很多家長(zhǎng)遇到孩子成長(zhǎng)的一些問題，總是膽戰(zhàn)心驚，動(dòng)不動(dòng)就帶著孩子做各種健康檢查。

醫(yī)生提醒：實(shí)際上有些檢查根本沒必要做，就是浪費(fèi)錢！快三平臺(tái)

這4類檢查，沒必要平時(shí)給孩子做！

01

微量元素檢測(cè)，普通體檢7年前就叫停了！

檢測(cè)結(jié)合臨床癥狀才有意義

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心主任醫(yī)師琚瑋：

孩子不愛吃飯、睡覺不踏實(shí)、愛出汗……這時(shí)，總會(huì)有一些家長(zhǎng)帶孩子去查微量元素。

其實(shí)，早在2013年國(guó)家衛(wèi)健委就下發(fā)關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測(cè)的通知，明確指出“不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì)6個(gè)月以下嬰兒”。

微量元素檢測(cè)只是一種篩查手段，其結(jié)果并不能作為臨床診斷的依據(jù)，不管是采用頭發(fā)還是采指血、靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，受客觀環(huán)境的影響都很大，只能是一個(gè)參考。

臨床上抽血測(cè)微量元素一般來說只用于診斷某種疾病，如果沒有別的目的，單純做個(gè)微量元素檢查，是沒有參考意義的。

但是對(duì)于孩子來講，如果再結(jié)合癥狀，那就才有意義。

就拿孩子最常見的缺鐵性貧血來，通過血常規(guī)檢查，可以確定孩子貧血，但是貧血的種類也比較多，有缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等等，如果大夫再結(jié)合孩子微量元素檢查的結(jié)果，以及孩子是不是有缺鐵的表現(xiàn)癥狀等，對(duì)孩子是否是缺鐵性貧血就會(huì)有一個(gè)更加準(zhǔn)確的判斷了。

02

智力檢測(cè)，孩子表現(xiàn)正常都不推薦做！

北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳珺：

有的家長(zhǎng)出于好奇，或者想知道自己孩子智商的高低，會(huì)給孩子進(jìn)行所謂的智力測(cè)試。不過對(duì)于年齡比較小的孩子來說，如果孩子各方面表現(xiàn)正常，不建議做智力檢測(cè)。

用來做智力檢測(cè)的方法有很多種，我們國(guó)家醫(yī)院使用的大概分為兩類，一類是篩查法，另一類是診斷性智力測(cè)驗(yàn)。這兩種方法聽起來很科學(xué)，但問題在于：這些檢查并不是測(cè)智商有多高，而是用于檢測(cè)智力低下、智力發(fā)育有問題的孩子。而我們絕大多數(shù)的孩子都是發(fā)育正常的，是不需要做的。

有7%左右的孩子，在小時(shí)候會(huì)顯得比別人“笨”一點(diǎn)，這是因?yàn)橹橇Πl(fā)育遲緩，而不是低下。

過早給孩子做智力檢測(cè)，如果結(jié)果不如意，家長(zhǎng)會(huì)先入為主地?cái)喽ê⒆又巧痰投鴮?duì)孩子采取消極的教育，這對(duì)孩子有非常大的影響。而且學(xué)齡前的孩子受外界影響大，看起來“笨”一點(diǎn)，加上家長(zhǎng)的“智商低”標(biāo)簽，智力很可能就不高了。孩子聰不聰明并不是僅靠智力決定的，關(guān)鍵還得靠家長(zhǎng)耐心科學(xué)地教養(yǎng)。

資料圖。協(xié)和醫(yī)院義診

03

骨密度檢測(cè)，沒反復(fù)骨折不必做！

北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳珺：

基于媽媽們總擔(dān)心孩子缺不缺鈣，骨密度檢查也是大家熱衷的一項(xiàng)。但其實(shí)，這個(gè)檢查的主要目的是評(píng)估和診斷骨質(zhì)疏松，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)度，并不是用來看孩子缺不缺鈣。一般只針對(duì)60歲以上的老人和有復(fù)發(fā)性骨折、可疑骨質(zhì)疏松、懷疑性早熟的情況下做骨齡測(cè)試的孩子，健康的孩子，如孩子沒有反復(fù)骨折、骨畸形等情況，根本不需要進(jìn)行骨密度檢查。

