經(jīng)方辨證問診單：

所在省市：河南新鄉(xiāng)
職　業(yè)：退休
婚　否：是
性    別：女

年    齡：51歲

現(xiàn)在主要癥狀： 

        脊柱痛，后背緊，發(fā)僵。大椎發(fā)緊，尾骨疼，按壓舒服點(diǎn)。
主癥特點(diǎn)：

        晨起整個(gè)腰部發(fā)硬，不敢動，活動后好點(diǎn)。雙小腿前外側(cè)面易抽筋，抽筋時(shí)可看見溝。
  
現(xiàn)正在服用的藥：硝苯地平緩釋片
現(xiàn)在是否艾灸：偶爾，尾椎部艾灸舒服些。

最初發(fā)病的年份月份：

        2000年開始不舒服，坐摩托車到地方后，后背腿都疼，得緩一會才敢動。
病情加重的年份月份：

        2012年左右加重，脖子疼，活動不利。

發(fā)病原因：可能以前坐車受寒。

出汗情況：

        多汗，活動時(shí)出汗 
部位：

        全身
目：

        昏花
嘔吐：

        偶爾干嘔， 間隔4、5個(gè)月一次惡心，吐苦膽汁
外陰： 

        有異味
心：

        煩
頭：

        天悶熱時(shí)，不清楚，犯迷糊
項(xiàng)：

        僵，痛
肩：

        痛，受涼明顯
手：

        麻
背：

        痛
腰：

        痛
腿：

        脹，左，右
膝：

        不能蹲，腿窩筋短，發(fā)緊
足跟：

        以前疼，現(xiàn)在沒有
足趾：

        左大拇趾甲發(fā)厚，里面空。右邊也有發(fā)厚

飲：

        多
食：

        多
睡眠： 

        以前后半夜易醒，醒后難眠，現(xiàn)在好多了
大便：

        1天一次，干，不成形
小便：

        1天多次，量少，頻數(shù)，小便時(shí)無疼痛，通暢，氣味有異常，后半夜夜尿繁多，偶爾顏色深，茶水色，有便意，需立馬解決，憋不住
房事：

        無，曾墮胎
月經(jīng)： 

        絕經(jīng)
白帶：

        無
胎產(chǎn)情況：

        孕5產(chǎn)3，流過2個(gè)

身體有如下癥狀：
        出汗，怕冷，怕風(fēng)，乏力倦怠，站立覺累，靜脈曲張。

過去曾服過的藥物及療效：
        15年前左腿三陰交附近有創(chuàng)口，流清水，不收口，到處治療1年半，服湯藥收口好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在兩腿靜脈曲張，下肢血管明顯。

體溫 呼吸 心率 血壓：
        頭部不舒服時(shí)，測血壓較高，口服降壓藥保持正常。

QQ問診：

日期: 2017-08-12

患者兒子12:31:07

        找先生診療。

        問診單已填。

水先生15:05:13

        直接傳，我上線后回復(fù)。

水先生17:15:17

處方一：葛根湯

        每日2劑，連服3天反饋。

患者兒子17:15:59

        行。

日期: 2017-08-15

患者兒子18:27:58

        先生好，病情好轉(zhuǎn)，頸椎改善明顯，腰部，尾椎還疼。

水先生19:25:15

        繼續(xù)服用3天。

日期: 2017-08-19

患者兒子8:57:29

        先生好，相比以前已經(jīng)大好轉(zhuǎn)，尾椎晨起還是有點(diǎn)疼。

水先生9:00:41

        再吃2天。

日期: 2017-08-22

患者兒子10:40:25

        先生好，吃藥到現(xiàn)在已經(jīng)好多了。

        你看還需要繼續(xù)吃嗎？晚上腰部還有點(diǎn)皺，但比以前已經(jīng)好很多了。

水先生10:43:33

        繼續(xù)服用3天。

日期: 2017-10-13

患者兒子10:31:06

        先生好，目前還是后腰部晨起痛。

水先生10:39:36

        其他時(shí)間段不痛？

患者兒子10:42:04

        早晨明顯，起來不方便，不敢動腰部，得過幾個(gè)小時(shí)才緩解些。其他時(shí)間不舒服，但不明顯。

水先生10:43:04

處方二：四逆湯

水先生10:43:21

        每日1劑，連服3天反饋。

日期: 2017-10-17

患者兒子16:17:04

        反饋下，上次開的還在繼續(xù)服用，后腰部改善明顯，整個(gè)后背比較輕松，是否還需要繼續(xù)診治？

水先生16:46:52

        繼續(xù)服用4天。

日期: 2017-10-21

患者兒子19:27:17

        我媽媽吃的那個(gè)藥，腰部好很多。

水先生19:29:39

        繼續(xù)服用4天。

水中火：

        假令督脈為病，脊背強(qiáng)，隱隱痛，脈當(dāng)微浮而急，按之澀，治屬太陽。督脈傷，柔柔不欲伸，不能久立，立則隱隱而脹；
        帶脈為病，苦腹痛，腰間冷痛，脈當(dāng)沉而細(xì)，治屬少陰。帶脈傷，回身一周冷。
        先給患者治太陽 ，用葛根湯 ，再治少陰 ，用四逆湯。

壇友互動：

lyjun2401發(fā)表于 2017/10/26 21:16:35

        督脈、足太陽膀胱經(jīng)都循行于后脊，如何判斷是傷了督脈，還是傷了足太陽膀胱經(jīng)呢？
        《傷寒論》說太陽病是風(fēng)寒侵襲足太陽膀胱經(jīng)，難道風(fēng)寒不能侵襲督脈？

水中火發(fā)表于 2017/10/27 20:21:07

        告訴你的是，督脈病按太陽病位治。

longxingtm 發(fā)表于 2017/11/4 21:30
        為什么先治療太陽，后治療少陰呢？

水中火 發(fā)表于 2017/11/4 22:08:25 

        先解表 再溫里。