?桂枝二越婢一湯

方義：此治風寒在肌表，兼有內(nèi)熱，癥狀較輕淺，辛涼小發(fā)汗之劑。

主治：

太陽病，輕度發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈不甚浮數(shù)，而較微弱，但必須兼有口渴、喜冷等內(nèi)熱現(xiàn)象。

藥品：桂枝一錢至錢半 生杭芍一錢至錢半 炙草五分至一錢麻黃五分至一錢 生姜八分至一錢 大棗一至二枚 石膏錢半至二錢

煎服法：水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓溫服。

禁忌：

(1)寒熱病勢較重，脈較有力，兼有內(nèi)熱者不宜服?？炙庉p不能勝任。

(2)沒有口渴喜冷等內(nèi)熱證者，忌之。因石膏沒有使用的必要。

(3)單發(fā)熱不惡寒，雖有口渴喜冷癥，也不宜服。因陽明經(jīng)病，不宜用桂枝。

用藥大意：桂枝湯解肌，越婢湯發(fā)散表邪兼清內(nèi)熱。

類似方劑參考：

(1)大青龍湯：此是發(fā)汗兼清內(nèi)熱之重劑。

(2)桂枝麻黃各半湯：溫性小發(fā)汗劑，發(fā)汗藥較多些，是沒有內(nèi)熱癥之方。

(3)桂枝二麻黃一湯：溫性小發(fā)汗劑，發(fā)汗藥較少些，是沒有內(nèi)熱癥之方。

(4)白虎湯：此清陽明經(jīng)熱之方。

譚杰中論述：

    那另外呢，它這二十八條 ，它說"太陽病，這個發(fā)熱惡寒，熱多寒少"還是一樣嘛，就是燒一燒又不燒，燒一燒又不燒，那說若脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，那同學看一下我們講義上面那個宋本那一條是怎么講的，它說呀，"此無陽也，不可發(fā)汗"，它就直接接下去寫"宜桂枝二越婢一湯"，那這個就有一點怪怪的啊，因為桂枝二越婢一湯也是所謂小發(fā)汗法嘛，所以它也是會發(fā)汗的，所以如果是只看宋本的話，宋本因為張仲景有過這種文筆的例子，所以解釋的也不太會被混亂，它就是說，宋本的解釋就是說太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，就要用桂枝二越婢一湯，就是桂枝二越婢一湯是接著這個熱多寒少后面的，然后如果是脈微弱的人，就是沒有陽氣就不可以發(fā)汗，這是一個宋本的陳規(guī)，就是看到這種順序有錯誤的條文的時候，讀宋本的人會自動把他調(diào)過去，因為宋本就是常常講不可以怎樣，然后最后才補充要用什么方，然后把它放過去，小青龍湯有一條就是類似這樣子的，所以這是有宋本的陳規(guī)，但是我們看到這個桂林本呢，它就是發(fā)熱惡寒，熱多寒少，如果是脈微弱者無陽，脈微弱者無陽不可以發(fā)汗啊，這是，然后呢這個脈微弱而無陽其實在病癥上面是比較偏所謂的少陰病，就是少陰病的人陽氣會弱，脈會比較微弱，就這個狀況比較偏于少陰病，那少陰病是一定不可以發(fā)汗的，就少陰病在張仲景的書里面有講說少陰不可以發(fā)汗，發(fā)汗一定會動血，會動經(jīng)動血，就是它的氣會脫離經(jīng)脈，血會脫離經(jīng)脈，會從不知道哪里噴出來啊。

    那這個，它桂林本就補充脈浮大者與桂枝二越婢一湯，啊，這個地方，那這個桂林本之外，這個古本，傷寒雜病論還有另外一個傳本，叫作長沙古本，就是湖南古本，那這個湖南古本在這里呢就寫"脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗"，后面就寫說"宜當歸四逆湯"，那當歸四逆湯其實啊不能說是錯哦，可能同學有一點錯愕，但是因為我自己有一次病少陰病，病到用到當歸四逆湯，那時候的癥狀跟這個很像哎，就是當你是在少陰病的框架，就是脈是沉細微弱的，然后你呢發(fā)燒，然后又怕冷，然后又燒一燒不燒，其實這里已經(jīng)沒有在講說燒一燒不燒了，然后呢你的脈很微弱，然后就覺得、、、對，我感覺到我在發(fā)燒，可是也覺得我有一點怕冷，然后脈幾乎把不到，那個時候的確是可以吃當歸四逆湯哎，那當然細部怎么樣用當歸四逆湯我們將來少陰病再說，但是用當歸四逆湯不能說是完全沒有道理，就是臨床上可以用，有時候可以用。