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醫(yī)學(xué)研究表明,大約60%以上的腦中風(fēng)病人在發(fā)病前的數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)先兆癥狀,中醫(yī)稱其為“小中風(fēng)”或“中風(fēng)先兆”。西醫(yī)稱為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。小中風(fēng)是腦中風(fēng)的超早期表現(xiàn),提示腦部已有致病因素在作怪,腦血管疾病正在形成之中,有可能發(fā)展成為腦中風(fēng)。 小中風(fēng)的臨床表現(xiàn)為:突然發(fā)生的腦神經(jīng)功能障礙,持續(xù)時(shí)間往往不超過1小時(shí),一般在24小時(shí)內(nèi)癥狀完全消失。小中風(fēng)的發(fā)生就等于發(fā)出了警告:你可能會(huì)患中風(fēng)!有報(bào)道稱,小中風(fēng)出現(xiàn)后如果不采取及時(shí)而有效的預(yù)防措施,在一個(gè)月內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的占24%。 一年內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的占64%。如果本人或家人能夠高度重視小中風(fēng)的表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取積極妥善的預(yù)防措施則能有效地防止中風(fēng)的發(fā)生。 何謂“小中風(fēng)”? 小中風(fēng)(中風(fēng)先兆),是指因腦供血不足而引起的神經(jīng)系統(tǒng)的短暫性功能障礙,患者在中風(fēng)發(fā)生前的數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)各種各樣的先兆癥狀: 1.一過性眼發(fā)黑。單側(cè)眼睛突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見東西,持續(xù)數(shù)秒至幾十秒,這是由于視網(wǎng)膜短暫性缺血引起的。 2.突然性眩暈。眩暈是腦血管病先兆中極為常見的癥狀,可發(fā)生在腦血管病前的任何時(shí)段,尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1-2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生腦出血或腦梗死的危險(xiǎn)性增加。 3.短暫性神經(jīng)功能障礙。其特點(diǎn)是某種神經(jīng)功能(包括單側(cè)肢體癱瘓、發(fā)音障礙、吞咽困難、感覺障礙、近視、記憶力喪失等)的突然喪失,持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)(一般不超過24小時(shí)),逐漸恢復(fù)正常而不留后遺癥。例如,老年人突然出現(xiàn)步態(tài)變化,步履蹣跚,走路腿無力,如果再伴有肢體麻木無力時(shí),則是發(fā)生腦血管病的先兆信號(hào)。 4.劇烈頭痛。突然發(fā)生的劇烈頭痛,有時(shí)伴有抽搐。在腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人中,有相當(dāng)一部分病人發(fā)病前幾小時(shí)至幾個(gè)月內(nèi)有原因不明的劇烈頭痛。 5.頻繁打哈欠。有研究表明,患缺血性腦血管疾病的病人中有80%的腦中風(fēng)患者在發(fā)病前5至10天哈欠不斷。 6.鼻出血。特別是高血壓病患者發(fā)生鼻出血,這可能是一種危險(xiǎn)信號(hào)。高血壓病患者有數(shù)次大量的鼻出血,再加上眼底出血,可能在半年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腦出血。 7.血壓異常?;颊叩难獕和蝗怀掷m(xù)升高到200/120mmHg以上時(shí),可能是發(fā)生腦出血的先兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時(shí),可能是腦血栓形成的先兆。 8.其他。除上述先兆癥狀外,突然出現(xiàn)的嗆咳、吞咽困難、半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血管病的先兆表現(xiàn)。 