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近日,《深圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服務條例(草案)》公開征求意見,其中提到設立獨生子女護理假,符合條件的老年人在住院治療時,其子女每年可享受最多20天的護理假。據(jù)不完全統(tǒng)計,2017年至今,我國已有19個省份和城市出臺子女帶薪護理假制度。廣州于2018年2月實施的《廣州市人口與計劃生育服務和管理規(guī)定》也明確:獨生子女的父母年滿60周歲以上,患病住院治療期間,其子女可以享受護理假。 近年來多地相繼設立子女帶薪護理假,公眾對此有何看法?南都民調(diào)中心廣州公共服務監(jiān)測榜課題組就此話題在熱點站站隊平臺上發(fā)起網(wǎng)絡調(diào)查,超九成受訪者支持這一制度,但僅3.1%表示休過帶薪護理假。此外,近八成受訪者希望相關部門能一并建立起完善的長期護理保險制度,減輕養(yǎng)老壓力。 南都民調(diào)中心于7月9日至11日通過熱點站站隊平臺發(fā)起網(wǎng)絡調(diào)查,了解市民對子女帶薪護理假的看法。其中,94.38%的受訪者表示支持設立帶薪護理假,僅5.62%認為沒有這個必要。 多數(shù)受訪者認同護理假的落實能帶來多方面的好處。68.8%的受訪者認為落實護理假能緩解年輕人養(yǎng)老壓力,更方便照顧老人;65.6%認為護理假能減少年輕人職場與家庭之間矛盾,讓他們安心盡孝;也有62.5%認為這一政策有利于弘揚敬老扶老的優(yōu)良傳統(tǒng);還有59.4%從經(jīng)濟角度出發(fā),認為子女親自照料可減少護工聘用等養(yǎng)老費用支出。 雖然護理假好處多多,但理想與現(xiàn)實之間差距甚大。本次調(diào)查中,僅3.1%的受訪者表示自己休過帶薪護理假;15.6%表示自己不是獨生子女,沒辦法休假。值得注意的是,有53.1%的受訪者表示所在企業(yè)沒落實相關規(guī)定,還有28.1%表示自己完全沒聽過相關規(guī)定。可以看出,這一制度的公眾知曉度和企業(yè)落實情況都不盡人意。 進一步問及推行和落實帶薪護理假存在哪些難點時,不少受訪者擔心申請放假時難過企業(yè)那一關。有90.6%的受訪者認為相關規(guī)定缺乏強制力,企業(yè)不愿落實執(zhí)行;53.1%表示目前多地規(guī)定都僅限獨生子女休假,容易出現(xiàn)職場歧視;也有40.6%認為新增假期會提升用人成本,加重企業(yè)負擔;還有31.3%擔心休假規(guī)定可能被人惡意利用,刻意騙取假期。 有受訪者表示,站在企業(yè)角度,如果相關部門只是一味設立假期,而不向企業(yè)發(fā)放適當補助,企業(yè)將承擔巨大的用人成本:“20天假期,加上周末就是整整一個月,還要照發(fā)工資,哪有企業(yè)肯放這種假”。因此,在沒有強制性條例和經(jīng)濟補助的情況下,大部分企業(yè)不會愿意落實帶薪護理假。 與此同時,還有受訪者提出,由于帶薪護理假的申請依據(jù)并非員工本人身體情況,企業(yè)很難判斷員工請假是否真的去照顧老人,難保中間不會有人鉆空子、刻意騙取假期。 課題組梳理發(fā)現(xiàn),目前已出臺帶薪護理假的地區(qū)中,只有湖北、黑龍江、四川、寧夏、云南、西安等六地明確非獨生子女也可享受護理假待遇;而廣州僅明確獨生子女可享受每年累計不超過15天的護理假,并未提及非獨生子女相關待遇。對此,調(diào)查中有87.5%的受訪者認為非獨生子女也需要帶薪護理假。有受訪者提出,無論是否獨生子女,都需要面對養(yǎng)老壓力,有關制度應該一視同仁;更何況這種區(qū)別對待還很可能引發(fā)職場歧視,導致企業(yè)不愿聘用獨生子女。 同時,受訪者對護理假的時長也提出了建議。目前,各地推出的帶薪護理假時長大多在10-20天之間,其中河南省給出的假期最長,當?shù)鬲毶优磕昕上硎懿簧儆?0天的護理假。調(diào)查中,46.9%的受訪者支持河南的做法,認為護理假設置為每年不少20天更合適;34.4%認為每年不少于15天比較合適;也有9.4%認為每年不少于10天已經(jīng)足夠。 另一方面,課題組也留意到,目前大部分地區(qū)在規(guī)定中給出的假期時長比較模糊,多描述為“不少于多少天”或“不超過多少天”的假期,只有黑龍江、內(nèi)蒙古、云南、西安四地明確具體的休假天數(shù)。這也可能導致相關規(guī)定在落地執(zhí)行時企業(yè)和員工之間出現(xiàn)誤解,引發(fā)爭議。 最后,除了護理假之外,有78.1%的受訪者還希望相關部門能建立完善長期護理保險制度,為失能老人提供經(jīng)濟補助。 有受訪者在調(diào)查中提出意見,認為放假不能當作萬能藥:如果老人是由于摔傷、急性腸胃炎等非慢性病原因住院,痊愈時間可預期,子女請假一段時間照顧老人當然沒有問題;但如果老人患有慢性病,需要反復住院,甚至長期臥床,短短20天的假期能起到多大作用?如果子女每次都請假,即使政府提供足額補貼,企業(yè)也未必愿意聘用這類請假頻繁的員工。相比起設立護理假,一套完善的長護險制度更能保障患病老人的生活起居。 此外,也有71.9%的受訪者認為相關部門可鼓勵建立非營利性養(yǎng)老機構,滿足養(yǎng)老床位需求;59.4%建議設立養(yǎng)老志愿服務“時間銀行”,鼓勵志愿者參與老人護理;56.3%希望社區(qū)醫(yī)院定期開展老人護理培訓課程;還有46.9%認為可以發(fā)揮現(xiàn)有的家庭醫(yī)生制度優(yōu)勢,提供家庭病床服務。 