近期，各綜合醫(yī)院的心理醫(yī)學(xué)科及精神專科醫(yī)院前來就診的學(xué)生患者越來越多，“五一”前后，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科門診在一天內(nèi)就診的青少年就達(dá)到四五十例。

12歲的小靜（化名）是在媽媽的陪伴下走進(jìn)心理測評(píng)室的。她默默坐在椅子上，沉默而瘦弱。面對(duì)我的詢問，她只用點(diǎn)頭和搖頭?！昂⒆樱Ｍ隳苡醚哉Z來回答我，我怕會(huì)理解錯(cuò)了你的意思。也希望你能抬起頭來?！痹谒谩皢≌Z”回答了幾個(gè)問題后，我柔聲說。小靜緩緩抬起頭，一雙明亮的大眼睛黯淡無光，面容寫滿難過。她回答著我的問題，眼眶慢慢蓄滿淚水，順著臉龐往下流。她說，自己特別不開心，喜歡獨(dú)處，對(duì)以前的事不再感興趣，上網(wǎng)課注意力不能集中，媽媽經(jīng)常為此責(zé)備她，她越發(fā)覺得自己不行。特別痛苦的時(shí)候，還會(huì)劃傷自己。隨著開學(xué)臨近，她感覺心慌氣短，痛苦，不想與人交流。擔(dān)心學(xué)習(xí)跟不上，同學(xué)和老師會(huì)嘲笑，父母會(huì)責(zé)罵她。

高三學(xué)生軒宇（化名）則是個(gè)高大帥氣的男孩，穿著牛仔褲、運(yùn)動(dòng)鞋，背著雙肩包，看上去充滿活力。然而，當(dāng)我請(qǐng)他坐下時(shí)，他卻反問：“這個(gè)椅子干凈嗎？”我說這里都消過毒了，然后當(dāng)著他的面，重新把他坐的椅子消毒，又給他擦拭了一下，他才肯坐，但也只坐了一半。他說，最近壓力比較大，還有一個(gè)多月就要高考，特別緊張、焦慮。經(jīng)常心煩失眠，已經(jīng)出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀，還經(jīng)常對(duì)父母、同學(xué)發(fā)脾氣。學(xué)習(xí)效率低，反復(fù)檢查作業(yè)，反復(fù)洗手，反復(fù)關(guān)門。檢查完以后，當(dāng)我給他遞報(bào)告時(shí)，他戴上一次性手套接過報(bào)告。

8歲的惠惠（化名），不安全感比軒宇的更強(qiáng)烈。她每天感到頭疼頭暈，父母帶她到兒科就診，檢查結(jié)果卻一切正常。孩子告訴我，她害怕到醫(yī)院，覺得可能會(huì)死亡或者染病；害怕到街上人多的地方，害怕被撞、被傳染；害怕開學(xué)后，同學(xué)打打鬧鬧碰到自己。

面臨復(fù)學(xué)，學(xué)生們從家庭走向?qū)W校，從封閉環(huán)境走向開放環(huán)境，這一挑戰(zhàn)帶來了一系列心理問題。

首先是出現(xiàn)持續(xù)的煩躁情緒。宅家期間，不少學(xué)生養(yǎng)成了晚睡晚起的生活習(xí)慣，復(fù)學(xué)后一時(shí)不能適應(yīng)學(xué)校緊張、快節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活，上課注意力不易集中，學(xué)習(xí)效率低，學(xué)習(xí)差距拉大。面對(duì)老師的提問、檢查，頻繁的測驗(yàn)和考試，會(huì)緊張、害怕和自卑，他們需要一個(gè)調(diào)節(jié)適應(yīng)的“心理緩沖期”。

其次是人際關(guān)系緊張。部分學(xué)生認(rèn)為疫情已經(jīng)結(jié)束，對(duì)學(xué)校嚴(yán)格的防疫措施產(chǎn)生抵觸情緒，有的學(xué)生會(huì)緊張、害怕和恐慌，不敢與同學(xué)交往，或者交往后出現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)檢查及反復(fù)糾結(jié)的強(qiáng)迫癥狀等。容易產(chǎn)生誤解和矛盾，出現(xiàn)人際關(guān)系問題。

