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80后噴神仙水，90后補(bǔ)水光針，醫(yī)美沒有想象中的美！ 全部為民營醫(yī)院、鼻子出問題成重點(diǎn)……醫(yī)療美容大熱的當(dāng)下，醫(yī)療美容糾紛真實(shí)情況如何？5月29日，上海市長寧區(qū)人民法院發(fā)布《2015-2019年醫(yī)療美容糾紛案件司法審判白皮書》（以下簡(jiǎn)稱白皮書），這是上海法院發(fā)布的首份涉醫(yī)療美容糾紛案件的白皮書。白皮書指出，2015年-2019年，上海長寧法院受理醫(yī)療美容糾紛案件共計(jì)94件，其中2015年9件，2016年7件，2017年21件，2018年24件，2019年33件。自2017年起，此類案件數(shù)量激增。涉及的案由主要為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛、健康權(quán)糾紛，其中醫(yī)療損害責(zé)任糾紛占比達(dá)82.28%。94件醫(yī)療美容糾紛案件均發(fā)生在民營醫(yī)院，以女性就診者為原告的占絕對(duì)多數(shù)，男性就診者作為原告的僅3件。糾紛所涉診療部位以鼻部為主，共計(jì)39件，其他診療部位案件數(shù)依次為：眼部15件、胸部12件、面部11件、注射針劑7件、下頜5件、抽脂4件、牙齒4件、其他部位3件（同個(gè)案件可涉及兩個(gè)以上不同部位）。值得關(guān)注的是原告主張金額與獲得裁判支持的金額差異較大。五年來，上海長寧法院審結(jié)的69件醫(yī)療美容糾紛案件中，原告起訴主張的訴請(qǐng)金額總計(jì)為1230萬元，經(jīng)審理最終獲得裁判支持的金額總和為489萬元，實(shí)際支持的訴請(qǐng)金額僅占原告訴請(qǐng)金額的39.76%。白皮書指出，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營利性特征決定其相較于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為注重營銷效果，手術(shù)團(tuán)隊(duì)、手術(shù)效果的宣傳易對(duì)就診者產(chǎn)生誤導(dǎo)。通過醫(yī)方的廣告宣傳，就診者往往對(duì)手術(shù)后的形象改變具有較高的期望值，一旦實(shí)際效果與其期待效果不相符，極易產(chǎn)生糾紛。與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)以治愈病痛為目的不同，醫(yī)療美容以美化外貌、形體為主要目的，醫(yī)美效果、美療標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一難，造成糾紛審判困難。白皮書認(rèn)為，醫(yī)療美容與傳統(tǒng)醫(yī)療活動(dòng)最大的區(qū)別在于醫(yī)療效果目前尚缺乏統(tǒng)一、細(xì)化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。實(shí)踐中，部分就診者認(rèn)為醫(yī)療沒有達(dá)到自己的要求即提起訴訟，部分就診者則針對(duì)醫(yī)療美容手術(shù)存在的術(shù)后反應(yīng)不良而起訴。因?yàn)獒t(yī)美效果多是主觀評(píng)價(jià)，易受到自身審美修養(yǎng)、喜好及他人評(píng)價(jià)的影響，無客觀損害證據(jù)。就診者從美學(xué)角度主張醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到醫(yī)患雙方約定或就診者預(yù)期效果不屬于法院認(rèn)定的人身損害范疇。因就診者自身未在機(jī)體完整性或功能性上受到損害，則難以從醫(yī)療損害責(zé)任角度評(píng)判醫(yī)方是否對(duì)就診者構(gòu)成醫(yī)療損害，實(shí)踐中實(shí)際鑒定結(jié)果的定殘數(shù)量少，因而就診者的訴求往往難以得到法院支持。與效果“不滿意”相比，更嚴(yán)重的是出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。中國已成為醫(yī)美大國，行業(yè)不規(guī)范、監(jiān)管不到位讓中國也成為醫(yī)美事故大國。新氧發(fā)布的《2019醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示：中國醫(yī)療美容進(jìn)入普惠時(shí)代，中國醫(yī)美療程消費(fèi)量已超過美國、巴西、日本、韓國這些醫(yī)美大國，躍居全球第一。中國醫(yī)美手術(shù)類項(xiàng)目占比32.67%，遠(yuǎn)超日本，逼近美國。另一方面“四黑”問題凸出，美容師、美發(fā)師、美甲師、紋繡師都能搖身一變成為醫(yī)美專家。聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院曾發(fā)布《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》，全面揭露了中國醫(yī)美行業(yè)的黑暗面，指出中國醫(yī)美行業(yè)存在“四黑現(xiàn)象”：黑醫(yī)生、黑培訓(xùn)、黑診所、黑藥品器械。《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》指出，“黑診所”年手術(shù)量是正規(guī)診所的2.5倍，超過2500萬例。每年約發(fā)生4萬起醫(yī)療事故，手術(shù)感染、疤痕嚴(yán)重等問題屢見不鮮。而且，合規(guī)、非法醫(yī)生數(shù)據(jù)對(duì)比懸殊。醫(yī)美合規(guī)執(zhí)業(yè)者大約在17000名左右，而非法執(zhí)業(yè)者數(shù)量卻超過150000名。中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)前主委、聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院院長郭樹忠教授曾對(duì)“醫(yī)學(xué)界”表示，不要認(rèn)為整容手術(shù)和其它手術(shù)有什么不同，只要進(jìn)手術(shù)室就有死亡風(fēng)險(xiǎn)。但他也坦承：“現(xiàn)在中國醫(yī)美手術(shù)出問題太多、死亡率太高了，這很不正常?！?/strong>
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