![]() 腰椎間盤膨出是指腰椎間盤退變松弛,外周纖維環(huán)勻稱超出椎體終板邊緣,纖維環(huán)沒有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根;在MRI矢狀面上椎間盤向后膨隆高起,CT及MRI橫斷面上顯示較椎體周邊影大出2~3mm。因而在CT甚至MRI的報告中不斷出現(xiàn)“椎間盤膨出”的字樣。 ![]()
一、病因病理: 當(dāng)椎間盤退行性變,髓核體積縮小,不能充盈纖維環(huán),失去彈性的纖維環(huán)承受的壓力增加,高度下降,纖維環(huán)周邊膨出,椎間盤直徑增大,邊緣超過椎體的邊緣形成椎間盤膨出,而髓核位置大致正常。以腰椎為多見。 ![]() 二、臨床表現(xiàn): 一般癥狀不明顯,嚴(yán)重多有下腰痛伴腿痛,甚至有間歇性跛行,可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)的運動與感覺障礙。 ![]() 三、影像學(xué)表現(xiàn): 1、CT表現(xiàn): ①輕度膨出時表現(xiàn)為椎間盤后緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。 ②重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對稱,沒有局部突出,外形保持橢圓形,可伴真空變性。嚴(yán)重時可造成硬膜囊受壓狹窄,馬尾神經(jīng)受壓。 2、MR表現(xiàn): 髓核于T2加權(quán)信號減低,橫斷面示椎間盤均勻超出椎體邊緣,并壓迫蛛網(wǎng)膜下腔前緣呈淺弧形變形,較光滑,兩側(cè)較對稱,對脊髓前緣一般無壓迫。 ![]() 四、治療: 非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:熱敷療法、中藥直接外敷法、各種中、西藥物治療、牽引治療、正骨、推拿手法治療、物理治療(如磁療)、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。 內(nèi)服藥物通過腸胃吸收、消化、分解,最后通過血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。 保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱為“保守治療”。80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。椎間盤膨出患者首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。 純中藥制劑的黑膏藥,直接貼敷患處和相關(guān)穴位,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病灶,通過中藥連鎖反應(yīng)從而快速治愈病癥。藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)功能恢復(fù).同時能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無菌性炎癥,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終達(dá)到消除癥狀,解除疼痛,徹底康復(fù)的目的。 |
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