（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》、《中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊一張配伍，一張醫(yī)案。

話說(shuō)有這么一個(gè)男性患者，年70歲。

大概從63歲那年開(kāi)始，他逐漸出現(xiàn)失眠癥狀，并且不斷加重。一開(kāi)始，每晚睡眠不足4小時(shí)。

當(dāng)時(shí)他覺(jué)得，一切可能和年齡增長(zhǎng)有關(guān)，沒(méi)在意。后來(lái)，失眠越來(lái)越嚴(yán)重，竟然發(fā)展到，連續(xù)幾夜徹夜難眠。

這一晃，就是七年。七年來(lái)，他一直和失眠做斗爭(zhēng)，西藥用了不少，無(wú)效。

后來(lái)，他沒(méi)有辦法，求治中醫(yī)。

刻診，見(jiàn)患者神情疲憊、面色無(wú)華、脈象細(xì)弱。坐在那里弓腰駝背，毫無(wú)精神，眼神迷離渙散。仔細(xì)詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者食量很少，每天進(jìn)食一小碗米飯，多了就腹脹、吃不下。與此同時(shí)，記憶力衰退明顯。

醫(yī)師寫了一個(gè)配伍：黨參、白術(shù)、制首烏、生地黃、茯苓、茯神各10克，黃芪20克，玄參12克，當(dāng)歸12克，升麻6克，柴胡6克。藥用3個(gè)月，面色紅潤(rùn)，睡眠明顯改善。

后來(lái)，這個(gè)患者前去送錦旗，表示感謝。他詢問(wèn)醫(yī)師，這里頭到底是什么奧秘。

醫(yī)師只是說(shuō)，我給你把心血推上去了。

這是怎么回事呢？我把道理給你簡(jiǎn)單講一講。

其實(shí)，這個(gè)人的問(wèn)題，不難辯證，屬于心血虧虛。你看，他脈細(xì)、舌質(zhì)淡、四肢乏力、面色無(wú)華、精神疲憊、記憶力衰退，這顯然是心血不足啊。血，能養(yǎng)神。心神離不開(kāi)心血。心血不足，心神不安，所以失眠。

怎么辦？把心血補(bǔ)上去。

怎么補(bǔ)？你看上頭的配伍，是不是有當(dāng)歸、有制首烏、生地這樣的補(bǔ)益精血之品??？沒(méi)錯(cuò)。它們可以幫助我們補(bǔ)心血。

但是，這還不夠。我們還需要把補(bǔ)好的心血推送上去，供心來(lái)享用。這就好比皇上想吃肉。你光做好不行，還得端上去！

怎么端呢？你看，用黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪來(lái)健脾益氣，通過(guò)脾的運(yùn)化之能，產(chǎn)生足夠的氣，然后用氣把血推上去。與此同時(shí)，用升麻和柴胡，來(lái)提升中氣，把氣血頂上去。在此基礎(chǔ)上，配茯神這樣的安神之品。玄參滋陰清熱，以防溫燥之嫌。這就是基本意圖。

我之所以把這個(gè)醫(yī)案、配伍專門寫出來(lái)，目的有二。

一，現(xiàn)在有很多老年失眠者，問(wèn)題在于氣血虧虛、心神失養(yǎng)。這就需要我們補(bǔ)養(yǎng)心血。心血充足，睡眠就好了。這比用大量的西藥強(qiáng)得多。

二，我要展示給你，中醫(yī)是如何補(bǔ)心血、推送心血的。這配伍，你記住，將來(lái)在專業(yè)人士指導(dǎo)下加減應(yīng)用，我相信對(duì)你是有幫助的。只要你辯證準(zhǔn)確，確屬氣血虧虛、心神失養(yǎng)。

好了。就寫這么都吧。最后，祝福我所有的老年讀者，都能睡一個(gè)好覺(jué)。