整體來看,不少受訪者希望能相關部門能在養(yǎng)老方面提供更多樣化的選擇,讓不同的家庭根據(jù)實際情況選擇適合的養(yǎng)老服務,滿足不同群體的需要。 綜觀本次調(diào)查結果,整體來看,絕大部分受訪者都支持護理假制度的建立,但由于相關規(guī)定的推行仍處于起步階段,落實細則上有不少改進和完善的空間。除了假期本身之外,相關部門在制定新規(guī)時還需要將企業(yè)用人成本、社區(qū)配套服務、部分特殊群體需求等因素納入考慮,確保該制度能得到有效落實。 深圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服務條例(草案) 第一條【立法目的和依據(jù)】為了積極應對人口老齡化,健全深圳經(jīng)濟特區(qū)(以下簡稱特區(qū))養(yǎng)老服務體系,規(guī)范養(yǎng)老服務工作,促進養(yǎng)老服務業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展,維護老年人合法權益,根據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》和其他有關法律、行政法規(guī)的基本原則,結合實際,制定本條例。 第二條【適用范圍】特區(qū)養(yǎng)老服務及其監(jiān)督管理工作,適用本條例。 第三條【基本原則】特區(qū)養(yǎng)老服務應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,堅持政府主導、政策扶持、社會參與、市場運作的原則,以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐,促進居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合,構建基本保障充分、中端供給優(yōu)質(zhì)、高端發(fā)展領先的多層次養(yǎng)老服務體系。 第四條【市、區(qū)政府職責】市人民政府(以下簡稱“市政府”)應當統(tǒng)籌養(yǎng)老服務發(fā)展,將養(yǎng)老服務工作納入本市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況制定養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃、養(yǎng)老服務設施建設規(guī)劃。 市政府建立養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本市養(yǎng)老服務工作,研究解決養(yǎng)老服務工作重大問題,完善養(yǎng)老服務體系。聯(lián)席會議由市民政、發(fā)展改革、財政、人力資源保障、規(guī)劃和自然資源、住房建設、衛(wèi)生健康、國資、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門組成。聯(lián)席會議辦公室設在市民政部門。 各區(qū)人民政府(含新區(qū)管理機構,以下簡稱“區(qū)政府”)負責本條例在本區(qū)的組織實施。 第五條【主管部門及相關政府部門職責】市政府民政部門(以下簡稱“市主管部門”)是本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務工作的主管部門,負責本市養(yǎng)老服務工作的統(tǒng)籌組織、督導指導和監(jiān)督管理。 區(qū)政府民政部門(以下簡稱“區(qū)主管部門”)負責本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務工作的組織實施、指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等職責。 市、區(qū)政府發(fā)展改革、教育、科技創(chuàng)新、工業(yè)和信息化、公安、財政、人力資源保障、規(guī)劃和自然資源、住房建設、交通、商務、文化廣電旅游體育、衛(wèi)生健康、應急管理、審計、國資、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、金融監(jiān)管、政務數(shù)據(jù)管理、社會組織管理等部門,以及工會、共青團、婦女聯(lián)合會、殘疾人聯(lián)合會等人民團體和社會組織應當按照各自職責,協(xié)同做好養(yǎng)老服務工作。 第六條【街道辦事處和社區(qū)職責】街道辦事處負責組織實施本區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務工作,指導社區(qū)居民委員會和養(yǎng)老組織開展養(yǎng)老服務工作。 社區(qū)居民委員會應當發(fā)揮基層群眾自治組織的作用,協(xié)助做好有關養(yǎng)老服務工作。 第七條【多方參與】發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務中的兜底保障作用,家庭和個人的基礎作用,社會力量在養(yǎng)老服務中的主體作用,市場在資源配置中的決定作用,大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構,推動養(yǎng)老服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 發(fā)揮養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會作用,加強行業(yè)自律和行業(yè)誠信建設,提升養(yǎng)老服務業(yè)水平。 