知肝，愛(ài)肝，護(hù)肝！關(guān)注微信公眾號(hào)“肝愿為你”了解更多肝病知識(shí)！

脂肪肝，又叫肝積脂病或肝性肥胖癥，是可逆轉(zhuǎn)的病情。大甘油三酸酯脂肪液泡通過(guò)脂肪變性積累在肝細(xì)胞。這是用鵝制作鵝肝的理想狀況。雖然有不同原因，但一般認(rèn)為脂肪肝在全世界范圍內(nèi)都是發(fā)生在酗酒（即酒精性脂肪肝，常稱(chēng)酒精肝）和肥胖（不管有沒(méi)有胰島素抵抗效應(yīng)）人群的單一疾病。脂肪肝還與其他影響脂肪代謝的疾病相關(guān)。從形態(tài)上很難分辨酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝，它們都在不同階段顯示微囊泡和巨囊泡脂肪改變。

病因

脂肪肝主要與相關(guān)酒精和代謝綜合癥（糖尿病、高血壓和血脂障礙有關(guān)。但也可能是下列一種或多種原因：

代謝：無(wú)β脂蛋白血癥、糖原貯積病、復(fù)發(fā)性發(fā)熱性非化膿性結(jié)節(jié)性脂膜炎、Wolman氏病、妊娠急性脂肪肝、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)不良、完全腸胃外營(yíng)養(yǎng)、體重減輕（過(guò)度減肥）、再喂養(yǎng)綜合征、小腸繞道手術(shù)及伴有細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)的空腸胃繞路手術(shù)

藥物和毒素：胺碘酮、氨甲蝶呤，地爾硫卓、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物、糖皮質(zhì)激素，三苯氧胺、環(huán)境肝毒素（如磷、毒蘑菇）

其它：炎癥性腸病、HIV、丙肝（特別是基因型3）。

其中非酒精性脂肪肝是由除酒精外的其他原因讓肝臟中脂肪堆積過(guò)多而造成，并具有胰島素抵抗的特性。代謝癥候群（如糖尿病、肥胖、高血壓）、高果糖飲食和高齡會(huì)增加罹患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)，其中體重過(guò)重是造成該疾病的最大危險(xiǎn)因子。非酒精性脂肪肝疾病主要有兩種類(lèi)型：?jiǎn)渭冎靖魏椭靖窝住７蔷凭灾靖瓮ǔ２粫?huì)發(fā)展為肝損傷或脂肪肝炎，但它可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌、肝衰竭或心血管疾病等并發(fā)癥。

診斷

脂肪肝的診斷主要通過(guò)影像學(xué)檢查（超聲、CT等）、肝功能化驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。

對(duì)于非酒精性脂肪肝而言，診斷的方法是透過(guò)排除其他脂肪肝的潛在原因進(jìn)行肝臟活檢。

超聲波診斷標(biāo)準(zhǔn)

脂肪肝超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：

肝實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀高回聲 (回聲水平肝高于脾 )；

后場(chǎng)回聲衰減；

肝內(nèi)脈管顯示不清。

脂肪肝傾向超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)部回聲偏強(qiáng)、細(xì)密，后方聲衰減不明顯，血管網(wǎng)絡(luò)欠清。

高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：以成年人空腹血清總膽固醇 >= 5.72 mmol/L或 (和 )甘油 三脂> 1.70 mmol/L，診斷為高脂血癥。

治療和預(yù)防

曾經(jīng)有報(bào)道指出重度脂肪肝患者在長(zhǎng)時(shí)間減肥后會(huì)痊愈。

其中非酒精性脂肪肝的治療方法主要是透過(guò)適當(dāng)飲食與運(yùn)動(dòng)將體重減輕。

并發(fā)癥

嚴(yán)重者可能造成肝硬化和肝癌。

知肝，愛(ài)肝，護(hù)肝！關(guān)注微信公眾號(hào)“肝愿為你”了解更多肝病知識(shí)！