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經(jīng)歷過流產(chǎn)或者不孕的姑娘們，跑幾次門診，做上幾次化驗之后她們不禁會對一個看似平常的器官產(chǎn)生疑問和好奇：怎么老和甲狀腺過不去？一遍遍去查甲狀腺功能？ 我們知道在懷孕前或者孕早期，七七八八的要做不少檢查。都是為了孕媽和寶寶的健康。 這些年，有一項原本非常規(guī)的檢查就被重視了起來，也就是甲狀腺疾病的篩查。 因為發(fā)病率高！每10個孕媽媽當中，可能就有1個會受到它的煩擾。- 不孕婦女中輕微甲狀腺功能減退的患病率約為5%～15%；
- 伴有排卵功能障礙的不孕患者中，促甲狀腺激素(TSH)異常升高者占6.3%；
我國10個城市逾1.5萬成年人甲狀腺疾病的患病率調(diào)查，顯示以TSH>4.2 mU/L為診斷截斷值占大多數(shù)，亞臨床甲狀腺功能減退的患病率為16.7%，臨床甲狀腺功能減退的患病率為1.1%，甲狀腺功能減退的總患病率為17.8%。所以可推測，在不孕患者中有相當一部分是甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂或患甲狀腺疾病。而且，它不僅對女性懷孕有影響，對胎兒發(fā)育影響也很大。甲狀腺高高在上，子宮則是深垂的大地，相距十萬八千里怎么就有了聯(lián)系？因為甲狀腺的內(nèi)分泌狀態(tài)對女性生殖活動有直接影響！不孕患者中有相當一部分是甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂或患甲狀腺疾病，其分泌的甲狀腺激素(TH) 參與下丘腦—垂體—卵巢(hypothalamus-pituitary-ovary，H-P-O)軸對月經(jīng)周期、卵泡發(fā)育和排卵的調(diào)節(jié)，亦可能對子宮內(nèi)膜容受性和妊娠結(jié)局有直接影響。甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥，女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。大家可能也注意到了其中一點：女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)！這對懷孕的影響自然不必再說。我們再看看甲減。甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。癥狀主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主。典型病人畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂，或者月經(jīng)過多、不孕。當母親懷孕時，胎兒在子宮內(nèi)缺少甲狀腺激素，胎兒的生長發(fā)育會受到很大的影響，可能出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育停滯、流產(chǎn)、畸形。新生兒則表現(xiàn)為癡呆、聾啞、神經(jīng)運動功能障礙。所以無論甲功正常、亢進或減退，都不可忽視，備孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺檢查異常，要根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導下，進行相關(guān)飲食指導及正規(guī)藥物治療，保持甲狀腺功能狀態(tài)良好，這樣才能生育健康聰明的寶寶。專家指出，甲亢病人飲食上應遵循“三高一低一忌一適量”的原則，即高熱量高蛋白高維生素低鹽飲食，忌碘，適量補充鈣、磷、鉀，以糾正因代謝亢進而引起的消耗增加，改善全身癥狀。甲亢病人切記做到少食多餐，不能暴飲暴食。可食用大量水果、蔬菜來增加維生素的供給，必要時還可以補充維生素制劑。甲亢病人本身存在黏液性水腫，過咸的食物會引起水鈉潴留，加重水腫，因此應限制食鹽量，每日無碘食鹽量不超過2g。忌用含碘的食物和藥物。含碘食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、碘鹽等應禁用；中藥如牡蠣、昆布、海藻，夏枯草、丹參等也應忌用；各種含碘的造影劑也應慎用。甲亢病人應適量增加鈣、磷、鉀的供給。富含鉀的食物有橘子、香蕉、菠菜、馬鈴薯等；含鈣、磷的食物有牛奶、果仁、鱔魚等。
因甲亢病人常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉癥狀，而膳食纖維有通便的作用，所以對高纖維食物如粗糧制品、芹菜、苦瓜等應加以限制。甲減是因為體內(nèi)缺碘引起的疾病，因此要增加碘的攝入。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫大。限制脂肪和富含膽固醇的飲食，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉等。應供給足量的蛋白質(zhì)，補充蛋白質(zhì)可選用蛋類、乳類、肉類、魚類，考慮到動、植物蛋白的互補，也可選用黃豆及各種豆制品、干果等。因甲減導致貧血的病人應多食用含鐵豐富的食物，比如動物肝臟，以及新鮮蔬菜、水果等含維生素豐富的食物，必要時還可以應用葉酸和鐵制劑。綜上所述，合并甲狀腺疾病的不孕女性切記要注重飲食調(diào)理。在飲食方面不能太大意、太隨意，要時刻記住上面的飲食原則和飲食禁忌。
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