中成藥，指由中藥材按一定治病原則配方、通過現(xiàn)代制劑工藝制成的可以隨時取用的現(xiàn)成藥品，如中成藥中的各種丸劑、散劑、沖劑等。相對于中藥材而言，中成藥節(jié)省了傳統(tǒng)中藥必需的煎煮器具和煎煮時間以及其他繁瑣步驟。中成藥劑量均一、服用方便、便于攜帶。由于中成藥為藥材經(jīng)過特殊工藝加工濃縮而成，故其每次需用量遠遠少于中藥煎劑。中成藥幾乎消除了中藥煎劑特有的異味和刺激感等不良條件，因而容易被大眾所接受?，F(xiàn)代中成藥主要以下劑型：

一、丸劑

丸劑是藥材細粉或藥材提取物加適宜粘合劑或輔料，制成的球形或類球形的固體制劑，是中成藥最古老的劑型之一。根據(jù)粘合劑的不同丸劑又分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、微丸等類型。

丸劑的優(yōu)缺點：

優(yōu)點：

①溶散、釋放藥物緩慢，可延長藥效，降低刺激性，減少不良反應；適用于慢性病治療；

②固體、半固體、液體藥物均可制成丸劑；

③水溶性基質(zhì)滴丸具有速效作用。

缺點：

①某些傳統(tǒng)品種劑量大，服用不便，尤其是兒童；

②生產(chǎn)操作不當易致溶散、崩解遲緩；

③含原藥材粉末較多者衛(wèi)生標準難以達標。

丸劑的分類

(1)蜜丸：藥材細粉以蜂蜜為粘合劑制成，是中醫(yī)臨床應用最廣泛的一種。丸重在0．5克以上(含0．5克)稱為大蜜丸，丸重在0．5克以下為小蜜丸。蜂蜜富于營養(yǎng)，并有潤肺止咳、潤腸通便的功能，同時還有質(zhì)地柔潤、吸收緩慢、作用緩和的特點。滋補類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發(fā)性成分的藥物常制成蜜丸。多用于治療慢性病和虛弱性疾病，如六味地黃丸、人參鹿茸丸等。

(2)水蜜丸：藥材細粉以水和蜂蜜按適當比例混勻為粘合劑制成。水蜜丸的特點與蜜丸相似，作用緩慢、持久，但因用蜜較蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。多用于補益類藥物，如補中益氣丸等。

(3)水丸：藥材細粉以水或醋、藥汁、黃酒等為粘合劑制成。因特殊需要，水丸還可包衣。泛制水丸體積小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮。

(4)濃縮丸：全部藥材或部分藥材的煎液或提取液，與適宜的輔料或藥物細粉加適宜的粘合劑制成。根據(jù)粘合劑的不同，又分為濃縮蜜丸、濃縮水丸、濃縮水蜜丸。濃縮丸體積小，藥物有效成分含量高，易于服用，在體內(nèi)溶化吸收比較緩慢。濃縮丸適用于慢性疾病等多種疾病。

(5)糊丸：藥材細粉以米糊或面糊為粘合劑制成。糊丸質(zhì)地堅硬，在體內(nèi)崩解慢，內(nèi)服既可延長藥效，又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對胃腸的刺激。刺激性較大或有毒藥物宜制成糊丸。

(6)蠟丸：藥材細粉以蜂蠟為粘合劑制成。蠟丸是中成藥的長效劑型之一，溶化極其緩慢，可延長藥效，防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛娏业拇碳ぷ饔?。處方中含較多的劇毒或強刺激性藥物，或要求在腸道吸收的中成藥，都可制成蠟丸。為中成藥傳統(tǒng)劑型，品種已不常見。

(7)微丸：藥材細粉以水或酒泛丸，或以百草霜為衣，采用現(xiàn)代技術(shù)制成。微丸直徑小于2．5毫米，體積小，應用劑量小，服用方便，吸收平穩(wěn)。微丸適宜于刺激性藥物，貴重或細料藥材多制備成微丸。

