在國(guó)人眼里，膝關(guān)節(jié)痛常常與風(fēng)濕混為一談。很多因膝關(guān)節(jié)疼痛而就診的病人一張口就問，“醫(yī)生，我這風(fēng)濕膝蓋疼，能治么？”往往在臨床中碰見真正的風(fēng)濕病還是比較少數(shù)的，大多數(shù)是膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，或因?yàn)殛P(guān)節(jié)的損傷，或因?yàn)殛P(guān)節(jié)的退化，而并非大家口中的風(fēng)濕病。

在這里建議，為節(jié)省雙方時(shí)間，就診時(shí)直接描述癥狀，讓醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷病情。切誤自己妄下診斷，除非，已有診斷歷史，有時(shí)候，醫(yī)生也會(huì)被病人的思路帶歪的。我曾經(jīng)就碰到過一個(gè)病人，和上一位醫(yī)生說腿疼，CT也提示“腰椎間盤突出”，結(jié)果扎了一個(gè)多月針都還沒好。后來我做了詳細(xì)的查體，判斷主要還是膝關(guān)節(jié)的問題，兩周針灸，就治愈了。

風(fēng)濕病為啥經(jīng)常跟膝關(guān)節(jié)痛混為一談呢？我覺得有兩個(gè)方面。

第一，癥狀上有相似。風(fēng)濕病屬于自身免疫性疾病，我們身體上的滑膜和關(guān)節(jié)液的透明質(zhì)酸蛋白和鏈球菌穿了同樣的馬夾，于是，身體在和鏈球菌打架的時(shí)候，不小心把自己的同胞誤傷了，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織等產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。每個(gè)關(guān)節(jié)的組織相似，所以這種疼痛會(huì)走動(dòng)的，多個(gè)關(guān)節(jié)的。

另外還和天氣有關(guān)，天氣寒冷及陰雨天氣容易加重。膝關(guān)節(jié)問題的癥狀同樣是產(chǎn)生的疼痛，也與天氣相關(guān)。但往往固定某一關(guān)節(jié)，一般不影響全身關(guān)節(jié)，而且疼痛與活動(dòng)相關(guān)。

固定一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛就不用太擔(dān)心，延誤一兩周都問題不大，只是疼痛難受而已。但若是出現(xiàn)多關(guān)節(jié)的疼痛，就要引起警惕，去相關(guān)科室進(jìn)行檢查了。

第二，傳統(tǒng)稱謂導(dǎo)致的紊亂。古人對(duì)疾病的觀察，總結(jié)出氣溫、濕度等因素對(duì)膝關(guān)節(jié)疼痛的影響較大，依照中醫(yī)的理論就是，“風(fēng)寒濕三氣雜合而至”，造成關(guān)節(jié)的疼痛，所以就很喜歡把膝關(guān)節(jié)痛稱作“風(fēng)濕”。但現(xiàn)代來說，“風(fēng)濕”指代的是特定的疾病類別，不能混為一談。

膝關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛，一般可以通過物理治療緩解，例如針灸、超短波、微波等等。若是風(fēng)濕病則需要完善相關(guān)檢查，另外需要外服藥物，控制風(fēng)濕因子，減少其對(duì)身體的損害。