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JT叔叔慢慢教-21-甘草的藥性

 錢要向我飛 2020-08-06

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      本草:甘草的藥性

     甘草這味藥,張仲景的方劑里面,有些方子是用炙甘草,有些方子是生甘草。而從前張仲景的《傷寒雜病論》變成了《傷寒論》跟《金匱要略》這兩本書,那么發(fā)生了一個很奇怪的現(xiàn)象,就是凡是在《傷寒論》里面的甘草一定有加一個小字,就是“炙”,然后,《金匱要略》里面的甘草都沒有,所以就變成,歷代的醫(yī)家如果這樣乖乖讀書的話,就覺得說,凡是治傷寒一律用炙甘草,凡是治雜病一律用生甘草。那到底是不是一定是這樣,其實很難說。說不定真的是抄書的人某一本書就完全沒有抄到那個字,以至于就是分成傷寒國跟金匱國的甘草這樣子。但是這個東西會發(fā)生什么狀況呢?因為歷代我們都是乖乖的照書吃藥,所以呢就是會有一個狀況,就是大概傷寒方他寫炙甘草我們就開炙甘草了,金匱方我們就開生甘草嘛。

    那生甘草具有一個炙甘草沒有的副作用,是什么呢?就是生甘草具有現(xiàn)在西醫(yī)說的類固醇的作用。也就是類固醇是西醫(yī)用的一種緩和劑嘛,就是當有一個很嚴重的病,比如說什么自體免疫功能失調啊什么那種病的時候,或者是嚴重的發(fā)炎的時候,會用到類固醇。為什么要用類固醇?或者氣喘發(fā)作的時候也會用類固醇,那為什么要用類固醇?因為類固醇既不能治你的病,也不可能讓你的身體變好,可是它可以讓你的病邪也緩和下來,病也緩和下來,讓你爭取一點休養(yǎng)的時間,是不是這樣子,這是類固醇的功用。那生甘草就充分地具有類固醇的功用,所以類固醇用多的副作用,生甘草雖然沒有像類固醇那么明顯,但是也是會有。而炙甘草就不太會有。甘草要炙過之后來除它這個副作用,他講的是真的。因為呢中國大陸呢研究傷寒金匱這個書也很多嘛,像有一類的書就是把各種傷寒的方臨床上的一些東西都搜集在一起,變成一本書。然后各種金匱的方都收集在一起,變成另外一本書,像你在看中國大陸的這兩本書,就是一套兩本書的時候,就看到說,傷寒里面甘草一樣是放3兩、4兩的方,好像都沒有什么副作用。可是《金匱》里面呢,你看到它甘草放得多一點的方,就會發(fā)現(xiàn)它后面的注記,說什么這個方吃太多會變成月亮臉,那個方吃太多會變月亮臉,所有的副作用都在金匱那邊,所以就是說生甘草就是會造成這個狀態(tài)。

    那生甘草吃起來那種類固醇的感覺,比如說,我曾經吃過一個生甘草放得有一定的量的方,叫做甘草小麥大棗湯。那就會讓人覺得,哇,那整個人啊,好像,被那個藥拖的,整個人都慢下來的那種感覺,會感覺得出來??墒峭瑯痈什菀卜拍敲炊啵埠芴鸬男〗ㄖ袦?,吃起來一點感覺都沒有,就是它這個生甘草有生甘草的力道。

    在中國古時候,最常用生甘草的機會是什么呢?大概一般的方劑來講是,用生甘草在解毒消炎,那我們用類固醇也是這樣子在用它,就是解毒消炎。那這個生甘草拿來消炎為什么好用呢,其實不是說它好用,而是啊我們說發(fā)炎是細菌性的感染,那一般的消炎的藥都是要能夠苦寒、能夠退炎殺菌,所以都是很苦很寒的。比如說什么黃連、黃岑、黃柏,那種比較苦寒的藥,所以,一般消炎的有效的中藥,還有龍膽草,吃下去人體都會受到一定程度的損害。那相比之下甘草就比較沒有那么多損害了,它只是比較溫和吧,不會把人的元氣打散,所以用甘草有用甘草的意義。那就甘草在消炎的藥里面這樣用,好像一直到清朝初年的時候,傅青主那一派變成陳士鐸那一派的時候,開始有一個比較清楚的轉折。當然不是從他們開始,而是他們讓這個事情明顯化,就是后來中國人在那個時候好像發(fā)現(xiàn)有另外一個藥蠻好用,叫做金銀花,就是忍冬藤。金銀花你要用就要用很重,所以一用就用1兩這么多。那金銀花也是一個消炎很強的植物,可是金銀花的好處是,它雖然涼而且消炎,可是它對身體的元氣造成的破壞很小,所以到現(xiàn)在的話,我們需要消比較嚴重的發(fā)炎,我們就比較選擇用金銀花,這樣子的話副作用小,消炎效果也很好,那甘草就開始退位了啊,大概是這樣一個狀況。

    那甘草的這個類內醇的藥性呢其實很明顯的作用在一點就是:中藥里面的解毒。那我們中國人說,對毒的定義,中國人說什么呀,說:毒者,氣之偏者也。然后另外有一句話叫做:香者,是氣之正。就是香味是氣很正,才會聞到香味,那毒的話是氣的偏。因為我們中國人定義,凡是氣有偏的東西就有毒,所以我們中國人的用藥這件事情,在上古時代就稱之為毒藥。因為我們用藥,有的藥比較寒,有的藥比較熱,那這個或寒或熱或散或補,這個都是氣的偏啦,所以凡是用藥就是用毒,這是古時候的一種觀點。但你像附子,因為它大熱,所以就是大毒,大概是這樣子,當然附子本身是有毒性的了,只是大概是這樣的觀念。

