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晚上去急診會診，看到急診送來一位44歲男子，說正吃著晚飯，突然就摔倒在地上。120趕到的時候，呼吸心跳都非常微弱，送到醫(yī)院，送到醫(yī)院，做完CT提示腦出血。很快人就沒了.....  44歲正值壯年，上有老下有小，家里的頂梁柱，可是說沒就沒了，為什么腦出血說沒就沒了？ 一、腦出血危害巨大，死亡率高  腦出血危害巨大，統(tǒng)計顯示，在腦出血急性期有30-40%的腦出血患者就會死亡；隨后還有很多人留下各種各樣的后遺癥，比如半身不遂、偏癱、失語、喝水嗆咳、長期臥床。不但需要長期支出治療費用，患者本人的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，常常給整個家庭帶來巨大災(zāi)難，不但要有人長期照顧患者。像這位患者才44歲，腦出血后，幾乎整個家庭的頂梁柱就塌了！ 腦出血急性期常常救治無效死亡，還有一部分腦出血患者會發(fā)生猝死。在所有猝死中，心臟病排第一名，腦中風(fēng)排第二名。很多嚴(yán)重的腦出血根本來不了醫(yī)院，在院外就會發(fā)生猝死。 二、為什么會發(fā)生腦出血  大部分腦出血和高血壓，糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化有直接關(guān)系，少數(shù)為腦淀粉樣變性及不明原因的腦出血。這些被稱為原發(fā)性腦出血。 還有一少部分繼發(fā)性腦出血，諸如血管畸形、動脈瘤、凝血功能障礙、抗凝或抗血小板藥物治療后、溶栓治療后、梗死后出血轉(zhuǎn)化、血液病、煙霧病、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、靜脈竇血栓形成、血管炎、妊娠等等。這些原因?qū)е碌哪X出血屬于繼發(fā)性腦出血。 劇烈運動、氣候變化、吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重、血壓波動、情緒激動、過度勞累等都可能會誘發(fā)腦出血。 三、如何預(yù)防腦出血  我們知道大部分腦出血跟高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化有關(guān)系。所以首先要控制三高，控制動脈粥樣硬化加重。其次我們知道不健康的生活方式，不但會增加三高及動脈粥樣硬化的風(fēng)險，且會加重腦出血的風(fēng)險，所以健康生活是預(yù)防腦出血的基礎(chǔ)。戒煙戒酒，堅持適當(dāng)運動，低鹽低油低糖飲食，控制體重，避免熬夜，開開心心，注意保暖。 只有這樣才能有效的預(yù)防腦出血！ 四、腦出血如何急救  嚴(yán)格的說，我們在入院前，在做腦CT前，只能通過癥狀判斷是中風(fēng)，或卒中。但至于是腦出血還是腦梗死，只有做完CT才能明確。因為腦出血和腦梗死的表現(xiàn)可以是一樣的。所以無法在所謂急救腦出血，如果懷疑中風(fēng)，第一時間撥打120。120來之前，患者采取舒適體位，嘴里不要有食物或假牙。這期間如果有呼吸心臟驟停，必須馬上心肺復(fù)蘇，別的急救基本上是徒勞的，當(dāng)然如果有好的中醫(yī)醫(yī)生，宣傳或親自告訴您可以按摩、放血等等，您自己判斷要不要聽。但目前官方給出的建議就是撥打120，盡快去醫(yī)院，不要隨意處理。 總之，腦出血急救沒有特別好的辦法，治療結(jié)果也不能人為決定，最好的辦法就是預(yù)防！ 控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，控制動脈粥樣硬化，遠(yuǎn)離煙酒，堅持運動、避免熬夜、減少壓力等等健康的生活方式才能預(yù)防腦出血！ |
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