第八條【宣傳】市、區(qū)宣傳部門和新聞媒體應當多渠道、多方式開展養(yǎng)老服務宣傳,倡導健康養(yǎng)老新理念,營造全社會敬老、養(yǎng)老、助老、愛老氛圍,積極應對人口老齡化。 第九條【養(yǎng)老設施規(guī)劃】市民政部門應當會同市發(fā)展改革、規(guī)劃和自然資源等部門根據(jù)特區(qū)經(jīng)濟和發(fā)展規(guī)劃、國土空間總體規(guī)劃和老年人口結構、分布、公共服務資源、養(yǎng)老服務需求狀況等因素,制定養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃,合理布局養(yǎng)老服務設施。 市養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃應當明確市、區(qū)、街道、社區(qū)各級養(yǎng)老服務用房等養(yǎng)老服務設施的規(guī)劃標準。 養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃每五年進行一次評估,并根據(jù)評估結果進行調(diào)整。 第十條【養(yǎng)老設施保障】市規(guī)劃和自然資源部門應當充分保障養(yǎng)老服務設施建設用地需求。 規(guī)劃和自然資源部門應當在建設用地使用權出讓合同或者劃撥決定書中明確配建養(yǎng)老服務設施的面積、開發(fā)投資條件和開發(fā)建設周期,以及建成后交付、運營、管理、監(jiān)管方式等內(nèi)容。 第十一條【養(yǎng)老用地管理】 養(yǎng)老服務設施用地不得改變用途,以劃撥方式取得土地使用權的不得轉讓、出租、互換、出資、贈與或者抵押;以出讓方式取得土地使用權的按土地出讓合同約定的條件使用。 第十二條【養(yǎng)老服務層級】市政府統(tǒng)籌構建多層次、全覆蓋、高效便捷的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,各區(qū)至少建設一家區(qū)級養(yǎng)老服務機構,各街道至少建設一家綜合性養(yǎng)老服務機構,各社區(qū)根據(jù)老年人分布情況建設養(yǎng)老服務站點。 養(yǎng)服務機構應當使用統(tǒng)一標識,同級養(yǎng)老服務機構應當統(tǒng)一建設規(guī)范。 第十三條【社區(qū)養(yǎng)老服務用房】社區(qū)養(yǎng)老服務設施的養(yǎng)老服務用房按照《深圳市城市規(guī)劃標準與準則》的標準進行配置建設,并納入養(yǎng)老服務設施布局專項規(guī)劃。 新建住宅區(qū)的養(yǎng)老服務用房等設施,應當按照前款標準與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。 已建成的住宅區(qū)未達到標準的,住宅區(qū)所在地的區(qū)政府應當通過購置、置換或者租賃等方式調(diào)劑解決。 第十四條【設施管理】政府投資建設和公建配套的街道和社區(qū)養(yǎng)老服務設施移交區(qū)主管部門辦理產(chǎn)權登記手續(xù),統(tǒng)籌進行管理。 第十五條【養(yǎng)老服務需求評估制度】市主管部門建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務需求評估制度,根據(jù)老年人的身份信息、身體狀況、經(jīng)濟狀況等進行綜合分析和評價,科學確定養(yǎng)老服務的類型和等級,并以此作為老年人享受養(yǎng)老基本公共服務的前提和依據(jù)。 老年人按照評估確定的養(yǎng)老服務類型和等級享受養(yǎng)老服務補貼、居家養(yǎng)老服務、輪候入住公辦養(yǎng)老機構等養(yǎng)老基本公共服務政策。 養(yǎng)老服務需求評估由市、區(qū)主管部門按照有關規(guī)定組織實施。 第十六條【養(yǎng)老服務標準體系】市主管部門應當會同市市場監(jiān)管等部門制定居家社區(qū)養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老服務等相關標準,建立健全特區(qū)養(yǎng)老服務標準體系,督促養(yǎng)老機構落實消防、食品、生產(chǎn)等安全責任,提高養(yǎng)老服務質(zhì)量。 第十七條【監(jiān)測評價】市主管部門應當加強養(yǎng)老服務統(tǒng)計工作,建立健全養(yǎng)老服務發(fā)展監(jiān)測指標與評價制度,科學準確地反映養(yǎng)老服務發(fā)展狀況,跟蹤掌握養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的總體規(guī)模、行業(yè)結構、經(jīng)濟社會效益等基礎數(shù)據(jù)。 區(qū)主管部門每年對養(yǎng)老服務機構的服務質(zhì)量、運營情況、政府資助資金使用情況等進行監(jiān)督檢查,并向社會公布。 第十八條【家庭護老】老年人養(yǎng)老以居家為基礎,其依法負有贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務的配偶、子女及其他人員,應當履行家庭護老義務。 區(qū)主管部門應當通過購買服務方式向家庭護老者提供專業(yè)培訓,提升家庭護老服務技能。