二、散劑

散劑是一種或多種藥材混合制成的粉末狀制劑，分內(nèi)服散劑和外用散劑，是我國古代劑型之一。散劑治療范圍廣，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作方便、攜帶方便、節(jié)省藥材等優(yōu)點。有效成分不溶或難溶于水，或不耐高溫，或劇毒不易掌握用量，或者貴重細料藥物適宜于制成散劑。

優(yōu)點：比表面積較大，易分散，奏效較快；制備簡單，適于醫(yī)院制劑；對瘡面有一定的機械性保護作用；口腔科、耳鼻喉科、傷科和外科應用散劑較多，也適于小兒給藥。

缺點：劑量較大，易吸潮變質(zhì)；刺激性、腐蝕性強的藥物以及含揮發(fā)性成分較多的處方一般不宜制成散劑。

三、煎膏劑(膏滋)

煎膏劑是藥材用水煎煮、去渣濃縮后，加煉蜜或糖制成的半固體制劑，又稱膏滋。具有吸收快，濃度高，體積小，便于保存，可備較長時間服用的特點。有滋補調(diào)理的作用，用于治療慢性病和久病體虛者。

優(yōu)點：

藥物濃度高、體積小、穩(wěn)定性好、便于服用。同時具有緩和的治療作用，多用于慢性疾病。

缺點：

熱敏藥物、揮發(fā)性藥物不易制成膏滋。

四、丹劑

丹劑是水銀、硝石、雄黃等礦物藥經(jīng)過煉制、升華、融合等技術(shù)處理制成的無機化合物，如紅升丹、白降丹等，為傳統(tǒng)劑型。大多含水銀成分，常用以配制丸散供外用，具有消腫生肌、消炎解毒的作用。部分丸劑、散劑、錠劑品種多以朱砂為衣，因氣色赤習稱丹，不屬于經(jīng)典丹劑范疇。

五、片劑

片劑是藥材細粉或提取物與適宜的輔料或藥材細粉壓制而成的片狀制劑，分浸膏片、半浸膏片和全粉片等，是常用的現(xiàn)代劑型之一。片劑體積小，用量準確，易崩解生效快，且具有生產(chǎn)效率高、成本低、服用及儲運方便的優(yōu)點。片劑適用于各種疾病。

優(yōu)點：①通常片劑的溶出度及生物利用度較丸劑好；②劑量準確，片劑內(nèi)藥物含量差異較?。虎圪|(zhì)量穩(wěn)定，片劑為干燥固體，且某些易氧化變質(zhì)及易潮解的藥物可借包衣加以保護，光線、空氣、水分等對其影響較??；④服用、攜帶、運輸?shù)容^方便；⑤機械化生產(chǎn)，產(chǎn)量大，成本低，衛(wèi)生標準容易達到。

缺點：①片劑中需加入若干賦形劑，并經(jīng)過壓縮成型，溶出速度較散劑及膠囊劑慢，有時影響其生物利用度；②兒童及昏迷病人不易吞服；③含揮發(fā)性成分的片劑貯存較久時含量下降。

六、顆粒劑(沖劑)

顆粒劑是藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細粉制成的顆粒狀制劑，是在湯劑、散劑和糖漿劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型。有顆粒狀和塊狀兩種，分為可溶性、混懸性、泡騰性及含糖型、無糖型等不同類型。顆粒劑體積小，重量輕，服用簡單，口感好，作用迅速，多用于補益、止咳、清熱等作用的藥物。

優(yōu)點：利于吸收，攜帶、儲存方便；服用方便，可根據(jù)需要制成色、香、味俱全的顆粒劑；

缺點：多種顆?；旌蠒r易發(fā)生離析現(xiàn)象，從而導致劑量不準確。包裝不嚴密時，易潮解、結(jié)塊

七、錠劑

錠劑是藥材細粉與適量粘合劑如蜂蜜、糯米粉或利用藥材本身的粘性制成規(guī)定形狀的固體制劑?？晒﹥?nèi)服或外用，內(nèi)服作用與糊丸接近，外用多用水或醋磨汁后涂敷患處。錠劑型大多作噙化之用。

