雷**，男性患者，42歲，體型偏胖，于2020年5月19日因右下眼瞼振跳半年來(lái)診。

患者訴平時(shí)看手機(jī)過(guò)度，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，幾乎握著手機(jī)疲勞后才入睡。半年前突發(fā)右下眼瞼振跳，休息按摩后可緩解，持續(xù)時(shí)間較短，未治療。后病情逐漸加重，發(fā)展為整個(gè)白天都振跳不止，右眼明顯小于左眼，努力睜圓也不能達(dá)到左眼大小，晚上入睡后振跳方止，睜眼即跳，緊張、疲勞加重，苦不堪言，多方治療無(wú)效，經(jīng)人介紹來(lái)我處診治?；颊咦允鲲嬍?、大小便、睡眠正常，寒熱調(diào)，易犯困，進(jìn)食易出汗，無(wú)口干無(wú)口苦，體型偏胖，仔細(xì)追問(wèn)腹部有微脹的感覺(jué)。苔白稍膩，脈濡、滑。

診斷為胞輪振跳，病機(jī)為脾虛生濕導(dǎo)致氣血津液分配失均，過(guò)度用眼致肝陰不足促血虛生風(fēng)，胞輪振跳所以成。治則以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血、活血、止痙。

針灸選穴：陽(yáng)白、太陽(yáng)、絲竹空、四白，對(duì)側(cè)合谷、陽(yáng)陵泉、足三里、陰陵泉、地機(jī)、三陰交、太沖。

方藥以補(bǔ)中益氣湯加減（后附處方圖片）。

針灸上述穴位以補(bǔ)法為主，留針30分鐘，針下眼跳即止，但訴回家后仍有發(fā)作，三次針灸治療后發(fā)作頻率大減，后隔一到兩日針灸治療一次，同時(shí)給予中藥湯劑口服14天未再發(fā)作，第一天服藥，患者反映有大便次數(shù)增多的感覺(jué)，第二天未再下利，大便正常，有肚子變小很輕松的感覺(jué)，現(xiàn)在眼不跳了，精氣神更足了，患者千恩萬(wàn)謝。

李敏中西醫(yī)提醒您，病因病機(jī)不同，如患病請(qǐng)找專業(yè)醫(yī)生診治，千萬(wàn)不要模仿照搬本文之方藥！

眼皮跳為癥狀名。見(jiàn)秦伯未《中醫(yī)臨證備要》。胞輪振跳的俗稱。指眼皮不自覺(jué)跳動(dòng)的病證。

胞輪振跳為癥狀名。見(jiàn)康維恂《眼科菁華錄》卷上。又名睥輪振跳（《證治準(zhǔn)繩，雜病·七竅門(mén)》）、目 （清·黃庭鏡《目經(jīng)大成》卷二），俗稱眼皮跳（見(jiàn)秦伯未《中醫(yī)臨證備要》）、眼眉跳（見(jiàn)秦伯未《中醫(yī)臨癥備要》）。是指以眼瞼不自主牽拽跳動(dòng)為主要表現(xiàn)的眼病。又名睥輪振跳（《證治準(zhǔn)繩，雜病·七竅門(mén)》）。日久不愈，可變牽吊壞癥。

眼皮跳作為疾病討論的是嚴(yán)重的、久跳不止的眼皮跳，類(lèi)似肌纖維顫抽現(xiàn)象。也包括面神經(jīng)痙攣所致的眼瞼抽搐。

 眼皮跳的病因病機(jī)

