|
腸易激綜合征，簡稱IBS，是1種功能性腸病，特點是腹痛或腹部不適，伴有排便習慣改變。所謂功能性，就是做完各種檢查，找不到器質(zhì)性改變的證據(jù)。這種綜合征，以中青年居多，尤其是在年輕女性中更為多見，全球患病率約為11%，咱們這兒約為5%。飲食習慣在IBS的發(fā)生以及防治中，都發(fā)揮著影響作用。  腸易激綜合征的發(fā)病原因和機制尚不清楚，研究者們認為，可能與腸道動力學異常、內(nèi)臟感覺異常、精神因素、感染、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)、腦腸軸調(diào)節(jié)紊亂、腸黏膜滲透性改變、遺傳及環(huán)境因素、縮膽囊素等因素有關(guān)。總體印象就是，腸道像是1個沒有征兆就亂發(fā)脾氣的姐姐，破涕而笑后也找不出緣由。  飲食與腸易激綜合征的關(guān)系，曾有過較多研究，也存在不少爭議。早期，有學者認為麩質(zhì)敏感，是IBS發(fā)生的相關(guān)因素，因此，建議患者采用無麩質(zhì)飲食。后來，有學者認為，關(guān)鍵因素不是麩質(zhì)，而是短鏈碳水化合物，也就是所謂的FODMAPs，可發(fā)酵單鏈、雙鏈、單糖、多元醇。FODMAPs的消耗，被認為會引起胃腸道疼痛、氣體、腹脹、排便改變等癥狀，復雜的滲透性改變，導致食物運輸、細菌發(fā)酵、短鏈脂肪酸生成增加，引起氣體產(chǎn)生、運動改變、內(nèi)臟感覺、免疫激活、腸道滲透性等受到影響。  為了防治腸易激綜合征，國外學者建議，飲食中首先要注意果糖超過葡萄糖的水果，這類食物含有FODMAPs，比如蘋果、桃、西瓜；其次是含有果聚糖或果糖分子的聚合鏈，比如洋蔥、韭菜、蘆筍；再次是麥制品，比如面包、面食、麥片、蛋糕、餅干；此外還有含山梨醇和乳糖的食物，以及含有棉籽糖的食物，比如豆莢、扁豆、卷心菜、球芽甘藍。最后，還要避免進食含有玉米糖漿的食物。  咱們這兒的學者，經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)IBS患者，相信某些食物可以誘發(fā)消化道癥狀，尤其是富含碳水化合物和脂肪的食物，以及可以引起組胺釋放的食物。還有研究者發(fā)現(xiàn)，可以誘發(fā)或加重IBS癥狀的食物，依次為生冷食物、辛辣食物、油膩食物。此外，過量飲酒、疲勞、長期焦慮、敏感性格、家族性腹瀉史、胃腸道感染史等，也是IBS的獨立危險因素。  從眾多的研究結(jié)果來看，IBS的誘發(fā)因素是相當復雜的，而且，咱們必須注意，研究者發(fā)現(xiàn)的，是相關(guān)因素，不是因果關(guān)系，并不是說某1種因素絕對會導致IBS。實際上，如果真是那樣，問題就會變得簡單，只要找出因果關(guān)系，避免接觸，病就會好。但是，真實的情況，是很多腸易激綜合征，都是莫名其妙地來襲，又神秘地消失，然后，剛過幾天舒適吃喝的日子后，又悄悄地添亂。  腸易激綜合征患者中，半數(shù)以上會自己認為，在吃下某些食物后產(chǎn)生不適癥狀，包括餐后上腹痛、飽脹感、脹氣、餐后腹瀉發(fā)作等。實踐證明，有些患者為緩解癥狀自行剔除某些可能與癥狀相關(guān)的食物，發(fā)作頻率的確可以減少。但是，需要注意，長期剔除某些食物后，可能導致膳食結(jié)構(gòu)不均衡，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良。因此，總體應對策略是避免生冷、辛辣、油膩食物，同時減少飲酒。此外，就是根據(jù)個人的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)那些可能不耐受的食物，并且減少或避免食用。最后，需要注意，有研究發(fā)現(xiàn)，IBS患者的飲食中缺乏鈣、鎂、磷、維生素B2、維生素A等，因此，防治IBS需要注意膳食均衡，避免過度節(jié)食。 愛誰，就把健康傳給誰。
|
|
|