開展關愛家庭護老者活動,引導專業(yè)社工向家庭護老者提供心理健康咨詢和干預服務。 第十九條【家庭養(yǎng)老床位】各區(qū)政府應當通過補貼和其他激勵措施引導和支持專業(yè)養(yǎng)老機構開展家庭養(yǎng)老床位建設,完善居家、社區(qū)、機構相銜接的專業(yè)化長期照護服務體系,向在家養(yǎng)老的經(jīng)評估符合條件的中重度失能老年人提供專業(yè)化、標準化的照護服務。 第二十條【家庭無障礙改造】老年人家庭進行生活設施無障礙改造的,街道辦事處應當給予指導。 對中重度失能老年人家庭日常生活設施實施無障礙改造的,符合條件的由財政予以一定補貼;屬于經(jīng)認定的特困人員老年人的,由財政予以全額資助。 第二十一條【獨生子女護理假】在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間,終身只生育一個子女且沒有收養(yǎng)子女或終身沒有生育只依法收養(yǎng)一個子女,且年滿60周歲的老年人,在其住院治療期間,其子女所在單位應當給予每年累計不超過20日的護理假,在規(guī)定假期內(nèi)視為出勤,照發(fā)工資,不影響福利待遇和全勤評獎。 第二十二條【居家社區(qū)養(yǎng)老服務規(guī)范】市、區(qū)主管部門應當會同財政等部門根據(jù)養(yǎng)老服務內(nèi)容,制定政府提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務的指導性目錄,明確服務種類、性質(zhì)、內(nèi)容和費用標準,報本級人民政府批準后公布、實施。 區(qū)主管部門應當根據(jù)養(yǎng)老服務需求評估結果,確定居家社區(qū)養(yǎng)老服務對象、照護等級和服務標準,并向社會公示。 第二十三條【居家社區(qū)養(yǎng)老服務內(nèi)容】居家社區(qū)養(yǎng)老服務主要包括下列內(nèi)容: (一)日間托養(yǎng)、喘息服務、助餐、助浴、助潔、助行、代繳代購、應急救助等生活照料服務; (二)家庭護理、健康體檢、保健指導、醫(yī)療康復、緊急援助、安寧療護等健康護理服務; (三)關懷訪視、心理咨詢、情緒疏導等精神慰藉和法律咨詢等服務; (四)文化娛樂、體育健身、知識講座等有益于老年人身心健康的服務。 第二十四條【定期巡訪】市、區(qū)主管部門應當建立社區(qū)高齡獨居老年人巡訪制度,通過政府購買服務等方式,委托養(yǎng)老服務組織等采取上門探視、電話詢訪等方式,定期對社區(qū)高齡獨居老年人的生活狀況進行巡訪。 第二十五條【緊急救援服務】鼓勵醫(yī)療機構、居家社區(qū)養(yǎng)老服務等機構向孤寡老人、獨居老人和高齡老人提供專門的緊急救援服務。 第二十六條【鼓勵措施】鼓勵和支持醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構和物業(yè)服務企業(yè)、家政服務企業(yè)以及其他社會組織和個人,成立居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構或者參與居家養(yǎng)老服務。居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施可通過公開招標等方式委托專業(yè)組織、機構運營管理。 探索建立異地養(yǎng)老模式,通過本市養(yǎng)老服務機構與異地養(yǎng)老院、療養(yǎng)院合作等方式為本市老年人在異地養(yǎng)老提供服務,鼓勵和支持本市老年人異地養(yǎng)老。 第二十七條【老年宜居社區(qū)】打造老年宜居社區(qū),優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、安全保障、社區(qū)支持、家庭氛圍、人文環(huán)境。 推動無障礙設施全面覆蓋,新建、改建、擴建住宅區(qū)應當符合國家無障礙設施工程建設標準。 區(qū)政府應當推進老舊住宅區(qū)的坡道、公廁、樓梯扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共服務設施的無障礙改造。 第二十八條【機構設立】市、區(qū)政府應當投資舉辦公辦養(yǎng)老機構。鼓勵公民、法人和非法人組織舉辦非營利性民辦養(yǎng)老機構。 第二十九條【護理型床位】養(yǎng)老機構床位設置應當以護理型床位為主。新建公辦養(yǎng)老機構,護理型床位應占總床位的80%以上;已建成的養(yǎng)老機構應逐步提高護理型床位比例。 第三十條【公辦養(yǎng)老機構保障對象】政府投資舉辦的公辦養(yǎng)老機構(含公建民營養(yǎng)老機構)應當堅持公益屬性,兜底保障政府供養(yǎng)的本市戶籍特困老人入住需求,并優(yōu)先保障下列符合條件的本市戶籍人員: (一)低保及低收入困難家庭的中重度失能、殘疾、高齡老年人; (二)中重度失能的撫恤定補優(yōu)撫對象; (三)經(jīng)市、區(qū)政府認定的對社會做出重大貢獻的老年人; (四)計劃生育特殊家庭老年人。 公辦養(yǎng)老機構床位不足以收住前款規(guī)定保障對象的,政府應當購買民辦養(yǎng)老機構床位進行補充。 第三十一條【養(yǎng)老機構輪候入住制度】建立公辦養(yǎng)老機構綜合評估輪候入住制度。老年人原則上應當選擇戶籍所在區(qū)的區(qū)級公辦養(yǎng)老機構進行輪候入住;區(qū)級公辦養(yǎng)老機構床位不足以接收入住的,中度失能老年人可選擇跨區(qū)輪候,重度失能老年人可選擇市級公辦養(yǎng)老機構或者跨區(qū)進行輪候。 