經(jīng)方辨證問診單：

所在省市：河南省鄭州市    
職    業(yè)：銷售經(jīng)理
婚    否：已婚
性    別：男  

年    齡：40 

現(xiàn)在主要癥狀：
        鼻塞，流清水鼻涕，打噴嚏，流眼淚，晚上嚴重，頭發(fā)、面部油膩，乏力，晚上頭和脖子盜汗，會食積，消化不良，眼干。 

主癥特點：
        鼻塞白天輕，晚上重，很多次打噴嚏，換季時發(fā)作，頭發(fā)、臉部油重。
  
現(xiàn)正在服用的藥：
        西藥抗生素，滴鼻液，輔舒良。

現(xiàn)在是否艾灸：偶爾

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

        小時候接種乙肝疫苗

最初發(fā)病的年份月份：

        2018年冬春季換季時。
病情加重的年份月份：

        2018年入秋。

發(fā)病的時辰: 記不清

發(fā)病時的典型癥狀：

        鼻塞，打噴嚏，流鼻涕。

西醫(yī)病名：過敏性鼻炎 

發(fā)病季節(jié)：冬春換季和夏秋換季

發(fā)病原因：氣溫變化，過敏原

是否做過手術(shù)：眼部近視手術(shù)

面色：

        鼻塞嚴重時臉色黑 
眼象：

        有血絲，有干澀，脹感
出汗情況：

        多汗，白天下午五六點汗，醒時出汗
部位：

        頭汗，手足心汗
耳：

        鳴
目：

        紅
口：   

        口水不多，但也不是很干，不怎么想喝水
鼻：

        睡覺時不通，流涕，左孔，右孔輪流，站立時緩解
咽：

        吞咽困難
胸：

        悶
腹：

        喜按，喜冷
外陰：

        腫
心：

        慌
頭：

        痛，兩太陽穴上部
手：

        干燥

飲：

        喜冷飲
食：

        喜面，厭油膩
睡眠：

        少，平時易困倦
大便：

        每天早上一次，粘，膩，溏瀉，不成形 
小便：

        量多
房事：

        少，陽痿，早泄，高中時兩年手淫史，遺精
皮膚情況： 

        皮膚正常，夏天有發(fā)過疥瘡，紅腫

身體有如下癥狀：
        出汗

七情何者為重：
        喜悅，憂郁，思慮。

QQ問診：

日期: 2018-09-07

患者14:23:31

        先生，這是我的問診單。

水先生15:28:18

        你是清鼻涕，還是膿鼻涕？

患者15:28:26

        清水鼻涕。

        現(xiàn)在吃的西藥，輔舒良和頭孢。

水先生15:32:36

處方一：小青龍湯

        每日1劑，連服3天反饋。

患者15:32:53

        好的。

        晚上還有嚴重盜汗，枕頭都濕了。

水先生17:12:19

        你主要是頭流汗嗎？

患者17:19:25

        是的。

        晚上就是頭和脖子出汗。

水先生17:20:58

        身體不出汗？

患者17:22:11

        晚上是頭。

        就是晚上睡覺的時候頭，和脖子，出汗，這是盜汗？

水先生17:25:11

        先吃兩天，你用用。

患者17:28:23

        好的。

日期: 2018-09-10

患者6:54:48

        晚上出汗比吃藥前少了。

水先生7:34:09

        晚上頭出汗改善了？

患者7:34:25

        是的，出汗少了。

水先生7:34:46

        那你再吃2天看看。

患者7:35:20

        但是鼻塞還是嚴重，睡覺時嚴重，站立時輕。

水先生7:35:31

        知道了。

患者7:35:46

        打噴嚏少了點。

日期: 2018-09-17

患者8:52:04

        早上好，先生。

        鼻塞癥狀白天基本消失，晚上還有一點塞，有一個鼻孔還是有堵塞。不流鼻涕了。

        但是，早上起來咳嗽很嚴重，有痰，不容易咳出，有點黃的粘痰，胸有點悶，上不來氣，怕冷，晨起一兩個小時后好轉(zhuǎn)。

水先生8:52:38

        還怕冷？

患者8:52:44

        嗯。

水先生8:53:13

        大便的情況呢？

患者8:53:44

        成形，有點干。

水先生8:57:27

        服用后，對怕冷有改善嗎？

患者8:57:36

        服了5劑了。

        有改善，但是不是很明顯。

水先生8:58:10

        對怕冷改善不明顯？

患者8:58:18

        是的。

水先生8:58:35

        方子調(diào)整一下。

患者8:58:48

        有點冷氣，就感覺很涼，還打噴嚏。

水先生8:59:49

處方二：當(dāng)歸四逆湯

患者9:00:10

        好的。

水先生9:00:16

        今天連服2劑，明天反饋。

患者9:08:10

        好的。

日期: 2018-09-18

患者10:06:02

        昨天服了兩劑，咳嗽癥狀減輕，痰還是多。

水先生12:22:55

        怕冷改善了嗎？

患者12:24:22

        有點改善，咳嗽少了。

水先生12:25:56

        每日2劑，繼續(xù)服用2天。

患者12:29:05

        好的。

水先生12:29:26

        你頭流汗好了嗎？

患者12:29:53

        好了，沒有再盜汗了。

水先生12:30:18

        是吃第一個方子好的？

患者12:38:32

        是的。

水先生12:39:49

        現(xiàn)在盜汗好了？

患者12:41:27

        不出汗了。

水中火：

        巔頂之上，唯風(fēng)藥可到。

        患者服用的是小青龍湯 。

        麻黃湯，大、小青龍湯有一個特殊用法，就是用來治療神經(jīng)內(nèi)科的腦病。

        傷寒論中的麻黃湯又名還魂湯。

        《古今錄驗》續(xù)命湯（麻黃 桂枝 甘草 杏仁 生石膏 當(dāng)歸 川芎 干姜 人參）可以看成是大青龍湯的加味方。

        風(fēng)藥尤能引藥入腦以發(fā)揮治療作用，故腦病治療必不可少。

        所以，續(xù)命類方在治療腦梗，腦出血有非常出色的臨床療效。

壇友互動：

xiaoyao發(fā)表于 2018/9/24 08:11:42

        馬后炮：
        感覺之所以用小青龍，患者主要的痛苦是過敏性的鼻炎，遇冷加重，用熱藥，流清鼻涕的同時有眼淚的情況，發(fā)作時面黑，為水色，所以屬于小青龍的適應(yīng)癥，不知這樣考慮對不對？

水中火 發(fā)表于 2018/9/24 08:56:48 

        有道理。