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【 疑問醫(yī)答 】患者丁某某 女 66歲 安徽蚌埠人 糖尿病腎病 尿蛋白高兩年 患者自述：糖尿病11年，高血壓5年。吃厄貝沙坦，每天一片； 二甲雙胍，拜糖平每天三次，每次一片，已服十一年。百令膠囊服用一年，服百令膠囊胃不舒服。對青霉素過敏。我是2018年查出24小時尿蛋白81，后來2019年測就一百多，到2019年10月測三百多，前幾天測就五百多了。 患者問：現(xiàn)在光控制血糖是否能把尿蛋白降下來？是否要進行中藥治療？ 病情分析：根據(jù)化驗結(jié)果顯示近期血糖控制不好，糖尿病已經(jīng)有11年，現(xiàn)在出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥腎病，所以出現(xiàn)蛋白尿，肌酐不高，說明現(xiàn)在是糖尿病腎病早期?，F(xiàn)在光控制血糖已經(jīng)不夠，所以需要在降血糖的同時治療蛋白尿，積極保護腎功能?？刂蒲欠€(wěn)定是防止進一步加重腎損傷的第一步。 治療建議：積極控制血糖、血壓，保護腎功能。最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，在控制血糖、血壓方面西醫(yī)治療優(yōu)勢突出，同時口服中藥，可以輔助降血糖、血壓，關(guān)鍵是中藥在保護腎功能方面效果明顯，現(xiàn)在是糖尿病腎病初期，治療難度相對較小，但是如果不積極治療，糖尿病腎病發(fā)展速度較其它腎病更快，所以不能放松警惕！百令膠囊對蛋白尿有幫助，服后胃不舒服，可通過固護胃氣的中藥進行調(diào)理。密切監(jiān)測血糖，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。 生活建議：化驗單顯示血脂高，平時注意低鹽低脂清淡飲食；尿酸高平時要低糖低嘌呤清淡飲食；漏蛋白較多，每天兩個雞蛋清一包牛奶保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；適當(dāng)運動鍛煉，避免劇烈運動；保證充足睡眠，避免熬夜過度勞累；預(yù)防感冒，防治發(fā)燒感染。 |
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