導(dǎo)讀：曾聽到過一位資深望重老中醫(yī)告知：“中醫(yī)不傳之秘在于藥量”，同一種中藥，用量不同，作用不同，甚至可以完全相反，個(gè)體不同，劑量也會(huì)不同。來了解一點(diǎn)。
小劑量可使子宮收縮加強(qiáng)，大劑量反而麻痹子宮。
前人有謂“頭痛必用川芎”，然而，區(qū)別是：王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛，方中川芎常重用15～30克，清代的陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛，療效明顯，方中亦重用川芎，用量達(dá)30克，若減少川芎的用量，則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時(shí)，亦應(yīng)大劑量使用，可用10～15克。無論高血壓或低血壓所引起的頭痛，只要是血中有滯，放膽使用川芎，不但止痛效果良好，同時(shí)對(duì)血壓也有相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用。川芎引經(jīng)少陽勝于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6克，治療頑固性頭痛時(shí)，劑量宜大，有效量在30克以上，最多可用至45克，配伍得當(dāng)立竿見影！中醫(yī)認(rèn)為本品有上行頭目，下行血海的雙向性作用。川芎15克、桑葉45克，這樣的劑量與配伍組合，治療血管性頭痛有奇效。黃芪利尿在20克以內(nèi)明顯，30克以上就趨向抑制；15克以內(nèi)可升高血壓，35克以上反而降壓。在王清任的補(bǔ)陽還五湯中重用至120克，有曰：黃芪治萎，四兩起步(120克)，佐以陳皮以防壅滯。
小柴胡湯中為君藥，柴胡30克，其余的五個(gè)藥各9克，柴胡用量大于其它藥一倍有余，柴胡能透邪外出。（柴胡30g，黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜各9克，大棗4枚。）（柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)各30克，炙甘草15克。）補(bǔ)中益氣湯中為佐藥，用量極小，就是個(gè)升舉清陽的配角，用3-6克。（黃芪、人參、炙甘草各15克，白術(shù)、當(dāng)歸各10克，柴胡、升麻、陳皮克6克，生姜9片、大棗6枚。）
茯苓，超過30克有利尿作用，100克利尿最強(qiáng)，最多甚至用到500克。
豬苓，消浮腫120克。 白術(shù)，常用6-10克能健脾止瀉，大劑量30~60克，能益氣通便。 萊菔子、槐花，30克以上可以降壓。 代赭石，9～18克鎮(zhèn)胃降氣、止嘔止噫，用于胃氣虛弱嘔吐、嘔逆；24～30克治實(shí)證氣喘及肝陽上亢頭暈、目眩證。 大黃， 3～6克止瀉，9～15克反過來，可瀉下；《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治肝炎，30克為常規(guī)劑量。（大黃粉0.3克以下止瀉。） 薏苡仁，藥食兩用，常用上限30克，治風(fēng)濕、關(guān)節(jié)、腰腿痛需要用到45～90克。
薄荷，用3克以疏達(dá)肝木，用至15克以發(fā)散風(fēng)熱，清利頭目。桂枝，用量不到5克，取其溫通陽氣，增加膀胱氣化功能；用至10克，則溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，以祛除在表之風(fēng)邪。蟬蛻，常用量5～6克，治破傷風(fēng)用25～30克。半夏，止嘔、除濕10~15克 ，開胃 15~30克安神大于30克；小劑量6克降逆和胃，中劑量15克化痰開結(jié)，大劑量30~60克（宜用姜半夏30克，生姜30克開始使用，逐漸加量至60克）可鎮(zhèn)靜止痛。
沙參，30g以上補(bǔ)氣，小劑量則可滑腸。浙貝母，9～15克，清肺熱、潤肺躁、清熱化痰，18～30克則不再是治療咳嗽，而是更加解毒散結(jié)，用在治療肺癰、乳癰、瘰癘、發(fā)背及一切癰瘍腫毒。
麻黃，用來頓止暴喘，可30克分服；白果，定喘湯用21枚（約25克），重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量。
補(bǔ)益常用藥：人參（家種），用來強(qiáng)心，救急用30克；益母草，調(diào)經(jīng)用10-15克，利尿每日用到30～45克，可加到75克顯效，120克時(shí)其效更佳，常用治療急性腎炎尿少、浮腫。生杜仲，30克以上治腰痛奇效，不效則加至60－90克。紅花，少用可養(yǎng)血，稍多則活血，再多則能破血。穿山甲，朱良春經(jīng)驗(yàn)，用量須40～50克。艾葉，常用量溫經(jīng)止血，大劑量使肝細(xì)胞損害，出現(xiàn)中毒性肝炎。
檳榔，消積、行氣、利水，常用6～15克，而殺姜片蟲、絳蟲，須用到60～120克。細(xì)辛，治風(fēng)寒表證用3克，最多9克。治各類痛證，有時(shí)用30克，甚至更大。黃連，治糖尿病通常30克，配干姜防傷胃，糖尿病酮癥，每日120克，降糖迅速。三棱，破血行氣，常用上限9克；治晚期腫瘤，每日量達(dá)到45～75克，相當(dāng)于權(quán)威規(guī)定劑量上限5～8倍。
中藥的超大劑量應(yīng)用屬于臨床中藥學(xué)研究范疇的內(nèi)容，這方面的研究目前還是剛剛起步，許多內(nèi)容還是未知數(shù)?，F(xiàn)代中藥藥理、毒理學(xué)研究還跟不上。例如，細(xì)辛治風(fēng)寒表證一般用3克，最多不超過9克。用細(xì)辛治各類痛證時(shí)，用量常常超大，有時(shí)用至30克，甚至更大。顯然，風(fēng)寒表證用超大劑量細(xì)辛，不僅無益，而且會(huì)有不良反應(yīng)。此外，許多中藥超大劑量應(yīng)用時(shí)的炮制、煎藥和制劑有嚴(yán)格規(guī)定，應(yīng)該嚴(yán)格遵守。比如，附子、烏頭類中藥，特別強(qiáng)調(diào)先煎、久煎，以煎煮至不麻口為標(biāo)準(zhǔn)。
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