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用藥經(jīng)驗

 昵稱57306308 2020-05-08

【今日問答】

(多選)支氣管擴張大咯血時,可選用的控制咯血的藥物有?

A.垂體后葉素

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.奧美拉唑

E.生長抑素

解析:大咯血時可使用垂體后葉素收縮小動脈,減少肺血流量,從而減輕咯血(選A)。也可使用酚妥拉明,擴張周圍血管,減少肺血流量,減輕咯血,特別是對于忌用垂體后葉素時,如合并有高血壓、冠心病、心力衰竭患者及孕婦(選C)。多巴胺是升壓藥,適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于該品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全(B)。奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用,對胃黏膜血流量改變不明顯,也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。用于胃及十二指腸潰瘍、反流性或糜爛性食管炎、佐-埃二氏綜合征等,對用H2受體拮抗劑無效的胃和十二指腸潰瘍也有效(D)。生長抑素適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血;消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血;預(yù)防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥;胰、膽、腸瘺的輔助治療;其他:肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤及血管活性腸瘤(E)(選AC,本題答案已出,評論區(qū)可回答延伸問題贏獎勵)

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