八、膠劑

膠劑是以動物的皮、骨、甲、角等用水煎取膠質(zhì)，經(jīng)濃縮凝固而成的固體內(nèi)服制劑。膠劑中富含蛋白質(zhì)、氨基酸等營養(yǎng)成分，作為補益藥，適用于老年人、久病未愈者或身體虛弱者，可單服，也可制成丸散或加入湯劑中使用。至今膠劑在國內(nèi)外享有很高的信譽，被廣泛使用。

優(yōu)點：膠劑有補血、止血、祛風、調(diào)經(jīng)，滋補強壯等作用。

缺點：服用不方便，膠劑服用需烊化。

九、硬膠囊劑

硬膠囊劑是將適量的藥材提取物、藥材提取物加藥粉或輔料制成均勻的粉末或顆粒，填充于硬膠囊中而制成的劑型。主要是口服。硬膠囊外觀整潔美觀，易于吞服，可掩蓋藥物的不良嗅味，崩解快，吸收好。適用于對光敏感、不穩(wěn)定或遇濕、熱不穩(wěn)定的藥物，或有特異氣味的藥物，或需要定時定位釋放的藥物。兒童用藥、對胃粘膜刺激性強的藥物不宜制成膠囊劑。

優(yōu)點：外表整潔、美觀。與片劑相比，尚有崩解速度快、生物利用率高、便于吞服、便于儲存和攜帶等優(yōu)點?？梢匝谏w藥物的不適味道。

缺點：部分吞咽困難人群不易服用，膠囊殼遇高溫、熱易粘連。

十、軟膠囊劑

軟膠囊劑是將油類或?qū)γ髂z等囊材無溶解作用的液體藥物或混懸液封閉于囊材內(nèi)制成的劑型。特點與硬膠囊相似。硬膠囊和軟膠囊經(jīng)過適宜方法處理或用其他藥用高分子材料加工，使囊殼不溶于胃液，但在腸液中崩解釋放活性成分，為腸溶膠囊。

優(yōu)點：掩蓋不良氣味、減少刺激、增加藥物穩(wěn)定性及減少氧化。將液體變固體劑型便于服用，且進入體內(nèi)又變成液體易于吸收，生物利用度高。軟膠囊產(chǎn)品形狀多適用范圍廣，如供內(nèi)服的和直腸陰道用的。軟膠囊還可供局部使用。

缺點：軟膠囊不利于生產(chǎn)。工藝復雜，材料昂貴，設備要求高。

十一、糖漿劑

糖漿劑是含有藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃縮蔗糖水溶液。它是在傳統(tǒng)的湯劑、煎膏劑的基礎(chǔ)上，吸取西藥糖漿的優(yōu)點而發(fā)展起來的一種中成藥劑型。因含有糖，可以掩蓋某些藥物的不適氣味，便于服用，適用于小兒及虛弱病人服用，尤多見于小兒用藥，但不宜用于糖尿病患者。

優(yōu)點：糖漿劑中的糖和芳香劑（香料）主要作為矯味用，能掩蓋某些藥物的苦、咸等不適氣味，改善口感，故糖漿劑深受兒童歡迎。

缺點：中藥糖漿劑因含糖等營養(yǎng)成分，在制備和貯藏過程中極易被微生物污染，導致糖漿霉敗變質(zhì)。

十二、合劑

合劑是藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提取，經(jīng)濃縮制成的內(nèi)服液體制劑。單劑量包裝的合劑又稱口服液。合劑既能保持湯劑的特點，又能避免湯劑臨時煎煮的麻煩，便于攜帶、儲存和服用?？诜旱臐舛雀撸＜尤氤C味劑，因此用量小，口感好，作用快，質(zhì)量穩(wěn)定，攜帶方便，易保存。

