潰瘍性結(jié)腸炎，有一個高效方

林涔涔 2020-07-29

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該病從屬于祖國醫(yī)學(xué)之“大瘕瀉'范疇。

余用六仙湯治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎百余例，均獲良效。六仙湯由椿根白皮、金銀花、茯苓、焦山楂、紅、白糖組成。

1966年，余在洮安行醫(yī)。正值立冬時節(jié)，診治一高姓男患、49歲，有煙酒嗜好。該患者半年前因著涼腹瀉，始為稀便，3日后便帶膿血和黏液。某醫(yī)院曾用中西藥冶療，但均無效并日趨嚴(yán)重。后來竟然每日排便七八次，多則二十余次，并有腸鳴腹痛、里急后重、惡心、食少、乏力等癥。

診查所見：其形體消瘦，面色皚白，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)而澀，左少腹有輕度壓痛；便檢潛血陽性，鋇劑灌腸x線透視呈炎癥改變。診斷為大瘕瀉，治用解毒止痢、健脾固腸、補氣養(yǎng)血之法。

用六仙湯原方：椿根白皮25g、金銀花50g、焦山楂40g、茯苓25g、紅糖50g、白糖50g，日服1劑，水煎服?；颊叻?劑即效，連服12劑痊愈。隨訪多年，未曾復(fù)發(fā)。

此后余每逢該證，即投此方調(diào)治，無不獲效。

本方煎服法：先將方中前四味藥水煎剩1碗（約200ml），再煎剩1碗，二次藥液混合一起，再兌入紅糖、白糖，加熱溶化，早晚空腹溫服，切忌生冷、辛辣、油膩。

對偏寒者加肉豆蔻、炮姜；

偏濕熱者加黃柏、苦參；

便血多于膿者加當(dāng)歸；

膿多于血而里急后重者加大黃；

腹痛較重、左少腹有包塊者加乳香、沒藥、延胡索、赤芍；

兼有脅脹腸鳴、腹痛即瀉、便質(zhì)稀薄而有白色黏液者，酌加防風(fēng)、白芍、白術(shù)、陳皮；

兼有五更瀉、消瘦乏力者，酌加肉豆蔻、補骨脂、五味子、炮姜、大棗。

主癥治愈，但體弱乏力，面白氣短，食少納呆，精神不振者可選用補中益氣丸（湯）等，以調(diào)養(yǎng)善后。

余認(rèn)為本病多因正氣內(nèi)虧，寒濕或濕熱之邪蘊伏于中、下焦，復(fù)因情志不遂，飲食不節(jié)，疲勞過度，以致脾氣滯結(jié)，運化失職，進而損傷腸間脂膜、脈絡(luò)而成。故首選椿根白皮清熱燥濕，固腸止?。患又疸y花功專解毒療瘍；茯苓滲濕而降濁；焦山楂消積導(dǎo)滯、散痰血而消瘡瘍，更治瀉痢腸風(fēng)；紅糖、白糖健脾和胃，緩肝氣而補養(yǎng)氣血。共奏解毒止痢，健脾固腸，補氣養(yǎng)血之功效。

本文摘自《當(dāng)代中醫(yī)名家醫(yī)話·內(nèi)科卷》。