再有，對(duì)以往感興趣的事情提不起興趣。返校復(fù)學(xué)后，擔(dān)心學(xué)習(xí)跟不上，達(dá)不到家長的期待，會(huì)情緒低落，對(duì)以往感興趣的事情都不再感興趣、懶散，甚至莫名流淚、無助和無望等。

老師和家長要多觀察孩子在家和學(xué)校的情緒、行為和身體反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)上述癥狀，要給予引導(dǎo)和心理調(diào)適，必要時(shí)到醫(yī)院就診。也可運(yùn)用一些心理學(xué)的方法，幫助改變學(xué)生的認(rèn)知，緩解焦慮，發(fā)泄負(fù)性情緒。

認(rèn)知調(diào)整法：幫助學(xué)生了解情緒ABC理論，明確心理壓力的大小和心理問題嚴(yán)重與否（即C）與壓力源刺激事件本身（即A）無關(guān)，而是取決于個(gè)人面對(duì)壓力源時(shí)事件的想法和信念應(yīng)對(duì)策略（即B）

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一些孩子遇到問題會(huì)習(xí)慣性地往糟糕的方面去想，此時(shí)可以運(yùn)用負(fù)性思維檢測的方法來引導(dǎo)。即每天做一個(gè)簡單的睡前日記，還原白天發(fā)生的一件事件，再跳出自己的角色，換一個(gè)角色，以旁觀者的角度去看待這個(gè)事情，兩個(gè)角色對(duì)話……持續(xù)2個(gè)月，慢慢會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新的思維可能。

安全島技術(shù)：這是一種用想象法改善自己情緒的心理學(xué)穩(wěn)定化技術(shù)。每天臨睡前或者起床前閉上眼睛，想象自己去了一個(gè)海灘上，把沙子壘高，做出一個(gè)行軍床，然后自己躺在上面，聽著海鷗在你上方盤旋，聽著海水的聲音……這是屬于你自己的安全島，不允許其他人或其他動(dòng)物（除海鷗外）來到你的世界。感受這個(gè)只屬于你的安全島，也可以用森林來代替，用樹葉樹枝壘高做出行軍床，享受森林里的鳥語花香。

蝴蝶拍技術(shù)：這種技術(shù)操作簡單，每次只需要5分鐘。做一個(gè)深呼吸，把手臂交叉放在自己的肩膀或者上臂，雙手模仿蝴蝶的翅膀，左右交替的方式輕輕地、慢慢地，拍打自己，每秒一次，像哄小寶寶睡覺那樣。好像我們?cè)谧约簱肀ё约骸参孔约?，如此可以促進(jìn)心理和軀體恢復(fù)和進(jìn)入一種“穩(wěn)定”的狀態(tài)。

負(fù)性情緒宣泄法：這是一種呼吸放松法，調(diào)節(jié)呼吸的深度和頻率，有效放松繃緊的神經(jīng)，舒緩焦慮的心情。具體做法如下：深吸一口氣，然后發(fā)“1”的音，一直堅(jiān)持到需要換氣時(shí)停下，連續(xù)5~10次。也可回到臥室，摔打枕頭，發(fā)泄負(fù)性情緒。在心里倒數(shù)10個(gè)數(shù)字“10、9、8、7……”（1秒鐘1個(gè)數(shù)字），提醒自己控制情緒，不要沖動(dòng)；如果還是很生氣，重復(fù)一遍。

漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練法：這是肌肉放松與深呼吸相結(jié)合的放松方法。坐在凳子上，身體挺直，與大腿成90度，兩腳踏在地板上，小腿與大腿成90度，雙手向下覆蓋在膝蓋上，頭微微低下。把注意力集中到呼吸上，用鼻子深深吸氣，可微微張開嘴輔助吸氣，但呼氣時(shí)嘴巴閉緊，必須從鼻子慢慢地呼氣，同時(shí)默念“一”，直到呼出所有氣體，感受溫差體驗(yàn)，吸氣涼颼颼的，呼氣暖呼呼的。每天1~2次，一次5~8分鐘，能有效減輕焦慮。