具體辦法由市主管部門制定。 第三十二條【養(yǎng)老機構價格管理】公辦養(yǎng)老機構區(qū)分收住對象實行差別收費政策,對入住特困老年人實行免費;對低保、低收入困難家庭的失能、高齡老人按照居民最低生活保障標準收??;其他符合公辦養(yǎng)老機構入住條件的老年人,按照非營利原則和依據(jù)扣除政府投入、社會捐贈后的實際成本,實行政府定價或者政府指導價管理。 社會力量舉辦的營利性養(yǎng)老機構服務收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定;社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構服務收費項目和標準由運營單位合理確定,政府有關部門依法進行監(jiān)督管理。 公建民營養(yǎng)老機構,應采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,服務收費項目和標準由運營方依據(jù)所有權方的委托協(xié)議等合理確定。 第三十三條【合同訂立】養(yǎng)老機構應當與入住老年人或者其監(jiān)護人訂立養(yǎng)老機構服務合同,明確雙方的權利和義務。 養(yǎng)老機構應當按照服務合同的約定,為入住老年人提供服務。 養(yǎng)老機構服務合同示范文本由市主管部門制定。 第三十四條【終止運營要求】養(yǎng)老機構暫?;蛘呓K止養(yǎng)老服務的,應當于暫?;蛘呓K止服務六十日前書面告知服務對象及其監(jiān)護人,向社會公告并將入住老年人的安置方案報養(yǎng)老機構所在地的區(qū)主管部門備案。 養(yǎng)老機構所在地的區(qū)主管部門應當督促養(yǎng)老機構實施安置方案,妥善安置入住老年人。 第三十五條【責任保險】鼓勵養(yǎng)老機構購買養(yǎng)老機構責任保險,政府給予適當資助。 第三十六條【醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合機制】市、區(qū)政府統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老資源相互融合發(fā)展,建立健全醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合機制。 衛(wèi)生健康部門應當會同民政部門整合醫(yī)療、康復護理和養(yǎng)老資源,引導和支持醫(yī)療機構與養(yǎng)老服務組織建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體,在醫(yī)療和照護服務、醫(yī)養(yǎng)學科研究、人才培養(yǎng)方面開展交流合作,為老年人提供住院治療、康復護理、安寧療護等服務。 第三十七條【居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結合】推行家庭病床居家養(yǎng)老模式,對符合家庭病床建床條件的老年患者,醫(yī)療機構可以在其家中設立家庭病床并依法提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。 第三十八條【社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結合】市、區(qū)政府應當將社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)健康、助殘等公共服務設施統(tǒng)籌布局、組合設置,實現(xiàn)互補共享。 社區(qū)健康服務機構應當為老年人提供下列服務: (一)建立老年人健康檔案,提供疾病預防、健康管理、健康體檢、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務; (二)提供常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥指導和轉診預約等基本醫(yī)療服務; (三)落實家庭醫(yī)生簽約服務制度,為老年人提供常見病、慢性病醫(yī)療、家庭病床、安寧療護和護理、康復指導等服務。 第三十九條【養(yǎng)老機構醫(yī)療服務】養(yǎng)老機構可以根據(jù)自身規(guī)模,在內(nèi)部依法設立衛(wèi)生室、醫(yī)務室等醫(yī)療機構,也可以與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂合作協(xié)議,為入住老年人提供醫(yī)療服務。 第四十條【醫(yī)療機構醫(yī)養(yǎng)服務】鼓勵醫(yī)療機構開設老年醫(yī)學科,提供康復、護理、安寧療護和養(yǎng)老床位;設置預約就診、轉診、掛號、繳費、取藥等綠色通道或者優(yōu)先窗口,為老年人提供康復護理、衛(wèi)生保健等服務。 三級綜合醫(yī)院應當設置康復醫(yī)學科、中醫(yī)科和老年病科。實施中醫(yī)治未病健康工程,鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構全面參與醫(yī)養(yǎng)結合工作。 推動資源利用率較低的醫(yī)療機構轉型為康復醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等??漆t(yī)療機構;鼓勵基層醫(yī)療機構提高康復、護理床位比例。 