醫(yī)保局大動(dòng)作，OTC乙類不納入醫(yī)保，45萬(wàn)家藥店大洗牌！

板橋胡同37號(hào) 2020-05-06

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作者：雷公

來(lái)源：健識(shí)局（jianshiju01）

全文2101字，閱讀需6分鐘

實(shí)體零售藥店的生存狀況越發(fā)艱難。

4月29日，國(guó)家醫(yī)保局公布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》，計(jì)劃將9類藥品有可能排除在醫(yī)保目錄之外，引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注。

其中，明確乙類OTC藥品不納入醫(yī)保目錄的條款，將會(huì)對(duì)零售藥店未來(lái)的營(yíng)銷產(chǎn)生根本性的影響。倘若這一政策通過(guò)實(shí)施，勢(shì)必廣大的消費(fèi)者會(huì)集中到社區(qū)以及基層衛(wèi)生服務(wù)站，零售藥店未來(lái)在醫(yī)保紅利褪去后，會(huì)產(chǎn)生全新的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局。

特別是在物美、屈臣氏、中國(guó)石化、中國(guó)郵政等眾多傳統(tǒng)巨頭進(jìn)入醫(yī)藥零售，將倒逼整個(gè)醫(yī)藥零售行業(yè)重新洗牌。

事實(shí)上，早在2015年，就曾傳出OTC藥品將退出醫(yī)保目錄的消息，但由于各界因素的疊加，當(dāng)時(shí)并未出臺(tái)任何實(shí)際改革措施。

而此次新版醫(yī)保目錄的調(diào)整，既是針對(duì)過(guò)往目錄構(gòu)架的重新梳理，也是騰籠換鳥的關(guān)鍵一步。

據(jù)健識(shí)局梳理發(fā)現(xiàn)，新版乙類OTC共有1134個(gè)，其中西藥34個(gè)，中藥820個(gè)，今后肯定會(huì)有大批品種會(huì)因此遭受牽連，保守估計(jì)將有百億市場(chǎng)面臨洗牌。（產(chǎn)品清單見(jiàn)文末）

更為關(guān)鍵的是，零售市場(chǎng)面臨洗牌，連鎖藥店、生產(chǎn)企業(yè)必將裹挾在其中，銷售模式、終端競(jìng)爭(zhēng)以及基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都會(huì)發(fā)生變化，或許我國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)將重新考慮OTC業(yè)務(wù)的發(fā)展。

政策釋放重大信號(hào)

乙類OTC或被踢出醫(yī)保目錄

OTC即非處方藥，是應(yīng)用安全、質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切，不需醫(yī)生處方在藥房中即可買到的藥物。乙類OTC是除了社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房外，還可在經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的普通零售商業(yè)企業(yè)零售的非處方藥。

據(jù)健識(shí)局的不完全統(tǒng)計(jì)，乙類OTC在醫(yī)保目錄內(nèi)有上千個(gè)品種。而設(shè)計(jì)乙類OTC的初衷是病人自主醫(yī)療，方便病人的同時(shí)，也減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量，但這勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)藥物濫用的局面。

此次調(diào)整，就已被視為醫(yī)保目錄將大調(diào)的信號(hào)。隨著藥品審評(píng)審批速度加快，國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整的速度將更快。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，從目前的趨勢(shì)來(lái)看，重大疾病相關(guān)的藥品會(huì)增多，尤其是通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品。

微信公眾號(hào)“村夫日記”曾撰文表示，將乙類OTC藥品調(diào)出醫(yī)保目錄，僅僅是醫(yī)保政策調(diào)整的開始。該作者認(rèn)為，這對(duì)于上游的藥品生產(chǎn)企業(yè)將也會(huì)重新定位，尋找銷售渠道，對(duì)用戶的教育、營(yíng)銷手段以及藥品服務(wù)將成為競(jìng)爭(zhēng)核心。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年中國(guó)實(shí)體藥店銷售規(guī)模達(dá)6106億元，同比增長(zhǎng)10.1%。但隨著零售市場(chǎng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，盜刷醫(yī)?？ǖ闰_保行為也屢見(jiàn)不鮮。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，2019年共查處欺詐騙保定點(diǎn)藥店6.39萬(wàn)家，追回醫(yī)?；鸺斑`約金2.14億元，處行政罰款500萬(wàn)元。