優(yōu)點：克服了湯劑臨用時制備的麻煩，濃度較高，劑量較小，質(zhì)量相對穩(wěn)定，便于服用、攜帶和貯藏，適合工業(yè)化生產(chǎn)。

缺點：合劑的組方固定，不能隨證加減。

十三、酒劑

酒劑是藥材用黃酒或白酒為溶媒浸提制成的澄清液體制劑。又稱藥酒。酒劑服用量少，吸收迅速，見效快，多用于治療風寒濕痹及補虛養(yǎng)體、跌打損傷等。

優(yōu)點：組方靈活，制備簡便，劑量較小，服用方便，且不易霉變，易于保存。

缺點：兒童、孕婦、心臟病及高血壓患者不宜服用。

十四、酊劑

酊劑是藥物用規(guī)定濃度的乙醇浸出或溶解制成的澄清液體制劑，也可以用流浸膏稀釋制成。分內(nèi)服和外用兩種。酊劑制備無需加熱，成分較純凈，有效成分含量高，劑量準確，吸收迅速，適宜于制備含有揮發(fā)性成分或不耐熱成分的制劑。

優(yōu)點：含藥量較高，服用劑量小，易于保存。

缺點：因含有乙醇，對酒精過敏的患者及幼兒、孕婦等不宜使用，其應用受到一定限制。

十五、露劑

露劑是含芳香揮發(fā)性成分的中藥材經(jīng)水蒸氣蒸餾制得的飽和或近飽和的澄明水溶液制劑，是我國傳統(tǒng)劑型之一。又稱藥露。臨床多供內(nèi)服，露劑能夠保存藥材固有的香味，便于服用和吸收，多具有解表清暑、清熱解毒的功效。

優(yōu)點：服用劑量小，因味道好易為病人所接受；吸收快，療效好；服用方便，利于治療急性病。

缺點：生產(chǎn)的設備、工藝條件要求高；成本較高。

十六、注射劑

注射劑是提取中藥材的有效成分，經(jīng)精制加工制備而成的可供注入人體內(nèi)的滅菌溶液或乳狀液，或可供臨用前配制溶液的滅菌粉末或濃縮液制劑，為中成藥現(xiàn)代新劑型。又稱針劑。注射劑可用于皮下、肌肉、靜脈注射或靜脈滴注，劑量準確，起效迅速，不受消化液和食物的影響，生物利用度高，便于急救使用。不宜在家庭中使用。

優(yōu)點：①作用迅速可靠其藥液直接注入組織或血管，藥物含量不易損失，因此療效可靠，可用于搶救危機病人。②適用于不宜口服的藥物易被消化液破壞的藥物或首過效應顯著的藥物，以及口服后不宜吸收或?qū)ο来碳ば暂^大的藥物，均可設計制成注射劑。③適用于不能口服藥物的病人如昏迷或不能吞咽的病人。④可發(fā)揮局部定位的作用如局麻藥的使用和造影劑的局部造影。

缺點：①研制和生產(chǎn)過程復雜由于注射劑要求無菌無熱原，生產(chǎn)過程嚴格，步驟較多需要較高的設備條件，而且注射劑中藥物一般均以分子狀態(tài)會微米級的固體小粒子或油滴分散在水中，分散度很大，且要經(jīng)過高溫滅菌往往產(chǎn)生藥物水解、氧化、固體粒子聚結(jié)變大或油滴合并破裂等穩(wěn)定性問題。②安全性及機體適用性差由于注射劑直接迅速進入人體，無人體正常生理屏障的保護，因此若劑量不當或注射過快，或藥品質(zhì)量存在問題，均有可能給患者帶來危害，甚至造成無法挽回的后果。此外注射時疼痛感覺明顯、必須由專業(yè)人士操作、不能由患者自己給藥、注射局部容易產(chǎn)生硬結(jié)以及有些藥物靜脈注射會引起血管炎癥等。

