導讀：醫(yī)學女博士美麗說原創(chuàng)美文第8期

昨天，在醫(yī)學女博士美麗說原創(chuàng)美文第7期文章中，分享了郭志強教授如何根據(jù)不同年齡按照少年、青年、中年、老年分期治療月經(jīng)不調(diào)等婦科病。

今天在醫(yī)學女博士美麗說原創(chuàng)美文第8期文章中，將深度解讀婦科專家郭志強教授如何根據(jù)女性月經(jīng)的不同時期采取中藥調(diào)周序貫療法。

女性月經(jīng)各期陰陽氣血消長應分期治療

中醫(yī)認為人體臟腑、經(jīng)絡、氣血的生理活動，與日月的運行、四季的變化息息相關。

《本草綱目》中說：“女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經(jīng)?！?/p>

月經(jīng)周期，是女性生理過程中陰陽消長、氣血變化節(jié)律的體現(xiàn)，一般分為行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期 4 期。

婦科專家郭志強認為：腎為陰陽之本，生殖之根，經(jīng)水出諸腎，在腎的主導與天癸的泌至，以及肝藏血、脾統(tǒng)血、心主血、肺主氣帥血的共同作用下，沖任胞宮發(fā)生周期性的陰陽氣血盈虛消長變化。若陰陽氣血消長變化發(fā)生紊亂，則引起月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、崩漏等疾病。

郭志強教授在臨床上治療不同時期的月經(jīng)病時，提出了中藥調(diào)周序貫療法，下面做詳細解讀。

中藥調(diào)周序貫療法：行經(jīng)期(月經(jīng)期)

月經(jīng)期表現(xiàn)為胞宮出血，即月經(jīng)。

胞宮由經(jīng)前的充盛而漸至空虛，胞宮的生理特點是瀉而不藏。

經(jīng)血以通為順，宜通不宜澀，加之胞宮相對空虛，治療以養(yǎng)血活血通經(jīng)為主，一般選桃紅四物湯加減，于月經(jīng)之日起連服3 劑。

若有瘀滯，此期當重用活血逐瘀之品，使瘀有去路。

兼寒者予《婦人大全良方》溫經(jīng)湯；

兼氣滯者予血府逐瘀湯；

兼氣血不足者予參芪四物湯。

中藥調(diào)周序貫療法：經(jīng)后期(卵泡期)

經(jīng)凈之后，胞宮空虛，肝腎精血相對不足，處于陰長期，治療以養(yǎng)血填精、滋補肝腎為主。

郭志強在上述認知基礎上自創(chuàng)經(jīng)驗方——育胞飲。方藥組成：菟絲子、女貞子、枸杞子、黃精、當歸、黨參、首烏、紫河車、仙靈脾、川續(xù)斷、白術。月經(jīng)第4天起連服10~12劑，有促進卵泡發(fā)育之功能。

陰虛明顯者加麥冬、沙參、地骨皮；

陽虛明顯者加鎖陽；

氣虛明顯者加黃芪、白術；

氣滯者加制香附。

中藥調(diào)周序貫療法：經(jīng)間期(排卵期)

《易經(jīng)·系辭》載有：“天地氤氳，萬物化醇，男女構(gòu)精，萬物化生?！?/p>

《證治準繩·女科》引袁了凡語為：“天地生物，必有氤氳之時；萬物化生，必有樂育之時,……凡婦人一月經(jīng)行一度，必有一日氤氳之候，于一時辰間，氣蒸而熱……此的候也?！?/p>

在月經(jīng)的中期為氤氳之期，此期陽氣內(nèi)動，由陰轉(zhuǎn)陽，此時交合則有受孕的可能。

中藥治療仍以滋補肝腎為主，佐以溫陽活血，促進陰陽轉(zhuǎn)化，方用促排卵湯。組成：肉桂、丹參、羌活、枸杞子、菟絲子、當歸、首烏、仙靈脾、黃精。服3~5 劑。

中藥調(diào)周序貫療法：經(jīng)前期(黃體期)

經(jīng)過經(jīng)間期的重陰及陽，此期為陽長期，陽氣鼓動，萬物生發(fā)，為受孕提供孕育環(huán)境。

受孕的條件除了精充血旺之外，尚需陽氣充盛以助生發(fā)，即“暖則生物，而冷則殺物矣”。

脾腎是經(jīng)血之本源，又是安胎養(yǎng)胎之根本。

《景岳全書·婦人規(guī)》說：“補脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室”；“胎脈系于腎，胎氣系于脾”。

故治以溫補脾腎而固其本，既能調(diào)經(jīng)，又可養(yǎng)胎安胎，方用兩固湯。組成：巴戟天、覆盆子、山藥、枸杞子、菟絲子、黨參、首烏、杜仲、仙靈脾、鎖陽、當歸。

此外。婦女經(jīng)行前后。氣血變化急驟。易于發(fā)生一系列疾病。

婦人經(jīng)行之前。血海盛實。沖脈之經(jīng)氣偏盛。沖脈以肝為本。隸于陽明。

故經(jīng)前諸癥，多與沖氣上逆有關。

如經(jīng)前乳房脹痛、倒經(jīng)等。

若沖氣偏亢，適逢陰虛肝旺，肝陽亢盛，二氣逆上，常致經(jīng)前頭痛。

經(jīng)事欲來或經(jīng)血始下，陰血驟瀉，氣血變化較劇，若臟腑功能失常、機體陰陽失調(diào)、氣血失和，均易于此時而發(fā)病，如痛經(jīng)、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行浮腫等等。

經(jīng)行之后，經(jīng)血下瀉，沖任、胞脈空虛，故多虛損之癥。

本文參考文獻（侵刪）：2007年7月第4期《北京中醫(yī)藥大學學報(中醫(yī)臨床版) 》劉艷霞文章《郭志強教授分期治療婦科病經(jīng)驗》。

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