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乙肝疫苗的“苦惱” 成都市第三人民醫(yī)院 劉之超 國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎依然是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類(lèi)傳染病。據(jù)估算，我國(guó)乙肝病毒感染者約8600萬(wàn)人，丙肝感染者約1000萬(wàn)人，每年約33萬(wàn)人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。 慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒是“罪魁禍?zhǔn)住?，僅僅42納米的乙型肝炎病毒給人類(lèi)帶來(lái)了極其嚴(yán)重的災(zāi)難，奪走了千千萬(wàn)萬(wàn)人的性命和健康，造成了巨大的損失。 自從發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒以后，人類(lèi)就從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)征服乙肝病毒、消滅乙肝病毒的研究與斗爭(zhēng)。很多朋友不了解乙肝疫苗，從而導(dǎo)致有患乙肝的可能，這讓乙肝疫苗大大地“苦惱”。下文和大家一起學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)對(duì)乙肝疫苗的“不了解”，以便大家正確認(rèn)識(shí)乙肝疫苗，從而真正達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。 注射乙肝疫苗有什么作用?乙肝疫苗，是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。接種疫苗后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，并且不會(huì)傷害到肝臟，從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力，以達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。 哪些人群需要注射乙肝疫苗? 新生兒：新生兒接種乙肝疫苗是因?yàn)橐腋我呙缈梢院芎玫仡A(yù)防乙肝病毒的感染，新生兒出生后成功接種乙肝疫苗就能夠大大降低將來(lái)感染乙肝的幾率，因此，新生兒需要接種乙肝疫苗。 兒童和成人：兒童和成人，如果乙肝三系統(tǒng)檢查均是陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，可以進(jìn)行乙肝疫苗接種。 注射乙肝疫苗后抗體產(chǎn)生情況： 接種第一針乙肝疫苗后，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定；接種第二針后，有90%的人產(chǎn)生抗體；接種第三針后抗體的陽(yáng)性率可達(dá)96%以上，而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平。 乙肝疫苗只需要注射一次嗎? 當(dāng)注射乙肝疫苗后，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生抗體（一種免疫球蛋白），抗體有一定的半衰期，當(dāng)下降到一定水平時(shí)，不足以起保護(hù)作用，可通過(guò)再次注射疫苗，刺激機(jī)體，產(chǎn)生和提高抗體水平。所以，乙肝疫苗不是只注射一針就可以了。 打乙肝疫苗加強(qiáng)針有必要嗎? 由于在前次注射時(shí)免疫系統(tǒng)存有記憶細(xì)胞，當(dāng)再次注射時(shí)，記憶細(xì)胞會(huì)快速發(fā)揮作用，所以加強(qiáng)注射只要一針，就能恢復(fù)到理想抗體水平，并且效果很好。對(duì)大多數(shù)的人而言，乙肝疫苗加強(qiáng)針是很有必要的。 乙肝疫苗加強(qiáng)針怎么打? 為保證預(yù)防效果，接種乙肝疫苗后，應(yīng)抽血化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半，若乙肝抗體呈陽(yáng)性，說(shuō)明接種成功，同時(shí)還應(yīng)查乙肝抗體滴度。 若乙肝抗體滴度最高值僅為10~100mlU/ml，最好在6個(gè)月后打1次；乙肝抗體滴度最高值為101~1000mIU/ml時(shí)，應(yīng)于首次接種后1~2年內(nèi)復(fù)測(cè)乙肝抗體滴度；若乙肝抗體滴度在1001~10000mlU/ml時(shí)，應(yīng)在2~4年內(nèi)復(fù)測(cè)；當(dāng)乙肝抗體滴度大于l0000mlIU/ml時(shí)，可在4~6年內(nèi)復(fù)測(cè)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙肝抗體滴度低于10mlU/ml時(shí)應(yīng)復(fù)種，復(fù)種仍按初種的劑量和時(shí)間方案進(jìn)行。 一般來(lái)說(shuō)，成人3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好，兒童建議5年加強(qiáng)接種一次。 懷孕后能否打乙肝疫苗? 一般來(lái)說(shuō)，懷孕后不建議注射乙肝疫苗，原因如下： （1)乙肝疫苗通常在接種后3~6個(gè)月才能產(chǎn)生抗體，另外抗體滴度必須達(dá)到正常值才能有效地保護(hù)人體免受乙肝病毒的侵害，而孕婦懷孕期間，身體免疫力低，不容易產(chǎn)生乙肝保護(hù)性抗體，所以此時(shí)接種乙肝疫苗效果不是很好。 （2）如果孕婦接種了乙肝疫苗，但在沒(méi)有產(chǎn)生乙肝抗體之前接觸了乙肝病毒，仍有可能引起感染。 （3）孕婦接種了乙肝疫苗后會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱等副反應(yīng)，有可能影響胎兒。 通過(guò)以上的學(xué)習(xí)，大家更加了解乙肝疫苗了吧，如何正確的使用它，有效地預(yù)防乙肝，還需要我們大家共同努力。 ——成都市第三人民醫(yī)院 劉之超 文章來(lái)源： 大眾健康報(bào)/2019 年/12 月/17 日/第 012 版 健康百科 |
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