舒張壓偏高多見于單純舒張期高血壓(IDH)、高脂血癥、心律不齊、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，同時(shí)遺傳、長(zhǎng)期高鈉飲食等非疾病因素也可引起舒張壓偏高。

疾病因素
1.單純舒張期高血壓：主要是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度激活，外周血管阻力增加，導(dǎo)致舒張壓偏高。

2.高脂血癥：血液粘稠度高、高血脂、血液流動(dòng)緩慢等可導(dǎo)致外周血積聚，血管壁壓力增高，進(jìn)而導(dǎo)致舒張壓偏高。

3.心律不齊：心率增快時(shí)，心臟舒張期縮短，流向外周的血量減少，主動(dòng)脈中存留的血量增多，可導(dǎo)致舒張壓的升高。

4.動(dòng)脈粥樣硬化：老年血管膠原纖維增生、動(dòng)脈粥樣硬化使血管壁彈性減少，心舒張末期存留在主動(dòng)脈中血量增多導(dǎo)致舒張壓升高。

非疾病因素
1.遺傳因素：舒張壓偏高有一定的家族聚集性，父母雙方均存在舒張壓偏高時(shí)，子女出現(xiàn)舒張壓偏高的可能性較大。

2.飲食因素：鈉鹽攝入過多的人群較易出現(xiàn)舒張壓偏高的情況。

       單純舒張期高血壓、高脂血癥、心律不齊、動(dòng)脈粥樣硬化患者建議到心內(nèi)科就診。

       非疾病因素導(dǎo)致的舒張壓偏高，或青年舒張壓偏高且無癥狀者，多不需要治療，注意生活方式的調(diào)節(jié)，日常注意血壓的監(jiān)測(cè)即可。疾病引起的舒張壓偏高，首先要明確升高的原因，而后針對(duì)病因進(jìn)行治療，臨床中多以藥物治療為主，但還需根據(jù)具體病因選擇相應(yīng)的治療方式，且應(yīng)定期復(fù)診。

1.單純舒張期高血壓：有癥狀患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)，可聯(lián)用利尿劑或鈣拮抗劑；

2.動(dòng)脈血管粥樣硬化：可通過降低遠(yuǎn)端血管阻力、減少血容量實(shí)現(xiàn)降壓。鈣拮抗劑和利尿劑是最早廣泛使用的降壓藥，ACEI和ARB對(duì)老年高血壓患者也有較好降壓效果；

3.高脂血癥：可以使用他汀類、貝特類等降脂藥，減少外周血積聚，以降低舒張壓。

飲食原則
       舒張壓偏高多見于高血壓患者或單純舒張期高血壓患者，該類患者應(yīng)注意保持飲食結(jié)構(gòu)均衡、少食多餐、防止?fàn)I養(yǎng)過剩，建議進(jìn)食高維生素、低糖、低脂飲食，不吃或少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟，多吃富含膳食纖維的食物以及新鮮的蔬菜水果。

飲食宜忌
1.建議進(jìn)食富含維生素C、鉀、鈣的蔬菜瓜果，有利于降低血壓，保護(hù)心血管健康。
2.限制鈉鹽的攝入，增加含鉀較多食物的攝入，也有助于降低血壓。
3.食用低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白、大量蔬菜和水果等膳食，這些對(duì)保護(hù)心血管健康有益。
4.減少含糖飲料的飲用，避免導(dǎo)致肥胖與代謝紊亂。

       舒張壓偏高多見于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，該類疾病的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)。日常生活管理方式注意以下三點(diǎn)：
1.積極學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識(shí)，了解疾病發(fā)生及發(fā)展因素。如發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；
2.保持良好的生活作息習(xí)慣，減少不良嗜好，戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，控制體重；
3.定期定時(shí)進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，掌握實(shí)時(shí)血壓變化情況，有助于對(duì)身體健康狀況進(jìn)行管理。

       高血壓服用降壓藥后或出現(xiàn)大量失血時(shí)可導(dǎo)致舒張壓偏低。臨床中還可見于嚴(yán)重的心衰、肥厚性心肌病、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、結(jié)核、腫瘤、末梢血管擴(kuò)張、大出血、甲狀腺機(jī)能低下、阿狄森氏病等疾病因素。部分非疾病因素，如體質(zhì)瘦弱的老人等，也可能出現(xiàn)舒張壓偏低的現(xiàn)象。

疾病因素
1.心血管疾?。?/strong>老年性高血壓、嚴(yán)重的心衰、肥厚性心肌病、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、末梢血管擴(kuò)張、大出血可導(dǎo)致舒張壓偏低。

2.消耗性疾?。?/strong>結(jié)核、腫瘤可引起舒張壓偏低。

3.內(nèi)分泌疾?。?/strong>甲狀腺機(jī)能低下、阿狄森氏病可引起舒張壓偏低。

非疾病因素
       體質(zhì)瘦弱的老人、部分女性易出現(xiàn)體質(zhì)性低血壓，此類人群可能出現(xiàn)舒張壓偏低的情況。

       老年高血壓、末梢血管擴(kuò)張、大出血、嚴(yán)重的心衰、肥厚性心肌病、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，建議到心血管內(nèi)科就診；結(jié)核患者建議到傳染科就診；腫瘤患者建議到腫瘤科就診；甲狀腺機(jī)能低下、阿狄森氏病患者建議到內(nèi)分泌科就診。

       非疾病因素導(dǎo)致的舒張壓偏低，多不需要治療，注意生活方式的調(diào)節(jié)，日常注意血壓的監(jiān)測(cè)即可。導(dǎo)致舒張壓偏低的疾病不同，其治療方法也有所不同，應(yīng)針對(duì)具體病因治療，主要包括藥物治療、手術(shù)治療、放化療等。治療期間應(yīng)注意定期復(fù)查，用藥及飲食應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。

1.老年高血壓：應(yīng)采用藥物降壓，降壓同時(shí)要格外注意舒張壓的變化，需要由醫(yī)生指導(dǎo)用藥；

2.消耗性疾?。?/strong>患者可根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行個(gè)體用藥指導(dǎo)，對(duì)于血壓變化進(jìn)行藥物或非藥物控制。

飲食原則
       舒張壓偏低患者的飲食原則，總體上提倡進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化、富含維生素的飲食。注意日常飲食嚴(yán)格控制對(duì)鈉和水的攝入量，以免加重病情和身體負(fù)擔(dān)，增加身體病理性反應(yīng)。

飲食宜忌
       舒張壓偏低的患者，在無合并其他病史的情況下，飲食宜忌如下：
1.適當(dāng)進(jìn)食富含維生素的食物，如蘋果、橘子、綠菜、谷類和豆類等。
2.多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，減少植物蛋白如豆制品的攝入。
3.限制食用含膽固醇和飽和脂肪酸較多的食物，比如動(dòng)物油脂、動(dòng)物內(nèi)臟等。

       由于導(dǎo)致舒張壓偏低的病因不同，所需生活管理方式也不同。日常生活中需注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，增強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)意識(shí)，定期復(fù)查等。