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文章摘要:焦慮癥,又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征,其焦慮或恐懼往往無實質(zhì)內(nèi)容或與現(xiàn)實處境不符,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿 焦慮癥,又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征,其焦慮或恐懼往往無實質(zhì)內(nèi)容或與現(xiàn)實處境不符,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻尿急、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀和運動性不安。臨床根據(jù)其病程和表現(xiàn)分為廣泛性焦慮與驚恐障礙兩種形式。中醫(yī)認為焦慮癥是一種與中醫(yī)七情相關的情志疾病,其發(fā)病的相關臟腑應主要歸于心,涉及肝、膽、腎、脾等臟腑,將本病歸屬于“驚悸”、“怔忡”、“不寐”、“善恐”、“郁證”、“百合病”、“臟躁”、“梅核氣”、“卑揲”、“燈籠病”等病范疇,并在治療本病中積累了許多經(jīng)方驗方,在此簡單介紹幾首:1.炙甘草湯《傷寒論》:組成:甘草(炙)12g,生姜(切)9g,桂枝(去皮)9g,人參6g,生地黃50g,阿膠6g,麥門冬(去心)10g,麻仁10g,大棗(擘)10枚。功能:益氣滋陰,通陽復脈。主治:“脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之?!雹訇幯枤馓撊?,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。②虛勞肺痿。干咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。2.黃連阿膠湯《傷寒論》:組成:黃連12克;黃芩6克;芍藥6克;雞子黃2枚;阿膠9克功能:養(yǎng)陰瀉火,益腎寧心。主治:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之”。主要治療焦慮、心悸、失眠、陰虛便血等病癥。3.酸棗仁湯《金匱要略》:組成:酸棗仁(炒)15g,甘草3g,知母、茯苓、川芎各6g。功能:養(yǎng)血安神,清熱除煩。主治:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之”。適用于肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細。4.甘麥大棗湯《金匱要略》:組成:甘草90g,小麥30g,大棗十枚。功能:養(yǎng)心安神,和中緩急。主治:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之”。適用于臟躁。癥見精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細微數(shù)。5.半夏厚樸湯《金匱要略》:組成:半夏、茯苓各12g,厚樸9g,生姜15g,蘇葉6g。功能:行氣散結(jié),降逆化痰。主治:“婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之”。適用于梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。6.百合地黃湯《金匱要略》:組成:百合七枚(擘)24g,生地黃汁一升24g。(200ml《中華名醫(yī)方劑大全》)功能:養(yǎng)陰清熱,補益心肺。主治:“百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。”適用于百合病之心肺陰虛內(nèi)熱證。癥見神志恍惚,意欲飲食復不能食,時而欲食,時而惡食;沉默寡言,欲臥不能臥,欲行不能行,如有神靈;如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,舌紅少苔,脈微細。7.溫膽湯《千金翼方》:組成:半夏(湯洗七次)、竹茹、枳實(麩炒,去瓤)各60g,陳皮90g,甘草(炙)30g,茯苓45g。功能:理氣化痰,和胃利膽。主治:膽郁痰擾證。膽怯易驚,頭眩心悸,心煩不眠,夜多異夢;或嘔惡呃逆,眩暈,癲癇。苔白膩,脈弦滑。8.血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》組成:桃仁12g,紅花、當歸、生地黃、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳殼、甘草各6g,柴胡3g。功能:活血化瘀,行氣止痛。主治:胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊。9.越鞠丸《丹溪心法》組成:香附、川芎、蒼術、神曲、梔子各等分(各6g)功能:理氣解郁,寬中除滿。主治:六郁證。胸脘痞悶,腹中脹滿,飲食停滯,噯氣吞酸。
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