經(jīng)方辯證問診單：

所在省市：遼寧省大連市金州區(qū)

職　業(yè)：無

婚　否：已婚

性別，年齡：女，39

現(xiàn)在主要癥狀： 

        月經(jīng)不正常，身體無力，左邊鼻堵塞，帶著臉痛、麻，左臉肌肉萎縮，口腔內(nèi)痛，上鄂有一小洞，用力會出血，下鄂有一小包比較硬。

主癥特點：

        月經(jīng)不正常，有時來，有時不來，來時有暗色血塊，只來兩天。

        小腹及全身痛，寒，小產(chǎn)后兩天喝了可樂，當天晚上口內(nèi)非常痛，就破了一小洞，有出血，后來越來越大，惡露也停了，兩天后又再來有血塊。

        三次小產(chǎn)，一次大出血，因為自己帶孩子也沒有休養(yǎng)。

        現(xiàn)在就是寒痛，兩足寒。

        左鼻子不通，整個身體左邊覺得不好，鼻甲都是腫的賭死了，左臉有麻木寒，左上牙寒痛。

        大便不是很好，兩天有一次，艾灸會好些，平時艾關(guān)元，三陰交，艾關(guān)元會睡覺，艾后小便出很多，清白色。

        乳房漲滿，四肢關(guān)節(jié)痛，睡覺時磨牙很嚴重。

        記性不好，學東西學不進去。

        嘴腐臭，自己聞不到，孩子說的。

        下陰部寒，流一些粘乎乎的東西，也不知道是什么，也不是月經(jīng)，也不是白帶，無色，腥臭。

        有放屁。

現(xiàn)正在服用的藥：

        炮附子9克，白芍9克，當歸15克，木通6克，生姜2片，黃芩6克，大棗7顆，柴胡9克，黃連3克，白術(shù)12克，茯苓12克，細辛6克，吳茱萸5克，枳實9克，大黃（后下）6克，干姜5克，蜀椒2克，厚樸12克。

        這是年前服過的藥，服藥時挺好，但是被孩子氣的，就又犯病了，大便出來多之后，覺得鼻子的壓力有點減少。

哪些情況能加重病情：

        喝涼水或是吃水果，只要是寒涼的就不好，從口一直到小腹都冰涼，吃魚或是牛肉這樣的東西，也會覺得不好，口面啥的都腫，身體無力，乏倦，頭有時會麻木，臉上皮膚干，如果月經(jīng)下來的話會好些，但是月經(jīng)量少且只有兩天．乳房脹，脅脹，左邊咽腫，愛生氣，一生氣就全身無力，心口悶，頭發(fā)白，掉發(fā)多。

現(xiàn)在是否艾灸：有艾灸

最初發(fā)病的年份月份：2007年12月

發(fā)病時的典型癥狀：

        月經(jīng)不正常，延期或不來，不愛說話，沒精神，頭寒緊，抑郁。

面色：

        無光澤

出汗情況： 

        有微汗

目：   

        昏花

口：

        口干不想喝水，睡時有流口水，口臭，自己聞不到

鼻：

        不通，鼻甲腫、痛、賭死左，有出血

咽：  

        左腫

胸： 

        脹痛

乳： 

        脹痛

脅：   

        脹

腹：  

        痛

外陰： 

        涼痛

心：  

        緊、煩、涼

心下：

        脹滿， 堵

胃：

        左寒痛

頭：

        左頭痛

肩： 

        痛

手： 

        手指痛

背：

        左邊痛多  

腰：  

        左邊痛多

腿： 

        寒涼，有時會麻

膝：  

        痛

足： 

        痛

足跟：

        有痛

足趾：

        足趾內(nèi)側(cè)涼痛，左，右

食： 

        一般

睡眠： 

        還好，易困卷

大便： 

        幾日一次，溏瀉，不成形

小便：

        還好，寒，白色，有時會有遺尿

房事：

        曾墮胎

皮膚情況： 

        左眼下一周成紅色

月經(jīng)：  

        時有時無，延期黯暗，血塊

胎產(chǎn)情況：

        有生育一孩，三次流產(chǎn)  

