(huán)狀胰腺
 黃線示胰腺短小,同時(shí)伴異位的十二指腸(D)、擴(kuò)張的奇靜脈(AZ)、右側(cè)多脾(*) 多脾綜合征.先天性右腎發(fā)育不良伴囊性病變(虛箭頭)總之,多脾綜合征為多系統(tǒng)發(fā)育畸形。當(dāng)發(fā)現(xiàn)其中一種或幾種相應(yīng)表現(xiàn)時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察并評(píng)價(jià)其他潛在發(fā)育畸形臟器及結(jié)構(gòu),從而對(duì)病變進(jìn)行全面評(píng)價(jià),為臨床有效干預(yù)提供指導(dǎo)。
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