腹部粘連很常見(jiàn)，并且經(jīng)常發(fā)生于腹部手術(shù)后。在腹部手術(shù)中，外科醫(yī)生通過(guò)切口或切口進(jìn)入患者的腹部，分為腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)放式手術(shù)。

每十個(gè)人接受腹部手術(shù)的人中，超過(guò)九人都會(huì)發(fā)生腹部粘連。但是，大多數(shù)腹部粘連的人不會(huì)出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥。與開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)后的腹部粘連較為少見(jiàn)。

誰(shuí)更有可能發(fā)生腹部粘連？

當(dāng)然是進(jìn)行過(guò)腹部手術(shù)的人更有可能發(fā)生腹部粘連。在進(jìn)行過(guò)腹部手術(shù)的人群中，粘連及相關(guān)并發(fā)癥在以下人群中更為常見(jiàn)。

• 進(jìn)行緊急腹部手術(shù)；

• 進(jìn)行骨盆手術(shù)或涉及下消化道的手術(shù)，包括結(jié)腸、直腸。

腹部粘連的并發(fā)癥和癥狀有哪些？

腹部粘連可引起腸梗阻和女性不孕癥。

• 腸根阻

腸梗阻是指食物、液體、空氣和糞便通過(guò)腸道部分或全部阻塞。腹部粘連是小腸阻塞的最常見(jiàn)原因，可導(dǎo)致：

• 腸道阻塞部分缺乏血流、腸道供血不足的組織死亡；

• 腹膜炎，腹腔壁感染。

腸梗阻可危及生命，患有完全阻塞癥狀的人應(yīng)立即就醫(yī)。癥狀包括：

• 腹痛；

• 腹脹；

• 便秘；

• 不通氣；

• 惡心；

• 嘔吐。

• 女性不孕

在女性中，骨盆或子宮內(nèi)部的腹腔粘連會(huì)壓迫或阻塞生殖系統(tǒng)的一部分，并導(dǎo)致不孕。

什么原因?qū)е赂共空尺B？

腹部手術(shù)是腹部粘連的最常見(jiàn)原因。由外科手術(shù)引起的粘連比與其他原因相關(guān)的粘連更容易引起癥狀和并發(fā)癥。

癥狀和并發(fā)癥可在手術(shù)后的任何時(shí)間段發(fā)生，甚至多年以后也可能發(fā)生。

• 涉及腹部炎癥或感染的疾病也可能導(dǎo)致粘連，包括克羅恩病、憩室病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腹膜炎。

• 腹腔粘連的其他原因包括長(zhǎng)期腹部透析、放射治療。

• 在某些情況下，嬰兒出生時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹部粘連。

如何診斷腹部粘連？

• 詢(xún)問(wèn)病史

• 體表檢查

• 驗(yàn)血

• 影像檢查

• 計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）；

• 水溶性造影劑的X光；

• 鋇灌腸。

• 手術(shù)

在某些情況下，醫(yī)生可能建議患者進(jìn)行手術(shù)以檢查腹部?jī)?nèi)部，并檢查是否存在粘連或其他可能引起癥狀的問(wèn)題。同時(shí)醫(yī)生也可能通過(guò)手術(shù)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

如何治療腹部黏連？

如果腹部粘連不引起癥狀后并發(fā)癥，則通常不需要治療。

如果腹腔粘連引起癥狀或并發(fā)癥，醫(yī)生可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)放式手術(shù)解除粘連。但是，治療粘連的手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致形成新的粘連。如果存在腹部粘連的患者，應(yīng)和醫(yī)生討論手術(shù)可能帶來(lái)的好處和風(fēng)險(xiǎn)。

如果腹部粘連導(dǎo)致腸梗阻，患者需立即就醫(yī)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，考慮是否需要急診手術(shù)。

如果患者不需要手術(shù)進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給患者靜脈注射（IV）液體，并通過(guò)患者的鼻子插入管子至胃中，以清除梗阻在上消化道的內(nèi)容物。

可以防止腹部粘連嗎？

在進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)，外科醫(yī)生會(huì)采取措施降低患者在手術(shù)后出現(xiàn)的腹部粘連和相關(guān)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)：

• 盡可能地進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)；

• 輕拿輕放組織以防止損壞；

• 采取措施使異物遠(yuǎn)離腹部；

• 在手術(shù)結(jié)束時(shí)用特殊的薄膜狀屏障覆蓋腹部?jī)?nèi)部受損的組織。