七情何者為重：

        憂郁，悲傷，恐懼，驚悸。

QQ問診：

日期: 2018-04-26

患者11:00:35

        我在線，先生有什么問題可以問我。

水先生 11:07:33

        你皮膚干燥嗎？

患者11:07:45

        臉非常干。

水先生11:07:59

        皮膚皸裂嗎？

患者11:08:07

        沒有。

        口干不想喝水。

水先生11:08:37

處方：溫經(jīng)湯

        每日2劑，連服3天反饋。

患者11:12:37

        好。

        我身高175，體重150。

水先生11:13:50

        偏重。

患者11:14:04

        嗯覺得水腫，臉都是腫的。

        走路骨頭咯咯響。

日期: 2018-04-27

患者7:42:59

        您好在嗎？

        早上吃了藥覺得有精神了。

        眼睛好很多。

        身體痛減少很多。

水先生14:02:17

        好。

日期: 2018-05-01  

患者14:10:47

        先生藥吃完了。

        期間有兩天出門，回來繼續(xù)吃。

        吃完后放屁比較多，大便多。

        口腔不那么疼了。

        但是小洞還在。

        身體輕松了許多。

        鼻子還是堵，但是比之前強。

        腳涼。

        心里還是覺的緊涼，一生氣就無力，足內(nèi)側(cè)涼脾經(jīng)。

        肚子吃東西還是漲。

        左眼瞼內(nèi)側(cè)下垂嚴重。

        小腹不那么疼了。

        是繼續(xù)吃那個方子嗎。

水先生15:03:34

        可以繼續(xù)服用4天。

患者 15:03:59

        好。

日期: 2018-05-07

患者11:26:30

        先生我的藥吃完了。

        身體比以前有力一點，大便很多，溏瀉不成形，大便完身體會舒服。

        鼻子和左臉還是不好，寒涼堵塞，不通氣，左上顎小洞很寒，用力吸吮會出血，左下顎小包還在。

        以前背孩子包就累的不行了，現(xiàn)在好些，昨天孩子拉著上街，比之前好很多，有點力氣，但是腳后跟走的多點就好疼。

        還是心緊涼，左邊身體還是不太好，足大指脾經(jīng)那從下到上很涼腿內(nèi)側(cè)。

        說話比之前有點力了，記性很差，前一分鐘放的東西后一分鐘就忘了。

        左臉我也不知道是中風還是什么原因就是覺的緊，不對稱，第三次小產(chǎn)（抬重物落產(chǎn)），后三天就帶孩子去上課，吹到空調(diào)了，當時就覺得不太舒服臉上，去醫(yī)院說也不是中風。

        服藥前就是坐不住，心煩?，F(xiàn)在好些了，能坐住。

        還是總發(fā)呆，呆坐胡思亂想。

        左邊嘴角不流涎了。

        心情差，膽小害怕，大便時候起雞皮疙瘩。

水先生11:33:06

        繼續(xù)服用5天。

患者11:33:27

        原來的方子嗎？

        好。

        腳上的肉往指甲里長，疼。

        有辦法嗎？

        大指甲。

水先生11:38:07

        你那個叫甲溝炎。

患者11:38:43

        嗯，很疼。

        指甲修去一半了.

水先生11:39:15

        白礬煅燒為枯礬外敷.

水中火：

        患者服用的是溫經(jīng)湯。

        本方主治沖任虛寒兼有瘀血之證，亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。 
        吳茱萸(9g)，當歸(6g)，白芍藥(6g)，川芎(6g)，黨參(6g)，桂枝(6g)，阿膠(6g)，丹皮(6g)，生姜(6g)，炙甘草(6g)，半夏(6g)，麥冬18g 剪碎，煎煮。
        此方由 當歸四逆加吳茱萸生姜湯  和 麥門冬湯 合方加減。
        患者全身痛其實可以從傷寒論找到論治條文： 
        帶脈為病，苦腹痛，腰間冷痛，脈當沉而細，治屬少陰。
        少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛(wèi)不和故也，當歸四逆湯主之。