轉(zhuǎn)自：西安市中醫(yī)醫(yī)院

腱鞘囊腫是指關(guān)節(jié)附近的腱鞘內(nèi)滑液增多，發(fā)生囊性疝出而形成的囊腫。多發(fā)于手腕背部、足背部，手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見到。一般認(rèn)為肌腱或關(guān)節(jié)的長期、過度勞損，使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出，同時結(jié)締組織的粘液性退行性變也是發(fā)病的重要原因。本病可發(fā)生于任何年齡，多見于青年和中年，其中女性多于男性。囊腫多呈圓形，直徑一般不超過2厘米。少數(shù)可自行消退，或消退后再長出。大多數(shù)臨床表現(xiàn)為：局部腫物伴有輕度壓痛，或局部酸脹或不適，影響活動；部分病例除局部腫物外，無其他自覺不適。

腱鞘囊腫屬中醫(yī)學(xué)“筋結(jié)”、“筋聚”或“筋瘤”范疇，病位在筋，屬經(jīng)筋病。基本病機為經(jīng)筋勞傷，氣津凝滯。

主要表現(xiàn)：腕背部或足背部出現(xiàn)半圓形腫塊，表面皮膚光滑，邊界清楚，質(zhì)軟，推之有波動感，無粘連，壓之有輕微痛感、酸脹感或無壓痛；囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液，當(dāng)粘液充滿時，囊壁變得堅硬，有壓痛感。

檢查：B超檢查可確定腫塊的性質(zhì)

診斷：一般根據(jù)臨床表現(xiàn)、體檢及B超即可診斷

治療：

1.針灸治療：具有活血化瘀、軟堅散結(jié)等作用，創(chuàng)傷小，疼痛少，尤以火針法、三棱針法、小針刀等效佳。

2.手術(shù)治療：在其他治療無效下，可手術(shù)切除腱鞘囊腫。

患者陳女士，50歲，3年前右手腕部出現(xiàn)局部腫物，診斷為腱鞘囊腫。現(xiàn)局部腫物未消退，表皮光滑，邊界清晰，壓之有輕微痛感、酸脹感，腕部活動時酸脹感加重?；颊弑绢A(yù)手術(shù)切除，在安軍明教授的建議下，來我科就診，經(jīng)火針法治療。

火針法，古稱“焠刺”。是將特制針具的針身用火燒紅后，迅速刺入一定部位，給身體局部以灼熱性刺激，以治療疾病。火針以耐受高溫且高溫下不易折、硬度高、對人體無害的金屬為材料。

操作分為兩步：

1.燒針：一手持點燃的酒精燈，另一手持針燒灼。安軍明教授建議，燒針時應(yīng)靠近施治部位，先燒針身，后燒針尖；燒針的程度要根據(jù)針刺深淺把握：若針刺深，需燒至白亮；若針刺較淺，可燒至通紅；若針身僅在表皮部位輕而稍慢地烙熨，則燒至微紅即可。

2.針刺方法：安軍明教授講解到，在針刺過程中嚴(yán)格消毒以防感染很重要。囊腫局部常規(guī)消毒，安軍明教授以左手拇指、食指掐持囊腫，右手持火針對準(zhǔn)囊腫最高點迅速刺入，將表層囊壁刺破，并快速拔針，同時左手用力擠壓囊腫，盡量使囊內(nèi)的黏稠狀物全部排出，然后常規(guī)消毒并加壓包扎3~5日。并囑患者注意休息，避免局部過勞，以防治復(fù)發(fā)。

經(jīng)過火針法一次治療，囊腫局部已有明顯好轉(zhuǎn)。

安軍明教授認(rèn)為，火針法具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀、軟件散結(jié)、祛腐生肌等作用。不僅可以治療腱鞘囊腫，對于痹癥、網(wǎng)球肘、頸椎病、漏肩風(fēng)、癰疽、痔瘡、瘰疬、蛇串瘡、丹毒、牛皮廯、象皮腿、靜脈曲張、疣、瘊、痣等也有較好的療效。

來源：針灸推拿康復(fù)科 楊敏 李彥嬌

編輯：宣傳科 劉渭伊

審核：針灸推拿康復(fù)科 安軍明