中食

按中食一證，中字亦不恰切。夫食以養(yǎng)生，雖由外入內(nèi)，并非食能害人，必其人素緣中氣不足，運(yùn)化氣衰，陰邪已經(jīng)發(fā)動(dòng)，偶遇飲食入內(nèi)，阻滯不進(jìn)，忽然閉其清道，人事卒倒，形如死人，皆是氣機(jī)偶閉為之耳，何得謂食之能中乎。即如平常氣實(shí)之人，日日酒食厭飽，而胡不中？以此推之，內(nèi)本先虛也。雖探吐之，一吐即愈，愈后急溫補(bǔ)脾土，自無(wú)失矣。［眉批］此數(shù)語(yǔ)包一切，掃一切，元箸超超，顛撲不破，神曲、麥芽、檳榔、山楂可以掃除，而干姜、附子又能治食矣，可發(fā)一噱。

脫肛

按脫肛一證，有下焦陽(yáng)衰，而不能統(tǒng)束者，有三焦火旺而逼出者。

因下焦陽(yáng)衰而致者，由其人或房勞過(guò)度，或大吐大瀉大病后，元?dú)鈸p傷，不能收束。其人定見(jiàn)少氣懶言，精神萎靡，面白唇青，喜食辛竦熱物者是也。法宜溫固脾腎之陽(yáng)，陽(yáng)回氣足，肛脫自收，如附子理中湯加葛根，黃芪建中湯，與市習(xí)之補(bǔ)中益氣湯之類。

因火旺逼出者，或由過(guò)食厚味、醇酒、椒、姜辛辣之物，熱毒流注下焦，或感受外熱燥熱邪，流注腸胃，熱邪從下發(fā)泄，火氣下趨，漸漸副迫，直腸遂出。其人定見(jiàn)躁煩，善飲（飲原本作“分”，據(jù)文義改。）清涼，或大便不利，或小便赤熱，或善食易饑，種種病情者是也。法宜清熱，如黃連解毒湯，三黃石膏湯之類，專清腸胃之熱，熱清而腸自收矣。［眉批］知非氏曰：巽為股，為風(fēng)。風(fēng)性屬陽(yáng)，主升。平人不脫肛者，風(fēng)木之氣生升不已民。今病脫肛，生升之氣機(jī)失權(quán)。欽安參悟其理，指出溫升之法。所謂火旺者，火急風(fēng)生，直步廣腸，肛頭順勢(shì)脫出，亦當(dāng)升陽(yáng)散火，桃花湯可用。必見(jiàn)實(shí)熱之病情，方可直折，火熄風(fēng)平，遂其升達(dá)之性，其肛自舉。一二（二原本作“立”，據(jù)文義改。）劑即止，所謂中病即已，安過(guò)用以傷生氣。否則旋舉旋脫，久久遂漏，又不可不知也。

近來(lái)市習(xí)，多用補(bǔ)中益氣倍升麻，或用檳、麻仁搗泥涂囟門(mén)穴，亦多見(jiàn)效。但于陰陽(yáng)攸分，全無(wú)定見(jiàn)，終不若握此陰陽(yáng)法度，治之庶可無(wú)差。第所列藥方，亦未盡善。不過(guò)明其理法之當(dāng)然，學(xué)者從中神而明之，自然發(fā)無(wú)不中也。

痔瘡

赤白濁

按赤白濁一證，諸書(shū)所載，有云赤屬血，白屬氣。有云敗精流溢，乃謂白濁；血不及變，乃為赤濁。有云入房太甚，發(fā)為白淫。有云脾移熱于腎。有云白濁乃勞傷腎。腎冷所致。種種分辯，果從誰(shuí)說(shuō)？予謂不必拘分，握定陰陽(yáng)，治之便了。［眉批］析言居要。

