大部分糖友患者長(zhǎng)期需要注射胰島素，有些糖友用的是諾和靈、優(yōu)泌樂(lè)，有些糖友用的是甘舒霖，等等。不同的胰島素作用是不同的，小編在此給大家簡(jiǎn)單介紹一下常見(jiàn)的注射用胰島素。注射用胰島素根據(jù)來(lái)源不同分類，可分為動(dòng)物胰島素（牛胰島素和豬胰島素），人胰島素和人胰島素類似物。根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類又可分為超短效胰島素，短效胰島素，長(zhǎng)效胰島素，預(yù)混胰島素。本文中小編主要按作用時(shí)間分類來(lái)介紹。

一、注射用胰島素按作用時(shí)間分類

1.超短效胰島素：有優(yōu)泌樂(lè)（賴脯胰島素）和諾和銳（門冬胰島素）等。兩種均可餐前注射，注射后10～20分鐘起效，40分鐘至100分鐘可達(dá)高峰濃度，作用持續(xù)時(shí)間3～5小時(shí)。

2．短效胰島素：有豬和人胰島素兩種。豬胰島素即中性胰島素，是唯一可靜滴的。諾和靈R（生物合成胰島素）、優(yōu)泌林R（重組人胰島素注射液）、甘舒霖R（常規(guī)重組人胰島素注射液）為人胰島素，均可餐前30分鐘注射，30分鐘起作用，持續(xù)5～7小時(shí)。

3．中效胰島素：有諾和靈N（精蛋白生物合成人胰島素）、優(yōu)泌林N（精蛋白鋅重組人胰島素）、萬(wàn)蘇林（低精蛋白鋅重組人胰島素）、甘舒霖N（地精蛋白重組人胰島素）。均可餐前30分鐘注射，注射后3小時(shí)左右起效，6～10小時(shí)為作用高峰，持續(xù)時(shí)間為15～24小時(shí)且作用持續(xù)時(shí)間與注射的劑量有關(guān)。中效胰島素是混懸液，抽取前應(yīng)搖勻。

4．長(zhǎng)效胰島素：如來(lái)得時(shí)（甘精胰島素）、諾和平（地特胰島素），本品注射時(shí)間固定，一般為每日傍晚至21點(diǎn)注射，起效時(shí)間為1.5-4小時(shí)，作用可平穩(wěn)保持22小時(shí)左右，且不易發(fā)生夜間低血糖，體重增加的不良反應(yīng)亦較少；

魚精蛋白鋅胰島素：也是長(zhǎng)效胰島素，早已在臨床使用。于早飯前半小時(shí)皮下注射1次，劑量根據(jù)病情而定，注射后4小時(shí)開(kāi)始起效，8～12小時(shí)為作用高峰，持續(xù)時(shí)間約24小時(shí)，其缺點(diǎn)是藥物吸收差，藥效不穩(wěn)定。

5．預(yù)混胰島素：是將短效與中效胰島素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）加在一起預(yù)先混合的胰島素制劑，如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預(yù)先混合的胰島素。起效快(30分鐘)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15～24小時(shí)。

二、注射用胰島素治療的適應(yīng)癥和作用特點(diǎn)

1、注射用胰島素可以用于1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病及對(duì)合理的飲食治療和口服降糖藥治療后血糖仍然未達(dá)標(biāo)的Ⅱ型糖尿病患者。對(duì)難以分型的消瘦患者，均可使用胰島素治療。

2、超短效人胰島素類似物可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射既能有效控制餐后血糖，又很少發(fā)生低血糖。

3、短效胰島素主要用于控制進(jìn)餐后的高血糖。

4、中、長(zhǎng)效胰島素主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，控制空腹?fàn)顟B(tài)下的基礎(chǔ)血糖。

三、注射用胰島素的副作用及注意事項(xiàng)

1、低血糖反應(yīng)：多見(jiàn)于胰島素劑量過(guò)大；未按時(shí)進(jìn)餐；肝、腎功能不全的病人。臨床表現(xiàn)為饑餓感、出汗等，嚴(yán)重者甚至有生命危險(xiǎn)。

2、皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良：如注射部位皮下脂肪萎縮、皮下脂肪增生等。

3、其它副作用如高胰島素血癥、胰島素過(guò)敏、胰島素對(duì)抗、胰島素水腫、體重增加等。

4、嚴(yán)格按照說(shuō)明書使用并遵醫(yī)囑。

5、其它使用注意事項(xiàng)可參閱涌鑫健康之家文章《胰島素的使用,你真的都知道嗎?》。