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尿常規(guī)是臨床上非常重要的化驗(yàn)檢查，在腎功能評估、泌尿系統(tǒng)疾病及全身性疾病的診治中具有很重要的意義。
不知道大家有沒有注意過，尿常規(guī)的化驗(yàn)單，有個項(xiàng)目是「維生素 C」，不少初入臨床的醫(yī)生，會對這個項(xiàng)目疑惑不已： 維生素 C 是干什么的？這個項(xiàng)目的異常有什么意義？
這個指標(biāo)的意義并不是提示疾病，而是幫助臨床醫(yī)生判斷其他檢驗(yàn)結(jié)果是否可信，是否受到維生素 C 的干擾。維生素 C 是一種抗氧化劑，類似于化學(xué)反應(yīng)中的「還原劑」，它能夠保護(hù)身體免于氧化劑的威脅。正常尿液中維生素 C 排出量很少，定性試驗(yàn)是陰性，定量檢測一般＜0.6 mg/L（每升尿液＜10 mmol）。如果尿中維生素 C 含量高的話，可能會使一些原理是氧化還原反應(yīng)的檢測項(xiàng)目受到影響，例如尿潛血。干化學(xué)法是常用的檢驗(yàn)?zāi)驖撗姆椒?，其原理為尿液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白或其破壞釋放出的血紅蛋白中含有的亞鐵血紅素，具有過氧化氫酶樣活性，可使試紙條模塊上過氧化物分解釋放出氧，導(dǎo)致指示劑被氧化，使指示劑出現(xiàn)顏色變化。
根據(jù)尿潛血的檢測原理，當(dāng)維生素 C 在尿液中大量存在時，會影響氧化反應(yīng)，引起假陰性。臨床靜脈補(bǔ)液時常使用維生素 C，對尿液檢測結(jié)果影響比較大，特別是在用藥 30 min 后，尿維生素 C 達(dá)到高峰，對測定結(jié)果有干擾作用。故檢測尿常規(guī)或復(fù)查尿常規(guī)，盡量避免維生素 C 的攝入。尿常規(guī)結(jié)果維生素 C 的值偏高，應(yīng)該擇機(jī)再進(jìn)行復(fù)查。作者：李曉鵬 內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 |