夫赤濁、白濁，俱從溺管而出，有云敗精流溢。既云敗精，不過(guò)一二次見(jiàn)之，未必日日見(jiàn)之，況精竅與尿竅不并開(kāi)。即云元陽(yáng)不固，關(guān)鎖不牢，而敗精有如此之多，不幾元陽(yáng)有立絕之勢(shì)乎。予亦常見(jiàn)患濁證之人，精神不衰者亦多，可知其非敗精也明矣。予細(xì)維此證，總緣二氣不調(diào)，中宮運(yùn)化機(jī)關(guān)失職。所以然者，先天賴后天以生，水谷之精氣生血，水谷之悍氣生精，血入于營(yíng)，精行于衛(wèi)，皆從中宮轉(zhuǎn)輸，轉(zhuǎn)輸失權(quán)，或精或血，流注闌門(mén)，闌門(mén)乃秘清別濁之所，從此滲入膀胱，滲入者赤，溺便赤，滲入者白，溺便白，非膀胱之自能為赤白也。方書(shū)多用利水，尚未窺透此中消息。又有云濕熱流注于下，此說(shuō)實(shí)為有理，卓見(jiàn)頗超，清熱利水，大約從此。須知中宮不調(diào)，有寒熱之別。寒主胃陽(yáng)之不足，阻滯中宮，轉(zhuǎn)輸即能失職。其人定見(jiàn)面白無(wú)神，飲食短少，因倦嗜臥，不問(wèn)赤白，但以溫暖中宮，俾寒邪去而轉(zhuǎn)輸復(fù)常，如香砂六君，附子理中之類。［眉批］知非氏曰：陽(yáng)虛不能運(yùn)動(dòng)精微，一語(yǔ)可補(bǔ)欽安之注腳。熱主胃氣之過(guò)旺，盤(pán)踞中宮，轉(zhuǎn)輸亦能失職。其人多煩躁好動(dòng)，精神不衰，言語(yǔ)、脈息，一切有神，不問(wèn)赤白，便以清胃為主，俾熱云而轉(zhuǎn)輸復(fù)常，如導(dǎo)赤散加茯苓前仁，清胃散，涼膈散之類。（況精竅與尿竅……涼膈散之類，此段文字原本脫，據(jù)光緒丁亥年（1887）五福堂刊本補(bǔ)。）

血證門(mén)

吐血、鼻血、牙血、毛孔血、耳血、二便血。

按血證雖云數(shù)端，究意不出陰陽(yáng)盈縮定之矣。予于《醫(yī)理真?zhèn)鳌贩洲q甚詳。查近市風(fēng)，一見(jiàn)血出，紅光遍地，人人皆謂之火，醫(yī)生亦謂之火。細(xì)閱其方，大半都是六味地黃湯、回龍湯、生地四物湯加炒芥、藕節(jié)、茜草、芧根、牛膝、大黃之類，專主滋陰降火。曷不思火有陰陽(yáng)之別？血色雖紅，由其從火化得來(lái)，終屬陰體。氣從陽(yáng)，法天居上。血從陰，法地居下。天包乎地，氣統(tǒng)乎血，氣過(guò)旺，可以逼血外越，則為陽(yáng)火。氣過(guò)衰，不能統(tǒng)血，陰血上僭外溢，則為陰火。陽(yáng)火，其人起居，一切有神。陰火，動(dòng)靜起居，一切無(wú)神。陽(yáng)火始可用以上市習(xí)之方，陰火決不可用，當(dāng)以《醫(yī)理真?zhèn)鳌分槭恰?em>［眉批］知非氏曰：火是陰，《內(nèi)經(jīng)》曰：陰病治陽(yáng)，當(dāng)用陽(yáng)藥。夫火何以能陰？孔子曰：離為火，離是陰卦，火是紅色，血亦是紅色，故知火盛吐血，正是陰盛，必用陽(yáng)藥而始能愈。此儒者之權(quán)衡，非俗子所能窺測(cè)，而醫(yī)亦是名醫(yī)，故敢論血。要知人周身軀殼，全賴一氣一血貫注之而已，不必區(qū)分血從何出，當(dāng)何治，血是某經(jīng)，主某方。分解愈多，源頭即失。予治一切病證與此血證，只要無(wú)外感病形，即握定陰陽(yáng)盈縮治之，見(jiàn)功屢屢，獲效多多，真不傳之必發(fā)秘法，實(shí)度世之金金原本作“食”，據(jù)文義改。針。予經(jīng)驗(yàn)多年，不了隱秘，故罄（罄原本作“馨”，據(jù)文義改。）所知，以告將來(lái)。［眉批］老實(shí)人說(shuō)老婆話，知著書(shū)之婆心，更知評(píng)者之婆必，有同心焉，以為邀譽(yù)則非矣。