膿皰瘡，又稱傳染性膿痂疹，多由葡萄球菌或鏈球菌引起，多發(fā)于顏面、四肢等暴露部位，初起為紅斑或丘疹，很快變?yōu)辄S豆大或更大的水泡、膿皰，周圍紅暈，皰壁薄而易破，破后可見糜爛面，并形成黃色結(jié)痂，愈后無瘢痕；嚴重者常伴有發(fā)熱，少數(shù)可并發(fā)腎炎、心肌炎或敗血病，對兒童身心健康危害極大。《外科正宗·黃水瘡》載：“黃水瘡于頭面耳項忽生黃泡，破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢”，因而本病屬中醫(yī)“黃水瘡”、“膿窩瘡”范疇，多為夏秋季節(jié)暑濕邪毒侵襲，氣機不暢，疏泄障礙，熏蒸皮膚所為，當以清熱解毒、祛暑利濕為治。 本病無全身癥狀者，單純外治即可，伴有全身癥狀及并發(fā)癥者，須予全身治療；對反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)注意增強體質(zhì)。中醫(yī)辨證施治，一般分為以下幾型。 暑濕蘊結(jié)型 主要表現(xiàn)為膿皰瘡膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅，口干，便干，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈濡滑數(shù)。當以清熱祛暑，利濕解毒為治，方用清暑湯加味，藥取連翹、天花粉、赤芍、金銀花、車前草、澤瀉、黃連、山梔各6克，甘草、生大黃各3克，土茯苓、滑石各12克，水煎服，每日1劑，余藥渣可水煎取汁外洗患處，每日2次，（下同）。 中成藥蒲地蘭消炎口服液，或藍芩口服液，或復(fù)方雙花口服液，每次1支，每日3次口服。 脾虛濕蘊型 主要表現(xiàn)為膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅，食納減少，大便溏??；舌淡，苔薄微膩，脈濡細。當以健脾滲濕為治，方用參苓白術(shù)散加味，藥取黨參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、薏苡仁、連米、扁豆、豬苓、木香、麥芽各6克，炙甘草、砂仁各3克。 中成藥可選用參苓白術(shù)散，或小健中顆粒，每次1袋，每日3次口服；黃芪精口服液，每次1支，每日3次口服。 常規(guī)治療時，可配合下列外治方，可提高治療效果： 1.三黃散：飛硫黃、大黃粉、薄黃粉各等量，用冷水適量調(diào)為稀糊狀，用棉簽蘸藥液外搽患處，每日3～5次?？汕鍩峤舛尽?/p> 2.普連軟膏：黃柏30克，黃芩30克，凡士林240克。將上藥擇凈，研細，調(diào)勻成膏。每次適量，外敷患處，每日3次?？汕鍩岢凉瘢[止痛。 3.二黃酊：大黃、黃連、蒲公英各10克，上等白酒100毫升。將上藥擇凈，研細，加入白酒，密封浸泡3～5天即成。使用時用消毒棉簽蘸藥液外涂患處，每日3～5次?？汕鍩峤舛?，消腫止癢。 4.青黃糊劑：青黛、黃柏、蒼術(shù)各等量，研細，植物油調(diào)勻外涂患處，每日3次。可清熱解毒。 5.銀花甘草湯：金銀花30克，甘草5 克。將二藥擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，將藥液放入浴盆中，用消毒紗布蘸藥液搽患處，待溫時足浴，每日2～3次，每日1劑?？汕鍩峤舛?。 |
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