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面肌痙攣，方用麻黃附子細(xì)辛湯合五蟲湯而取效 面肌痙攣癥在臨床不是特別常見，但是一旦患有此病則痛苦不堪。主要表現(xiàn)單側(cè)面肌痙攣，常始于眼瞼，后及于口角等處。一般無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，嚴(yán)重的可妨礙睜眼視物和說話。 通過臨床觀察，此類患者一般伴有面色胱白、腰酸怕冷等一派腎陽虛衰之象，故從少陰入手，以麻黃附子細(xì)辛湯溫通經(jīng)脈，解除痙攣。面肌痙攣的患者還常常夾痰夾瘀，故常加半夏、南星以化痰，加丹參、川芎以活血，治療多例患者，皆有良效。然面肌痙攣患者皆病程較長(zhǎng)，應(yīng)與病人交代清楚治療時(shí)間要3 ~ 6個(gè)月方能收效。 下面分享一個(gè)真實(shí)的病歷: 劉某，女，30歲。2014年10月21日初診自訴，突發(fā)右側(cè)面部陣發(fā)性抽動(dòng)半年，易疲勞，緊張后加重，曾找數(shù)位中醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)生治療無明顯效果。伴形瘦，惡寒，二便正常，舌苔白膩，脈細(xì)弦滑。辨證屬太少兩感證，治宜溫陽解痙，擬方是麻黃附子細(xì)辛湯加味，15劑。同時(shí)，加服經(jīng)驗(yàn)方五蟲散。 二診:面部抽搐明顯好轉(zhuǎn)，舌苔漸退，脈細(xì)弦沉取無力。上方加紅參繼服15劑。三診:面部抽搐偶發(fā)，以五蟲散鞏固治療。 按:面肌痙攣屬于足陽明經(jīng)的病變，正氣虧虛為本，外受寒邪，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行不暢，且風(fēng)氣善動(dòng)，故化為抽搐痙攣之證，故以麻黃附子細(xì)辛湯合五蟲湯而取效。  |
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