《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)筆記195

藥膳食療方注釋 2020-08-04

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《靈樞.五色》【理論闡釋】【臨證指要】

【理論闡釋】

講了兩個問題：

1. 望面色診病之理

233頁，又提到了望面色診病之理，不僅是《五色》篇，在《內(nèi)經(jīng)》里還有若干篇，都講這個問題。但是各篇所講的部位劃分不完全一樣。都談到了，道理都一樣，但是具體的面色的分布與五臟的關(guān)系，五臟固盡有部嘛，但是呢，在不同的篇章里，劃分不完全一樣，大體相同，這是告訴大家這么一個問題。

因此，你要想全面的研究這個問題，還要去學(xué)習(xí)其他的篇章。

2. 望面色之診斷意義

望面色之所以有診斷意義，只不過是我們《內(nèi)經(jīng)》教材的作者提出來說，說這可能是經(jīng)絡(luò)信息有關(guān)。經(jīng)絡(luò)作為一種載體，信息的載體，那么可以反映到它相關(guān)的各處去。這絕對是一種分析，等于是一種猜想。

（這種以局部為整體一個縮影的論述，與現(xiàn)代生物全息思想有相通之處。根據(jù)生物全息律的一般原理，人體的任何一相對獨立的部位，如每一肢節(jié)，每一器官，也應(yīng)寓藏著整個機體的生命信息。從信息的角度而言，也可以說經(jīng)絡(luò)是人體信息的通道，氣血是信息的載體，十二經(jīng)脈指氣血皆上于面，將整體的信息傳輸于面部，使面部成為全身的縮影，因而通過面部不同部位的色澤變化可以診斷全身疾病。

筆記者摘自《內(nèi)經(jīng)講義》）

【臨證指要】

在望面色那確實很重要。

臨床看病，望聞問切，首先病人一來，什么都沒做時，先做的是望診。望診首先看到的是面色、眼神。所以，望面色重要性是很大的。

咱們教材給它歸納這幾個方面：

1. 察色應(yīng)當(dāng)要做到，這對醫(yī)生而言，要做到全神貫注，細心觀察。積神于心嘛。

2. 從面部的病色，出現(xiàn)在臟腑肢節(jié)相應(yīng)的部位，也就是面部和臟腑肢節(jié)有相關(guān)。教材沒有具體提出來。它只是說“王宮在于下極”，只是指出那么一個具體位置。只指出心來了。

3. 察色浮沉，可以辨知病之淺深。

4. 察五色，顏色不同，可以知道病因、病性。比如黃赤為風(fēng)，青黑為痛。

5. 可以判斷某些病證，比如黃而膏潤者為膿，痛甚為攣。

6. 察色散摶，以知病程長短與遠近。

7. 察色清濁，可以知道病情的輕重。