因?yàn)樘悄虿』颊邔儆谌狈S生素B12的高危人群，這與糖尿病的疾病特點(diǎn)、用藥情況以及飲食、年齡等有關(guān)系，而維生素B12是維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)功能健康的的重要元素，人體缺乏維生素B12可能會出現(xiàn)貧血、記憶力減退、精神不振、抑郁、老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增高等，還會加重糖尿病患者的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

但并不是所有糖尿病患者都需要補(bǔ)充維生素B12，還要根據(jù)具體情況而定。

糖尿病患者有以下情況下容易出現(xiàn)維生素B12缺乏

1、老年糖尿病患者食欲減退，攝入魚肉類蛋奶等富含維生素B12的食物較少，容易出現(xiàn)維生素B12缺乏，這些食物是維生素B12的主要來源。

2、部分糖尿病患者受多種因素影響，消化功能下降，導(dǎo)致部分營養(yǎng)素吸收率下降，胃腸健康出現(xiàn)危機(jī)，而維生素B12是需要胃壁分泌一種內(nèi)因子（屬于一種蛋白質(zhì)）來幫助吸收的，所以有胃部疾病或者消化功能減退的糖尿病患者容易缺乏維生素B12。

3、部分糖尿病患者服用的二甲雙胍降糖藥對維生素B12的吸收會有所影響。

在2018年《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識》中也提到了長期服用二甲雙胍可引起維生素B12的水平下降，缺乏風(fēng)險(xiǎn)增加1.09倍。

4、糖尿病患者血糖水平較高，會影響神經(jīng)系統(tǒng)健康，容易出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞腫脹、神經(jīng)纖維的鞘膜脫落等神經(jīng)病變，導(dǎo)致溫覺、痛覺減退，麻木、觸電感、刺痛、蟲爬感等變化，而維生素B12對神經(jīng)系統(tǒng)健康有積極促進(jìn)作用。

如果有以上情況，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12補(bǔ)充劑或者適當(dāng)增加富含維生素B12食物，例如動(dòng)物肝臟、肉類、牛奶、雞蛋、含酵母的發(fā)酵食品等，最直接的確定維生素B12是否缺乏的方法就是檢測血清維生素B12水平。

謝謝閱讀，希望對您有所幫助。