中風(fēng)的分類和采取的措施 中風(fēng)分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩種。出血性中風(fēng)是腦部的血管破裂出血,損傷局部的腦組織。出血性中風(fēng)的特點(diǎn)是起病急,病情重,預(yù)后差,必須請(qǐng)急救中心送醫(yī)院進(jìn)行救治。缺血性中風(fēng)是腦部的血管栓塞,引起局部腦組織缺血,起病較緩,病情較輕,預(yù)后較好。但由于其癥狀較輕,易被患者和家人忽視而延誤治療。 缺血性中風(fēng)的患者若能及時(shí)應(yīng)用溶栓藥物治療,可以大大降低死亡率和致殘率。但溶栓治療必須在卒中發(fā)生后3小時(shí)內(nèi)實(shí)施,才能發(fā)揮理想的效果,接受治療的時(shí)間越早,完全恢復(fù)的機(jī)會(huì)越大。當(dāng)患者出現(xiàn)半身不遂或一側(cè)面肌癱瘓等已經(jīng)是腦中風(fēng)的典型表現(xiàn),肯定會(huì)采取急救措施。 然而,許多缺血l生中風(fēng)臨床表現(xiàn)較輕的患者不了解該病的嚴(yán)重性,所以到醫(yī)院治療的時(shí)間常常已超過3小時(shí),給溶栓治療帶來困難。因此,及時(shí)地識(shí)別是否已經(jīng)中風(fēng)十分重要。 現(xiàn)在,給大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)單快速地進(jìn)行自我診斷缺血性中風(fēng)的方法:1.讓患者微笑;2.舉起雙臂,并維持些時(shí)間;3.抬起下肢,維持些時(shí)間;4.連貫說短句。若患者微笑困難,抬舉起上下肢無力,講話含混不清,則表示有腦卒中的可能。上述簡(jiǎn)易測(cè)試法中只要有一項(xiàng)陽(yáng)性,就應(yīng)立即呼叫救護(hù)車,送病人去醫(yī)院診治。 中風(fēng)發(fā)生后的搶救措施 最后需要提醒大家的是,如果不幸發(fā)生了中風(fēng),應(yīng)迅速地就地?fù)尵?。如無搶救條件應(yīng)呼叫救護(hù)車盡快送往醫(yī)院,但在搬運(yùn)時(shí)要特別講究搬運(yùn)方法。在臨床上,有不少患者由于搬運(yùn)不當(dāng),促使病情惡化,甚至失去搶救機(jī)會(huì),非常令人惋惜。 正確的搬運(yùn)方法是:1.搬運(yùn)動(dòng)作要輕柔,切忌粗暴;2.注意保護(hù)頭部,避免多動(dòng);頭部冷敷,減少腦細(xì)胞的耗氧量和出血;3.四肢注意保暖;解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢;4.嘔吐患者,應(yīng)及時(shí)清除口腔及喉部的嘔吐物;頭偏向一側(cè),以免口腔分泌物誤入呼吸道或堵塞氣管,同時(shí)要避免頸部屈曲,以免影響呼吸;5.患者應(yīng)固定在擔(dān)架上,最好是抬送,如用汽車,需將擔(dān)架置于汽車上,下面墊些緩沖物,以減少震動(dòng)。 預(yù)防中風(fēng)的養(yǎng)生保健措施 清代醫(yī)學(xué)家李用粹在其《證治匯補(bǔ)?預(yù)防中風(fēng)篇》中即講到:“平人手指麻木,不時(shí)眩暈,乃中風(fēng)先兆,須預(yù)防之。宜慎起居,節(jié)飲食,遠(yuǎn)房幃,調(diào)情志?!?/p> 慎起居,是指日常起居要規(guī)律,保證充足的睡眠時(shí)間,使體力和精力能夠得到較好恢復(fù)。節(jié)飲食,是指日常飲食應(yīng)定時(shí)定量,多吃魚,少吃肉,多吃蔬菜和豆腐。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),木耳具有抑制血小板聚集減少血栓形成,預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的作用。 遠(yuǎn)房幃,是指適當(dāng)?shù)販p少性生活的次數(shù)。調(diào)情志,是指遇事保持情緒穩(wěn)定,以避免引發(fā)血壓升高造成腦血管意外。古時(shí)醫(yī)家預(yù)防中風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)至今仍值得我們借鑒。 (實(shí)習(xí)編輯:張麗娟) |
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