筆者應(yīng)用望江南種子治療頑固性頭痛70例，療效滿意，現(xiàn)報導(dǎo)如下。

一、一般資料

本組70例中，男25例，女45例；年齡最小17歲，最大61歲，以30～50歲最多（54例）；病因分類，肝陽頭痛27例，腎虛頭痛19例，血虛頭痛7例，瘀血頭痛13例，痰濁頭痛4例；病程最短者一年，最長者15年，以3～5年最多（49例）。

二、治療方法及結(jié)果

望江南（種子，下同）15～30克，紗布包煎，每日一劑，頭二煎各得汁200毫升，早、晚飯后服。10劑為1療程，必要時可連服3個療程。經(jīng)服藥1～3個療程頭痛消失并隨訪一年以上無復(fù)發(fā)者為痊愈，頭痛明顯減輕或頭痛消失后一年內(nèi)又復(fù)發(fā)者為好轉(zhuǎn)，頭痛減輕或無改善者為無效。結(jié)果1療程痊愈23例，2療程痊愈19例，3療程痊愈11例，好轉(zhuǎn)10例，無效7例。痊愈率75.7％，好轉(zhuǎn)率14.3％，總有效率90％。本組病例在治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。

三、典型病例

例1

男，48歲，7月15日就診。頭痛、目眩五年，時輕時重，性情急躁易怒，經(jīng)常失眠，心煩口苦、口干，舌紅少苔，脈弦。血壓180/105mmHg。證屬肝陽頭痛。予望江南30克煎服，并囑立戒煙酒。連服10劑，頭痛消失，血壓降至160/95mmHg，隨訪三年頭痛未復(fù)發(fā)。

例2

女，24歲，9月13日就診。頭空痛一年余，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，量多。檢：面色?白，舌質(zhì)淡，苔潤，脈沉細(xì)。證屬腎虛頭痛。予望江南20克煎服，并囑節(jié)制房事。連服10劑，頭痛消失，其他癥狀亦明顯減輕。隨訪二年情況良好。

例3

女，36歲，4月15日就診。10年前頭枕部碰傷后即經(jīng)常頭痛。曾多次在滬就醫(yī)，腦電圖、頭顱攝片及CT檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。診為腦震蕩后遺癥。近數(shù)月來頭痛加重，枕部尤甚，痛如錐刺。舌暗紅有瘀斑。證屬瘀血頭痛。予望江南25克煎服，連服10劑，頭痛明顯減輕。再予望江南20克，加羌活10克、桂枝10克，續(xù)服10劑頭痛消失。隨訪一年療效鞏固。

四、討論

1.望江南為豆科決明屬一年生亞灌木狀草本植物；性味苦平；別名羊角豆、山綠豆、假決明、狗屎豆、假槐花；以種子和莖葉入藥。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，望江南種子中含有大黃素，其苯提取液含有毒蛋白及柯椏素。前者有致瀉作用，故伴有腹瀉者不宜用，胃腸功能欠佳者應(yīng)慎用；后者對肝腎有輕微損害作用，故伴有肝腎疾病者應(yīng)減少劑量，肝腎功能欠佳者不宜用，治療時間以不超過2個療程為妥。

2.如用藥1療程效不佳，可按頭痛部位加入引經(jīng)藥。因望江南有小毒，故不宜長期應(yīng)用，連續(xù)服藥3個療程后療效仍不明顯者，不宜再服。但復(fù)發(fā)病例如已間隔1個月以上，則仍可再服。

3.頭痛是一個癥狀，并不是一個獨(dú)立的疾病。據(jù)筆者體會，本方并非對各種疾病所引起的頭痛都有效，而以血管神經(jīng)性頭痛療效顯著；其療效原理有待今后探討。

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