醫(yī)療機構設置的醫(yī)養(yǎng)結合床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。 第四十一條【社保支付政策】醫(yī)療保障部門應當將符合基本醫(yī)療保險定點條件的養(yǎng)老機構設立的醫(yī)療機構,納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議管理范圍。 第四十二條【多點執(zhí)業(yè)】醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護士在履行合約、完成本職工作的前提下,可以到為老年人提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。 第四十三條【養(yǎng)老機構醫(yī)護人員】養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的醫(yī)護人員與其他醫(yī)療機構同類專業(yè)技術人員在資格認定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評估等方面享受同等待遇。 養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的醫(yī)護人員納入衛(wèi)生健康部門管理。 第四十四條【經(jīng)費保障】市、區(qū)政府應當每年評估養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展形勢,將用于養(yǎng)老服務的福利彩票公益金與一般公共預算安排的養(yǎng)老服務資金統(tǒng)籌列入同級養(yǎng)老服務體系建設資金。探索建立補需方為主的穩(wěn)定的養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制,使養(yǎng)老服務事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。 政府購買養(yǎng)老服務所需資金納入同級財政的養(yǎng)老服務體系建設資金,重點購買老年人能力綜合評估、生活照料、康復護理、機構運營、社會工作、人員培訓等服務。 第四十五條【養(yǎng)老服務專員】建立養(yǎng)老服務專員制度,負責為市民提供養(yǎng)老政策咨詢、辦事指南、服務推薦等,推動養(yǎng)老服務需求與養(yǎng)老服務資源的對接、匹配。 養(yǎng)老服務專員由各區(qū)政府按照與常住老年人的一定比例,通過購買服務方式設置。 養(yǎng)老服務專員具體管理辦法由市主管部門另行制定。 第四十六條【人才拓展】鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人才轉崗養(yǎng)老行業(yè),鼓勵家政服務人員、醫(yī)院護工和本市城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務,鼓勵養(yǎng)老服務、養(yǎng)老護理、醫(yī)療護理等相關專業(yè)高校畢業(yè)生到養(yǎng)老行業(yè)就業(yè),鼓勵退休醫(yī)務工作者、低齡老年人參與提供為老服務。 積極吸引特區(qū)外、國(境)外優(yōu)秀人才,充實養(yǎng)老服務人才隊伍。 第四十七條【長期護理保險制度】建立長期護理保險制度,明確長期醫(yī)療護理和生活護理的項目內(nèi)容和費用標準,完善專業(yè)化長期照護服務體系。 鼓勵和支持商業(yè)保險機構開發(fā)與長期護理保險相銜接的商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品和服務,保障失能人員的多層次護理需求。 長期護理保險具體辦法由醫(yī)療保障部門會同衛(wèi)生健康、民政等部門制定,報市政府批準后組織實施。 第四十八條【高齡津貼及意外險】市、區(qū)政府應當完善高齡老年人補助制度,并根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展情況進行動態(tài)調(diào)整。區(qū)衛(wèi)健部門為符合條件的本市戶籍老年人購買意外傷害險。 第四十九條【照護補貼】市政府建立照護補貼制度,根據(jù)養(yǎng)老服務需求評估的類型和等級,給予老年人照護補貼,主要用于支付養(yǎng)老服務單位及養(yǎng)老機構提供的生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、安寧療護、精神慰藉、家庭無障礙改造等。超出政府補助部分的,由老年人自行支付。 具體補貼辦法由市主管部門制定。 第五十條【產(chǎn)業(yè)扶持】市、區(qū)政府及其有關部門應當建立健全相關政策,扶持、引導、鼓勵科研機構和企業(yè)開展養(yǎng)老服務研發(fā),推動智慧健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,依托人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、等新一代技術和智能產(chǎn)品,提高老年人照護效率。 從事養(yǎng)老服務的企業(yè)及其他組織,按照國家、省有關規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策和行政性收費減免政策;經(jīng)認定為高新技術企業(yè)的養(yǎng)老健康服務相關企業(yè),依法享受高新技術企業(yè)稅收優(yōu)惠政策;經(jīng)主管部門認定的養(yǎng)老服務組織,用水、用電、用氣按照居民生活類價格標準收費。 