結、直腸癌

一、概述

　　發(fā)病的高危因素：不健康的飲食習慣（長期攝入過量高脂肪、高蛋白食物、缺乏纖維素及維生素攝入等）；遺傳因素；相關疾病病史（結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎）；癌前病變（家族性結腸息肉?。?。

二、臨床表現(xiàn)

　?。ㄒ唬┙Y腸癌：早期常無特殊癥狀。
　　1.排便習慣及糞便性狀改變常為最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘交替，黏液血便等。
　　2.腹痛早期為定位不確切的腹部隱痛，晚期腸梗阻嚴重腹痛。
　　3.腹部包塊。
　　4.腸梗阻癥狀。
　　5.全身癥狀。

不同部位的結腸癌有不同的臨床特點：
　　右半結腸癌：常為腫塊型或潰瘍型，不易引起腸腔狹窄，以全身癥狀、貧血、腹部包塊為特點；
　　左半結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血為特點。

（二）直腸癌

　　1.直腸刺激癥狀便意頻繁，排便不盡感，肛門下墜感。
　　2.腫瘤破潰感染癥狀糞便表面帶血，膿血便。
　　3.腸腔狹窄癥狀早期糞便變形、變細，直至出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀。
　　4.晚期癥狀。

三、診斷

　?。ㄒ唬┙Y腸癌診斷依據
　　1.病史排便習慣或性狀改變，腹痛，腹部包塊。
　　2.體格檢查直腸指檢是除外直腸癌簡便有效的檢查。
　　3.輔助檢查
　?。?）X線氣鋇灌腸對比造影。
　　（2）纖維結腸鏡：觀察腫瘤部位、腸管狹窄程度，并可取得組織標本進行病理確診。
　?。?）盆腹部超聲、CT、MRI檢查。
　?。?）實驗室檢查。

（二）直腸癌診斷依據

　　1.病史便意頻繁、排便不盡感、大便變細或變形。
　　2.體格檢查直腸指檢是直腸癌首選的檢查方法。
　　3.輔助檢查
　?。?）纖維結腸鏡、盆腹部超聲、CT、MRI檢查。
　　（2）實驗室檢查：同結腸癌。