十七、氣霧劑、噴霧劑

氣霧劑是藥物和拋射劑同裝封于帶有閥門的耐壓容器中，使用時借助拋射劑的壓力，定量或非定量地將內(nèi)容物噴出的制劑。不含拋射劑，借助手動泵的壓力將內(nèi)容物以霧狀等形式噴出的制劑為噴霧劑。又稱氣溶膠。氣霧劑給藥劑量小，起效迅速，穩(wěn)定性強，副作用小。

優(yōu)點：①使用方便，奏效迅速；②能保持藥物清潔和無菌狀態(tài)，并能提高藥物的穩(wěn)定性。③減少局部涂藥的疼痛（如燒傷和敏感皮膚病患者）與感染；④噴出的霧粒微小，能直達作用部位或吸收部位，且分布均勻，給藥劑量較小，故副作用也小。

缺點：①壓容器和閥門系統(tǒng)成本較高；②制備操作均較麻煩；③氣霧劑具有一定的內(nèi)壓，遇熱或受撞擊后易發(fā)生爆炸；④氣霧劑借拋射劑的蒸氣壓的壓強而工作，可因拋射劑的滲漏而失效；⑤作為主要用途的吸人氣霧劑，因肺部吸收干擾因素較多，往往吸收不完全。

十八、膏藥

膏藥是根據(jù)藥方，將藥材經(jīng)食用植物油提取，再加紅丹煉制而成的外用制劑，為中成藥傳統(tǒng)劑型。又名黑膏藥。膏藥有通納藥量多，藥效釋放持久等特點，多用于跌打損傷、風濕痹痛、瘡瘍癰腫等疾病。

十九、膜劑

膜劑是藥物與成膜材料經(jīng)加工制成的薄膜狀制劑，為中成藥現(xiàn)代新劑型。膜劑可經(jīng)口服，舌下含服，眼結(jié)膜囊、陰道內(nèi)及體內(nèi)植入，皮膚和粘膜創(chuàng)傷、燒傷或發(fā)炎表面覆蓋等多種途徑給藥，給藥劑量小，使用方便。

二十、栓劑

栓劑是藥材提取物或藥粉與適宜基質(zhì)制成的供腔道給藥的固體制劑，是中成藥的古老劑型。也稱坐藥或塞藥。栓劑比口服給藥吸收快，吸收后不經(jīng)肝臟直接進入大循環(huán)，生物利用度高。

優(yōu)點：不受消化道分泌液及食物種 類等外物的干擾，比口服吸收得快而更有規(guī)律，且較口服的作 用長。特別是對不能口服藥的病人，以及怕打針怕服藥的嬰幼兒等，均較方便。

缺點：使用時不及口服劑型方便，且成 本較高。

二十一、滴丸

藥物以適宜基質(zhì)用滴丸法制成。滴丸易服用，在體內(nèi)溶化快，奏效迅速。揮發(fā)性或不易成型的藥物、速效藥物，可制成滴丸。

優(yōu)點：高效、長效。滴丸多為舌下含服，藥物通過舌下黏膜直接吸收，進入血液循環(huán)，避免了吞服時引起的肝臟首過效應，以及藥物在胃內(nèi)的降解損失，使藥物高濃度到達靶器官，迅速起效。一般含服5—15分鐘就能起效，最多不超過30分鐘。有的還加入了緩釋劑，可明顯延長藥物的半衰期，達到長效的目的。需要時，口含即可。

缺點：價格高，口感不好。

二十二、其他

中成藥劑型在我國正式生產(chǎn)使用的已有40多種，除上述介紹的外，其他劑型還有軟膏劑、橡膠膏劑、油劑、滴眼劑、搽劑、浸膏劑、流浸膏劑、袋泡劑等。