年輕和年老的人臉差別很大，即使抹平皮膚表面的皺紋，我們也能看出形狀不同。因為年齡增長不僅讓表面皮膚失去彈性和光澤，深層的骨骼和肌肉也在慢慢衰老。

就像下面這兩張臉，雖然沒有膚色和細小皺紋的提示，差別仍然很明顯。

年輕與年老的面容對比丨參考文獻[1]

臉部衰老，從鼻唇溝加深開始

隨著年齡增長，整個面容都在改變，但各個部位衰老的速度不同。

近期一項針對北方漢族女性的研究，利用三維立體成像技術(shù)，詳細描述了不同年齡段女性的臉部形態(tài)變化。研究按年齡將187人分為4組，采集每個人的面部圖像后，生成這個年齡段女性的平均臉模型[2]。

對比各組三維平均臉，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)相對于20~29歲女性， 30~39歲組整體面容變化較小，只有鼻唇溝稍加深，面部中間、眼睛及口唇周圍稍向后陷。

到了40~49歲，額頭部位也向后移動，面部中間變得平坦，鼻唇溝及淚溝明顯加深，并且下巴開始突出，兩側(cè)臉頰下垂。

年齡最大的50~65歲組，除了上面提到的溝繼續(xù)加深延長，五官形狀的變化也更明顯。其中， 眼睛變小、外側(cè)眼角下垂，鼻子則變長、變寬并且鼻尖下垂，嘴唇變薄同時位置下移。

不同顏色圓圈標(biāo)示衰老變化：粉-眉間縱溝及橫溝，紅-外側(cè)眼角下垂，藍-眼瞼下的橫溝，綠-鼻唇溝，黑-臉頰下垂丨參考文獻[3]

老化不僅在表皮，還深至骨頭

臉部形狀的這些變化，來自重力、骨質(zhì)吸收、組織彈性下降和脂肪位置變化的共同作用。

面部骨骼是容貌的基本框架，支撐和固定著上面的肌肉、韌帶和其他軟組織。當(dāng)骨骼形狀發(fā)生變化時，長在上面的皮肉自然也會改變位置。

骨骼是支撐框架

骨骼不是某一年突然開始變形，而是一生中都在邊生長邊吸收，不斷改變著形狀。

衰老時最先出現(xiàn)的鼻唇溝加深，與面部中間的上頜骨整體后縮有關(guān)。骨骼的變化讓臉部韌帶松弛，使脂肪向下移動，導(dǎo)致鼻唇溝加深。上頜骨的后陷還會拉動前方的鼻子，使鼻翼隨著骨骼向后外側(cè)及上方移動，造成鼻翼變寬及鼻尖下垂。這些變化使年老的臉變得平坦，不再像年輕時那么立體。

下巴突出和臉頰下垂，主要來自下頜骨的形狀改變。這塊骨頭支撐著臉的下半部分，衰老時整體縮小，但下巴兩側(cè)的位置凹陷更明顯，所以顯得下巴向前突出，兩側(cè)臉頰下垂。

面部骨骼隨年齡變化，箭頭指向骨吸收方向丨參考文獻[4]

眼眉下垂與眼眶骨骼變形有關(guān)。隨著年齡增長，眼眶邊緣的骨質(zhì)逐漸被吸收，眼眶面積擴大。其中，上眼眶內(nèi)側(cè)和下眼眶外側(cè)的骨吸收更明顯，讓眼眶從方形逐漸變?yōu)榱庑巍?/span>

眼眶上緣內(nèi)側(cè)向上移動，使眉頭也隨之上移，給人眉毛外側(cè)下垂的感覺。眼眶下緣向外下擴大，則加深了魚尾紋和眼瞼下的橫溝。另外，面部骨骼支撐作用減弱，上眼皮外側(cè)會被下眼皮拉下來，加重上眼皮的下垂。

眼眶形狀隨年齡變化，紅色標(biāo)記部位骨吸收更明顯丨參考文獻[4]

其他組織也在衰老

除了骨骼的支撐作用，面部衰老也受肌肉和脂肪形狀的影響。

隨著年齡增長，臉上的肌肉和脂肪量逐漸減少。同時，肌肉和韌帶的彈性降低，對脂肪的固定作用減弱，最終使面部下垂，鼻唇溝等加深[4]。

參考文獻

[1] Windhager S, Mitteroecker P, Rupi? I, Lauc T, Pola?ek O, Schaefer K. Facial aging trajectories: A common shape pattern in male and female faces is disrupted after menopause. Am J Phys Anthropol. 2019;169(4):678–688.

[2] 李婧宇, 王燕, 王曉軍. 北方漢族女性三維平均臉構(gòu)建應(yīng)用于面部形態(tài)衰老研究. 中華整形外科雜志. 2019;35(7):628-633.

[3] Cotofana S, Fratila AA, Schenck TL, Redka-Swoboda W, Zilinsky I, Pavicic T. The Anatomy of the Aging Face: A Review. Facial Plast Surg. 2016;32(3):253-260.

[4] 趙燁, 吳溯帆. 面部骨骼的衰老. 中華整形外科雜志. 2015;31(6):469-473.

作者：代天醫(yī)

編輯：odette