第五十一條【智慧養(yǎng)老平臺】市政府建立智慧養(yǎng)老服務管理平臺,運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等技術,開展各項養(yǎng)老政務經(jīng)辦、公共服務、分析決策,實現(xiàn)養(yǎng)老事務一站式辦理。 智慧養(yǎng)老服務管理平臺為養(yǎng)老領域各市場主體建設的社會化養(yǎng)老服務平臺提供信息化平臺支撐,集成市場和社會資源,促進老年人及其家屬、養(yǎng)老服務從業(yè)人員、養(yǎng)老機構、金融保險企業(yè)、志愿者、慈善組織等各類主體供需對接,為老年人提供緊急援助、家政、醫(yī)療保健、服務繳費等服務,實現(xiàn)養(yǎng)老資源一體化統(tǒng)籌、養(yǎng)老服務全流程監(jiān)管。 第五十二條【志愿支持】市政府推動建立社會公益服務體系。鼓勵企業(yè)事業(yè)單位及其他社會組織和個人以捐贈、捐助、提供志愿服務等方式支持養(yǎng)老服務。 鼓勵低齡、健康老年人為高齡、失能失智老年人提供志愿服務。 鼓勵有關組織和機構建立養(yǎng)老志愿服務時間銀行,志愿者或者其直系親屬進入老齡后可以根據(jù)其養(yǎng)老志愿服務時間儲蓄、志愿服務積分等優(yōu)先、優(yōu)惠享受養(yǎng)老服務。 第五十三條【公益創(chuàng)投】鼓勵采取政府資助與社會組織自籌相結合的方式,推動養(yǎng)老服務社會組織公益創(chuàng)投,設立養(yǎng)老領域慈善信托,扶持助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結合、科技助老、技能提升、機構延伸服務以及獨居、空巢、失能失智老年人關愛體系等具有創(chuàng)新性和引領性的養(yǎng)老服務項目。 養(yǎng)老服務社會組織公益創(chuàng)投項目的資助由主管部門組織實施。 第五十四條【服務質(zhì)量考核和評價】市主管部門應當建立全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務質(zhì)量考核制度和評價制度。 市主管部門組織對政府舉辦的養(yǎng)老機構的人員配備、設施設備條件、管理水平、服務質(zhì)量、服務對象滿意度、社會信譽等進行綜合考核,考核結果向社會公開。 區(qū)主管部門組織對本區(qū)域內(nèi)的社會舉辦養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構的人員配備、設施設備條件、管理水平、服務質(zhì)量、服務對象滿意度、社會信譽等進行綜合評價,評價結果向社會公開,并將評估結果作為政府購買服務、發(fā)放建設和運營補貼的依據(jù)。 市、區(qū)主管部門可以委托第三方專業(yè)機構承擔具體考核評價工作。 第五十五條【信用監(jiān)管】市主管部門建立養(yǎng)老服務領域信用評價體系,依法記錄和歸集養(yǎng)老服務機構及其從業(yè)人員的信用信息,與全國信用信息共享平臺的信息交換和共享。 市主管部門可引入有資質(zhì)的信用評級機構開展第三方服務信用評級,參與養(yǎng)老服務行業(yè)信用建設和監(jiān)督管理。 對誠實守信者,按照相關規(guī)定在政府購買服務、財政補貼、行業(yè)監(jiān)管等方面提供支持和激勵;對嚴重違法失信的養(yǎng)老服務機構和從業(yè)人員,列入聯(lián)合懲戒對象名單,在一定期限內(nèi)向社會公布,實施信用約束、聯(lián)合懲戒等措施。 第五十六條【其他監(jiān)管】市市場監(jiān)管部門應當依職責對養(yǎng)老服務廣告、食品藥品、價格等進行監(jiān)督管理,維護市場秩序和老年人合法權益。 負有消防、安全生產(chǎn)等監(jiān)管職責的部門應當按照責任分工,依法履行監(jiān)管職責;養(yǎng)老服務工作主管部門應當加強本轄區(qū)養(yǎng)老設施和服務安全的指導、管理。 第五十七條【舉報投訴】主管部門應當建立養(yǎng)老服務舉報投訴機制,公布舉報電話、信箱、電子郵箱等,受理有關養(yǎng)老服務的舉報和投訴。主管部門應當在接到舉報、投訴之日起的二十日內(nèi)核實處理,并將結果告知舉報人、投訴人。 第五十八條【行業(yè)監(jiān)管】引導和支持養(yǎng)老服務類社會組織開展服務質(zhì)量評估、服務行為監(jiān)督、養(yǎng)老機構等級評估、第三方認證等活動,加強行業(yè)自律和誠信建設。 第五十九條【改變養(yǎng)老用地用途】違反本條例規(guī)定,未經(jīng)法定程序改變養(yǎng)老服務設施建設用地用途的,由規(guī)劃和自然資源部門責令限期改正,處擅自改變用途的土地每平方米五十元以上兩百元以下罰款;逾期不改正的,無償收回土地。 第六十條【未配建養(yǎng)老服務設施】未按照本條例規(guī)定標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施的,由規(guī)劃和自然資源部門按照職責責令改正;逾期不配建的,處未配建的面積每平方米五十元以上兩百元以下罰款。 社區(qū)養(yǎng)老服務設施未按圖施工的,由市住房建設部門責令限期改正。 