眼皮跳常由風(fēng)熱外襲，入侵經(jīng)絡(luò)，或氣血衰弱，筋脈失養(yǎng)，血虛生風(fēng)所致。

一、久病過(guò)勞等損傷心脾，心脾兩虛，筋肉失養(yǎng)而困動(dòng)。

二、肝脾血虛，日久生風(fēng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，牽拽鮑瞼而振跳。

眼皮跳的癥狀

眼皮跳患者眼瞼不自主跳動(dòng)，或稀或頻，患者不能自制。一般過(guò)勞、久視、睡眠不足時(shí)，則跳動(dòng)更加頻繁，休息之后癥狀可以減輕或消失。若胞瞼跳動(dòng)時(shí)，連同半側(cè)面部肌肉及眉毛、口角皆困動(dòng)者，日久不愈，恐有?偏之變。

眼皮跳的診斷

一、上胞或下瞼不自主地牽拽跳動(dòng)，或及眉際、面頰，不能隨意控制。

二、胞瞼皮膚正常，無(wú)赤痛，眼外觀端好。

需要與眼皮跳相鑒別的疾病

眼皮跳應(yīng)與目劄相鑒別。眼皮跳是眼瞼及顏面皮膚頻頻振跳；而目劄是以眼瞼頻頻眨動(dòng)為主要癥狀。

眼皮跳的治療

辨證治療

眼皮跳屬風(fēng)熱者，宜祛風(fēng)清熱為主，可用驅(qū)風(fēng)散熱飲子加減；屬血虛者，宜調(diào)氣養(yǎng)血為主，用當(dāng)歸活血飲或十全大補(bǔ)湯加減。針灸可選取攢竹、承泣、四白、絲竹空、風(fēng)池、足三里、昆侖等穴，補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)和經(jīng)絡(luò)。

心脾兩虛

胞輪振跳·心脾兩虛證是指心脾兩虛，以眼瞼振跳，時(shí)疏時(shí)頻，勞累或失眠時(shí)加重，可伴心煩眠差，怔忡健忘，食少體倦，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱為常見(jiàn)癥的胞輪振跳證候。

癥狀

胞瞼振跳，時(shí)疏時(shí)頻，勞累時(shí)重。兼心煩失眠，怔仲健忘，食少體倦。

證候分析

心脾血虛，血不養(yǎng)筋，筋肉拘攣目困，勞累后氣血虧耗，故困動(dòng)加重。心血虛而虛火上擾，故心煩失眠。血不養(yǎng)心則怔忡健忘。脾虛食少則體倦。

治法

補(bǔ)養(yǎng)心脾。

方藥治療

歸脾湯加減。用本方使心脾得補(bǔ)而氣旺血生，筋肉得血所養(yǎng)則困動(dòng)自止，諸癥可消。

血虛生風(fēng)

胞輪振跳·血虛生風(fēng)證是指血虛生風(fēng)，以眼瞼振跳不休，或牽拽顏面，口角抽動(dòng)，頭暈?zāi)垦?，面色少華，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弱細(xì)為常見(jiàn)癥的胞輪振跳證候。

癥狀

胞瞼振跳不休，或與眉、額、面、口角相引，不能自控。

證候分析

肝脾氣血虧虛，血虛生風(fēng)，虛風(fēng)上擾頭面，故胞瞼、眉毛、面頰、口角皆困動(dòng)不休。

治法

養(yǎng)血熄風(fēng)。

方藥治療

當(dāng)歸活血飲加減。原方用當(dāng)歸身、川芎、熟地黃、白芍養(yǎng)血柔肝為主，生黃芪益氣以養(yǎng)血，防風(fēng)、薄荷、羌活疏散外風(fēng)。用于本證可去薄荷、羌活、防風(fēng)，加僵蠶、天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣以平熄內(nèi)風(fēng)。

其它療法

針刺可用攢竹、承泣、四白、絲竹空、風(fēng)池、地倉(cāng)、頰車(chē)、足三里、昆侖等穴。

此外，局部按摩或梅花針點(diǎn)刺亦可應(yīng)用。

預(yù)后

由過(guò)勞引起的眼皮跳，一般經(jīng)休息或治療后可以消除。若屬面神經(jīng)痙攣則應(yīng)積極治療，否則可以發(fā)生?偏。