目前，國(guó)際上也并沒有兒童骨密度測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)值，不同醫(yī)院、機(jī)構(gòu)的檢測(cè)方法不同，結(jié)果也會(huì)有差異，另一方面，骨密度反映的是骨骼里的鈣質(zhì)沉著狀況。處在生長(zhǎng)旺盛期的孩子，他們的骨骼在不斷拉長(zhǎng)、變粗，從而使促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的激素在增高，鈣質(zhì)就會(huì)偏低——也就是骨密度偏低。如果骨密度正常，反而說明孩子長(zhǎng)得慢了。

也就是說，成人骨密度低可能是缺鈣，但對(duì)于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的孩子來說，骨密度低，不僅不代表缺鈣，反而是孩子生長(zhǎng)旺盛的標(biāo)志。有些孩子后枕部出現(xiàn)枕禿，家長(zhǎng)也會(huì)擔(dān)心是缺鈣，實(shí)際上如果孩子僅是枕禿而沒有別的癥狀，也不必查骨密度。

04

幽門螺旋桿菌檢查，14歲以下不推薦做！

北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科主任于士剛教授：

體檢時(shí)家庭成員發(fā)現(xiàn)感染了幽門螺桿菌后，家人往往也想給孩子查一查。實(shí)際上，臨床上不推薦對(duì)14歲以下兒童進(jìn)行常規(guī)幽門螺旋桿菌檢測(cè)。

這是因?yàn)?，與成人相比，兒童幽門螺旋桿菌感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病，包括消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)低，并且根除治療不利因素較多，包括抗生素選擇余地小、對(duì)藥物不良反應(yīng)耐受性低。

一般來說確定有消化性潰瘍多數(shù)是十二指腸潰瘍的兒童才推薦行幽門螺旋桿菌檢測(cè)和治療。

而且學(xué)術(shù)界對(duì)是否一定需要在所有人群中根除幽門螺旋桿菌感染和篩查還存在一些爭(zhēng)議，一般認(rèn)為在胃癌高發(fā)區(qū)16歲以上人群可以進(jìn)行幽門螺旋桿菌感染的篩查，如果陽性應(yīng)根除治療；在低發(fā)地區(qū)建議高危人群(有癌前病變、胃癌家族史等)進(jìn)行根除；對(duì)一些無癥狀又無胃癌家族史的感染者則可先觀察。所以家長(zhǎng)也不必急于給孩子治療。

孩子體檢，這些才需要查！

北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳珺：

從孩子出生開始，可以按照健康手冊(cè)的體檢要求定期帶孩子進(jìn)行體檢。建議：

01

大小便常規(guī)檢查：

嬰兒期和幼兒期、學(xué)齡前期每年做一次小便、大便常規(guī)檢查，除外泌尿系感染、腎臟疾病、寄生蟲感染等。

02

血常規(guī)檢查：

每年做1~2次血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)有無貧血。嬰兒期要加聽力篩查。此外，還要注意身高、體重、視力和口腔的檢查。

03

身高檢查：

家長(zhǎng)在家里可以定期給孩子測(cè)量身高并記錄，鑒于早晚測(cè)量身高有1~2厘米左右的誤差，所以一般要統(tǒng)計(jì)一時(shí)間段進(jìn)行測(cè)量，比如選定上午或下午。

如果發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)偏離正常生長(zhǎng)軌跡(即生長(zhǎng)速度過快或過慢)，要及時(shí)去生長(zhǎng)發(fā)育?？凭驮\。如果孩子體重過輕或過重，也要及時(shí)地調(diào)整飲食及生活習(xí)慣。

04

視力檢查：

視力表是檢查視力最簡(jiǎn)單易行的手段，孩子3歲左右時(shí)就應(yīng)學(xué)會(huì)用了。

有種簡(jiǎn)單的專供兒童用的圖形視力表，上面有各種圖案，可以以親子游戲的方式進(jìn)行，孩子不會(huì)抵觸。

5歲以上的寶寶，就可使用成人視力表了。

05

口腔檢查：

兒童口腔檢查最好從第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)開始，也就是在1周歲內(nèi)開始，每半年一次。

兒童除了檢查有無齲齒、牙齦及口腔軟組織健康狀況等常規(guī)項(xiàng)目，牙齒萌出情況、牙齒發(fā)育情況、牙列和咬合情況等亦為重點(diǎn)，檢查時(shí)亦可適時(shí)做有效的口腔綜合干預(yù)。