在中國，膽囊結石的發(fā)病率大約為10%左右，也就是每10個人中大約就有1個人患有結石。

發(fā)現(xiàn)膽囊結石，該怎么辦？

膽囊結石的發(fā)生率非常高，但 大多數(shù)沒有任何癥狀的患者是不需要特殊治療的。

1. 飲食控制，定期復查！

首先， 無癥狀膽囊結石可以不做任何治療，很多人終生帶結石，并不引發(fā)癥狀。

對血脂高或脂肪性食物攝入過多的人，可以調整飲食結構和生活習慣，少食油膩、多運動，有時結石可能逐漸縮小。

但這部分患者需要定期做B超檢查（每年一次即可，體檢時會常規(guī)做），觀察結石大小、膽囊大小和囊壁變化。

如果復查過程中發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮或囊壁增厚，此時不能除外發(fā)生膽囊癌的可能，需要行手術切除膽囊。

2. 藥物溶石，危及生命？

藥物治療膽結石，是針對那些經(jīng)常感到右上腹不適的慢性膽囊炎患者而言。

這些患者在沒下定決心切除膽囊之前，可以通過口服消炎利膽類藥物暫時控制癥狀；也可以口服熊去氧膽酸等藥物，通過調整膽汁酸成分達到穩(wěn)定結石目的。

需要指出的是：目前并不主張對膽囊結石采取“溶石”甚至碎石等治療。

因為變小的膽囊結石更容易下行進入膽總管里，而膽總管結石的風險要遠高于膽囊結石，治療也更復雜。

3. 保膽取石，可不可以？

保膽取石與開腹膽囊切除術一樣具有悠久的歷史，但是由于其有很高的復發(fā)率而在20世紀末被逐漸淘汰，目前在國外基本沒有這種手術。

研究顯示約10%-40%的患者在保膽取石術后5年內復發(fā)結石，因此對這個問題的答案是否定的。

如果膽結石確實需要手術治療的話，膽囊切除術是最佳的選擇。

因此只要手術指征明確，手術切除膽囊是安全可行的。

什么情況下需要切除膽囊？

前面說過，膽囊結石并不一定需要切除膽囊，但對于 合并有膽囊炎（出現(xiàn)臨床癥狀或影像學發(fā)現(xiàn)炎癥表現(xiàn)）的膽石癥應該接受膽囊切除。

膽囊炎分為急性和慢性兩種，原則上都應手術切除膽囊。

隨著微創(chuàng)手術的普及， 腹腔鏡膽囊切除術已經(jīng)取代傳統(tǒng)開腹膽囊切除術，成為治療膽囊炎的首選術式。

由于急性膽囊炎發(fā)作時膽囊周圍腫大、粘連存在，解剖層次不清晰，增加了腹腔鏡手術的難度和手術風險。

因此，目前大多不主張在急性期行膽囊切除術，而采取保守治療的方法渡過急性炎癥期，待炎癥完全消退后（約在急性發(fā)作后2個月左右）再行腹腔鏡膽囊切除術。

一些慢性膽囊炎或急性發(fā)作期過后的膽結石患者，由于臨床表現(xiàn)不嚴重，就抱著僥幸心理不愿切除膽囊。

殊不知這樣做，相當于在自己身上埋下一枚“定時炸彈”，反復發(fā)作的膽囊炎本身就增加了膽囊癌的發(fā)生率，癌變率隨著年齡的增長急劇增加。

膽結石應該吃什么？

膽結石患者飲食要注意以清淡為主，在具體食物的選擇上，可以攝入水果汁、蔬菜汁、爛面條、各種電解質飲料以及各種清淡的湯類。

在飲食吃法上要注意幾點：

1、少吃多餐。每天8-10次，每次少量，多吃幾次。

2、清淡為主，不要放油但要放鹽，以軟食為主。

3、進食容易消化的食物，4、減少脂肪攝入，減少膽固醇攝入。

4、烹炒方法，多為蒸、涼拌、燉煮為主，不炒菜不煨湯。

5、每天觀察患者消化能力，看有無惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉，如果有就需要適度調整飲食。

6、不吃油膩辛辣食物，不抽煙不喝酒。