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頭痛已有20余年歷史腎虛脾濕之癥，中醫(yī)如何治療？ 劉某，男，48歲。初診：頭痛已有20余年歷史，開始左齒痛，太陽脈擴張，并有顯著搏動，進而疼痛遍及整個頭部，多于工作時發(fā)作。有時用腦思考，竟至引起意識麻痹，不知所以。血壓常隨痛覺增高，至痛止始告平復。近來頭痛發(fā)作愈頻繁，痛即思睡，精神萎靡，記憶減退，疲乏無力。診其脈象緩芤，舌質(zhì)淡而無苔。 此屬肝腎虧損，陰精陽氣兩虛，髓海不足，虛陽上僭；腎陰素虧，不能上奉于腦。 治宜補腎養(yǎng)肝助氣之法，使肝腎充盈，腦髓豐滿，方能陽潛痛止，恢復健康。 黨參 熟地黃 鹿角霜 淫羊藿 枸杞子 菟絲子 棗皮 補骨脂 龜甲（先煎） 茯苓 砂仁（后下） 桂木 甘草3。 二診：服前溫和肝腎、納氣潛陽之劑7劑，諸癥大為好轉(zhuǎn)，頭痛已停止發(fā)作。但脈象根氣尚差，四肢酸楚疼痛不適，舌潤苔黃。此脾為濕困、中陽不能暢運之象，宜在前方中減去陰柔之品，加意扶助脾陽。黨參 淫羊藿 龜板（先煎） 桑寄生 白術(shù) 茯苓 益智仁 枸杞子 菟絲子 桂木 鹿角霜 姜半夏 木香（后下）服藥后，諸癥大減，精神轉(zhuǎn)佳。繼服丸方，以鞏固療效。 按：本例其為腎陽不足可知。又因精液長期耗損，而終導致腎中之陰精陽氣兩虧?！褒X為骨之余”“腎主骨”，腎陰虧損，虛陽上僭，故開始即發(fā)為左齒疼痛。肝腎同源，腎陰不足，則肝陽易亢，肝膽二經(jīng)相連，膽經(jīng)循耳前后，肝經(jīng)與督脈交于顛頂，肝陽上沖，故有頭的兩側(cè)血管擴張搏動和遍頭疼痛感覺，工作用腦時引血上行，則更易發(fā)作。方中除保留淫羊藿、龜板，枸杞子、菟絲子、鹿角霜補腎填精外，用黨參、白術(shù)、茯苓、桂木、姜半夏、木香以補脾行氣除濕，用益智仁以補脾腎之陽，用桑寄生補腎兼以除濕。因病屬慢性，在諸癥好轉(zhuǎn)后，續(xù)服丸方，以鞏固之。 |
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