倘若乙類OTC退出醫(yī)保目錄，勢(shì)必將影響今后藥品零售行業(yè)的終端銷售。有分析人士指出，如果OTC藥品都不能報(bào)銷，患者會(huì)更傾向于到社區(qū)醫(yī)院就診，那零售藥店將失去了穩(wěn)定的客流量，打破現(xiàn)有的營(yíng)銷體系。

與此同時(shí)，由于基層醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展以及招標(biāo)政策的不斷變化，很多藥企會(huì)將處方藥產(chǎn)品主動(dòng)轉(zhuǎn)為非處方藥，也致使近年來(lái)OTC市場(chǎng)擴(kuò)容。如果一刀切將全部OTC移出醫(yī)保目錄，社會(huì)各界的阻力必然不小。

事實(shí)上，乙類OTC藥品的銷售主戰(zhàn)場(chǎng)在零售藥店，如果OTC藥品不再納入醫(yī)保目錄，不僅是零售藥店會(huì)遭受影響，就連藥品生產(chǎn)企業(yè)也要重新布局業(yè)務(wù)體系。

大量競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手涌入

藥店瞄準(zhǔn)處方外流謀轉(zhuǎn)型

大量競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的涌入，或許也是乙類OTC將被排除在醫(yī)保目錄之外的理由。

2018年10月，北京市商務(wù)委聯(lián)合七部門印發(fā)通知稱，連鎖便利店可按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)零售經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥，申請(qǐng)二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案的可由企業(yè)總部統(tǒng)一配備質(zhì)量管理人員。

隨后，屈臣氏、蘇寧等8家連鎖便利店落地北京市朝陽(yáng)區(qū)，不僅可以銷售OTC，還能直接售賣二類醫(yī)療器械。按照北京市的規(guī)劃，希望在三年內(nèi)讓全市6000家便利店實(shí)現(xiàn)賣藥功能。

盡管“便利店賣藥”，并非北京首創(chuàng)，但這一舉措在2019年逐漸進(jìn)入了爆發(fā)期。中國(guó)石化、盒馬生鮮、中國(guó)郵政等紛紛申請(qǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，意圖進(jìn)軍醫(yī)藥零售領(lǐng)域。

據(jù)業(yè)內(nèi)保守估計(jì)，未來(lái)將有數(shù)十萬(wàn)家便利店啟動(dòng)“賣藥”功能，而這無(wú)疑會(huì)加大醫(yī)保銷售費(fèi)用的支出，因此乙類OTC排除在醫(yī)保目錄之外，也是零售藥店騰籠換鳥的關(guān)鍵一步。

事實(shí)上，突出臨床價(jià)值是新版醫(yī)保目錄調(diào)整的基本原則，今后將會(huì)給更多的創(chuàng)新藥被納入。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，隨著分級(jí)診療、重點(diǎn)監(jiān)控等政策不斷推進(jìn)，零售藥店的發(fā)展在處方外流。

2020年3月，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

據(jù)招商證券的數(shù)據(jù)顯示，2020年處方外流帶來(lái)零售市場(chǎng)的銷量將超過(guò)1500億元。巨大市場(chǎng)吸引各大零售企業(yè)進(jìn)入，但如何做好承接醫(yī)院處方外流的軟硬件準(zhǔn)備等是擺在企業(yè)面前的考題。

事實(shí)上，處方外流千億市場(chǎng)的背后是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中剝離出來(lái)的市場(chǎng)份額。據(jù)健識(shí)局了解，一心堂、老百姓、益豐、大森林等全國(guó)零售的龍頭企業(yè)正躍躍欲試，為處方外流、慢病管理等業(yè)務(wù)打基礎(chǔ)。

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編：逗號(hào)

END

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