第六十一條【擅自改變養(yǎng)老服務設施用途】未經(jīng)批準擅自改變政府投資或者資助建設的養(yǎng)老服務設施用途的,由區(qū)主管部門責令責任人限期改正,有違法所得的,沒收違法所得;逾期不改正的,處十萬元以上三十萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,處三十萬元以上六十萬元以下罰款,依法取消相應投標資格并予以公告。 擅自拆除政府投資或者資助建設的養(yǎng)老服務設施的,由區(qū)主管部門責令恢復原狀,處養(yǎng)老服務設施工程造價百分之五以上百分之十以下罰款;逾期不恢復原狀的,處養(yǎng)老服務設施工程重建造價兩倍的罰款。 第六十二條【無障礙設施建設不符合標準】違反本條規(guī)定,新建、改建、擴建住宅區(qū)不符合國家無障礙設施工程建設標準的,不得通過竣工驗收。 第六十三條【養(yǎng)老機構床位不符合規(guī)定】養(yǎng)老機構違反本條例規(guī)定護理床位比例要求的,由區(qū)主管部門責令限期改正;逾期不改正的,處五萬元以上十萬元以下罰款。 第六十四條【養(yǎng)老機構違反管理要求】養(yǎng)老機構違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由區(qū)主管部門責令限期改正;逾期不改正的,處三萬元以上十萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,處十萬元以上三十萬元以下罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任: (一)未與老年人或者其代理人訂立養(yǎng)老服務合同,或者合同不符合規(guī)定的; (二)未按照有關強制性標準開展服務的; (三)配備人員的資格不符合規(guī)定的; (四)歧視、侮辱、誹謗、虐待、遺棄老年人或者實施其他侵犯老年人合法權益行為的; (五)利用養(yǎng)老機構的場地、建筑物、設施開展與養(yǎng)老服務宗旨無關的活動的; (六)未及時將患有可能影響老年人身體健康的疾病的護理人員、餐飲服務人員調(diào)離崗位的。 對有前款所列行為之一的養(yǎng)老機構,有關部門可以中止或者取消優(yōu)惠扶持措施。 第六十五條【養(yǎng)老機構停業(yè)不符合規(guī)定】養(yǎng)老機構違反本條例規(guī)定擅自停業(yè)的,由區(qū)主管部門責令限期改正;逾期不改正的,處十萬元以上五十萬元以下罰款。 第六十六條【追回優(yōu)惠】養(yǎng)老機構違反本條例和其他有關法律法規(guī),除了按照本條例和其他有關法律法規(guī)規(guī)定處理外,市、區(qū)政府有關部門應當責令整改,并停止給予扶持、優(yōu)惠待遇;經(jīng)整改符合要求的,可以恢復發(fā)放相關扶持、優(yōu)惠待遇;經(jīng)整改仍不符合要求的,可以追回已經(jīng)發(fā)放的補助、補貼和減免的費用。 第六十七條【騙取優(yōu)惠】養(yǎng)老機構或者個人騙取補貼、補助、獎勵的,由區(qū)主管部門責令退回,并處騙取補貼、補助、獎勵數(shù)額三倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機關依法追究刑事責任。 第六十八條【名詞解釋】本條例下列用語的含義是指: (一)養(yǎng)老服務,是指在家庭成員承擔贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務的基礎上,由政府的基本公共服務、企業(yè)的市場化服務、社會組織的公益性和互助性服務共同組成的為老年人養(yǎng)老提供的社會化服務,包括居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務等; (二)居家養(yǎng)老服務,是指以家庭為基礎、社區(qū)為依托,由政府提供基本公共服務,企業(yè)和社會組織提供專業(yè)化服務,基層群眾性自治組織和志愿者提供公益和互助服務,為居住在家的老年人提供的養(yǎng)老服務; (三)養(yǎng)老機構,是指依法設立的為老年人提供集中飲食起居和照料護理等養(yǎng)老服務的機構; (四)養(yǎng)老服務設施,是指專門為老年人提供生活照料、康復護理、文體娛樂、托養(yǎng)等服務的房屋和場地設施; (五)“喘息服務”,是指為失能失智老人家庭提供臨時或者短期照顧服務,讓照料老人的家庭成員能夠歇一歇,喘口氣?!按⒎铡卑ㄆ刚垖I(yè)人員去失能失智老人家中照料,或者把失能失智老人接到養(yǎng)老機構照看; (六)特困老年人,指無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人,或者其贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人確無贍養(yǎng)撫養(yǎng)能力的老年人; (七)失能或者部分失能老年人,是指經(jīng)評估確認的生活不能自理或者不能完全自理的老年人; (八)計劃生育特殊家庭,是指在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間,終身只生育一個子女且沒有收養(yǎng)子女或者終身沒有生育只依法收養(yǎng)一個子女的家庭,其獨生子女為三級以上殘疾或者死亡、未再生育或者未收養(yǎng)子女的家庭。 第六十九條【施行日期】本條例自 年 月 日起施行。 來源:深圳人大網(wǎng) |
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