小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

搜索
分享

五張圖，掌握慢性心力衰竭用藥及流程

 板橋胡同37號 2020-05-24
作者：Gcplive
來源：藥評中心
（轉載不得修改圖片）
慢性心力衰竭（Heart Failure，HF）可簡單地理解為心臟射血功能障礙，致心臟的排血量不能滿足人體需要。HF主要表現(xiàn)為呼吸困難和乏力，以及液體潴留（肺淤血和外周水腫）。藥物治療的目標是改善臨床癥狀，預防或逆轉心臟重構，降低死亡率。
一、慢性心力衰竭的基本概念
心室收縮體積變小，心臟舒張體積變大。
左心室每搏輸出量（容積）=左心室舒張末期容積－左心室收縮末期容積。
左心室射血分數(shù)（LVEF）：指左心室每搏輸出量（容積）占左心室舒張末期容積（最大容積）的百分比。
健康人射血分數(shù)正常值為50%~70%。射血分數(shù)降低，提示心臟收縮功能降低。
二、慢性HFrEF藥物治療的“金三角”
除非有禁忌證或不能耐受，所有慢性HFrEF患者，都應盡早使用ACEI/ARB和β-受體阻滯劑；先用ACEI/ARB和先用β-受體阻滯劑無區(qū)別。
醛固酮逃逸：
指在ACEI/ARB治療過程中，血漿醛固酮水平在初期下降，在治療幾個月以后，血漿中醛固酮水平再度升高，且高于治療前水平。
醛固酮逃逸一旦發(fā)生，會極大的抵消ACEI/ARB的治療獲益。
已接受ACEI/ARB和β-受體阻滯劑治療，而且已分別達到各自的目標劑量或最大耐受劑的患者，若仍有癥狀，推薦加用醛固酮受體拮抗劑。
特別提醒：
ACEI/ARB、β-受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑均可引起血鉀升高，避免食用高鉀食物，密切監(jiān)測血鉀水平。
三、慢性HFrEF藥物治療流程
ARNI的代表藥物是沙庫巴曲纈沙坦鈉。
與依那普利相比，沙庫巴曲纈沙坦鈉使心血管死亡和心衰住院風險降低20%，包括心源性猝死減少20%。
伊伐布雷定是一種單純降低心率的藥物。
有β-受體阻滯劑禁忌癥或不能耐受者，若心率＞70次/min，可使用伊伐布雷定；β-受體阻滯劑已用至目標劑量或最大耐受量，若心率＞70次/min，可使用伊伐布雷定。
地高辛可降低心衰患者住院風險。
地高辛可改善心衰患者的癥狀和運動耐量，降低住院風險。地高辛個體差異較大，建議監(jiān)測地高辛血藥濃度，并維持在0.5~0.9ng/mL。

收聽藥評中心，每天都能進步一點！

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡存儲空間，所有內容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點。請注意甄別內容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息，謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容，請點擊一鍵舉報。
    轉藏 分享 獻花（0）

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多