    日本人就說,如果一個人吃河豚中毒,你要把這個人趕快埋到土里面去,那埋在土里面可以讓這個毒,就是讓它緩和下來,分解掉,這是土這個性質,或者說我們藥味這個甘這個甜味這個性質,就是會有這種調性存在,所以,甘草剛好是,我們一般認為是最甜的本草嘛,所以它就會讓這個毒性能夠拖住,然后讓它慢慢分解,就它有這個緩的藥性,所以我們中國人會用甘草來解毒。

   但是,實際上甘草不會解毒,那當然不會很解毒啦,不然的話,我們一帖四逆湯里面甘草、干姜、附子,里面有了甘草,那應該都是解掉啦,所以附子跟干姜都沒有任何效果才對啦,這樣子不是就沒有任何意義了嗎?所以,它當然不是真的能夠解毒,甘草實際上用的是這樣子的,比如說大陸做過一個實驗,如果你直接用附子這味藥去強心陽,他們把一個小老鼠的心臟拿來做實驗,如果單用附子跟干姜之類的東西,那個心臟就狂跳一陣,然后就衰竭而死??墒侨绻阍谶@個附子和干姜之外呢,再加上一點甘草,這個心跳就會很穩(wěn)定有力量,而可以撐很久,所以,甘草能夠讓我們的藥性變得比較緩和,而比較持久,這個是甘草實際上在用時候的藥性。

    這個吃藥的毒,如果要解的話,那甘草我們習慣是用甘草跟黑豆煮成的湯。我平常用的劑量是那個藥局買的那個青仁黑豆1兩,然后生甘草5錢,到了《醫(yī)方集解》的那個方子好像甘草還放更多啊,那更多更有效啊,只是太甜了我吃不下去了。但那個黑豆1兩、甘草5錢,這個1兩、5錢是現(xiàn)在的劑量哦。這你煮一煮要什么時候吃啊,就是當你吃錯藥的時候,就是你不小心麻黃湯證吃了桂枝湯了,那個藥走得讓你很不舒服了,然后你病也不會好,你就先喝一點黑豆甘草湯,那個藥性馬上就消失了。那從頭吃起這樣子。就像從前,我之所以學這個方,就是當年好像是有一個學妹在感冒,我不知道她吃了六味地黃丸,然后這學妹感冒被束在里面,然后老師馬上加吃這個方解掉,然后才學到了。這是吃錯藥的時候來解的,黑豆甘草湯。那黑豆能夠把各種藥的藥性吸收掉,所以它蠻有意義的啊,就用黑豆甘草湯可以。

    那至于說這個“治五臟六府寒熱邪氣”啊,這個身體里里外外這或寒或熱的邪氣,其實生甘草來講的話,對它有這個藥性,類固醇藥性都給它平下來。那“堅筋骨,長肌肉,倍力”這件事情呢,首先是甘草炙過以后,在《傷寒論》里面用炙甘草,本來就是把炙甘草當作一種補脾胃的藥的,所以,用炙甘草能夠補養(yǎng)脾胃,因為它的藥性比較甜、比較溫和,所以比較補脾陰,那如果是補陽的話,這個人的力氣會變大,可是肉不會變多??墒茄a陰的話,這個人肉就會變多,因為陰是有形的東西嘛,所以甘草在這種事情上是有用的。

   那再次講,正常的補藥范疇,就是用炙甘草在湯劑里面,本來就可以補脾胃,可以補氣,甚至可以補津液,都是可以的。但是,以不正常的使用范疇來講的話,中國人古時候,有一些硬要人長壯長肉的方,就是用生甘草做成藥丸,然后每天吞。那這個東西呢,就是運動員使用類固醇是為什么,就像當年那個陳助教在很小的時候,是常常發(fā)氣喘的人,他后來學中醫(yī)以后幾乎就沒怎么發(fā)了。他是先用中藥讓自己拼命發(fā)氣喘,然后就不要當兵,然后之后再醫(yī)好。然后,他小的時候呢,他就常常跟我講那件事:學長,你看我病成這個樣,我還全身都是肌肉,因為我們發(fā)氣喘都要吸那個類固醇,當吸的時候,就全身都是肌肉這樣子。但是這個,其實我就很記得說,的確那類東西會有那樣的作用,如果你把甘草用到邪道啊,每天吞那個,那就會長肌肉,馬上長的話就變成月亮臉、還是什么水牛腰嘛。就是會過頭啊,基本上是,不是一個補藥的王道啊。我覺得我們《傷寒論》里面有太多的好補藥了,絕不是用那么粗的方法,那這個長肌肉,倍力哦,大概就在那種地方。

    至于他說“金創(chuàng),尰,解毒”。金創(chuàng)就是受到那個刀傷或者是癰就是化膿的腫塊(二校注:按JT講義引《神農本草經》,癰,應為尰之誤。尰,讀zhǒng,足腫病。故這里原文用尰不用癰。),那這個東西呢,用甘草真的都是可以解毒的,我說后來我們比較用金銀花把它代替掉,但是,的確是可以用甘草來消炎的,所以生甘草有這個消炎的效果,那這是甘草的藥性。

      當然我們講到這樣呢就是個別為這個藥性劃出一個框架啊,實際上怎么使用、要用多少,我們以后一個方子一個方子來認識它,那個學習才會比較扎實一點。

文源:彩云長在

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