消食藥：雞內(nèi)金——小時候媽媽常用來給我們消食健脾

中醫(yī)知識圈 2020-05-05

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大熊享泰極

以消食為主要功效，主要用來治療飲食積滯證的藥物，就稱為消食藥。

消食藥是各類中藥里比較簡單的一類，說它簡單指的是功效比較單一。消食藥的功效就是消食化積。

飲食停滯在胃脘，往往和暴飲暴食、飲食不節(jié)有關(guān)。由于飲食停滯在脾胃，食滯胃脘，導(dǎo)致脾胃氣機(jī)升降失常，可以導(dǎo)致嘔吐，泄瀉，脘腹痞滿脹痛、打嗝，冒酸也是常見。

“積食”了，中西醫(yī)其實都有很多辦法。西醫(yī)的思路是“助消化”，西醫(yī)的助消化藥相對簡單，主要分“消化酶”系列和“消化菌”系列，前者主要有胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶、乳糖酶等品種，后者主要有干酵母、乳酸菌素等品種。

如果大魚大肉吃多了，最好選擇含胰酶、胃蛋白酶等品種；如果是以米面為主食的吃多了，最好選擇含淀粉酶的品種；而進(jìn)食乳制品，特別是喝奶的小兒，可選擇含乳糖酶的品種。而干酵母、乳酸菌素等品種更適合腸道菌群紊亂引起的消化不良。

中醫(yī)的思路就要想辦法“消食”，和西藥一樣，對不同的食物積滯也要選擇對應(yīng)的消食藥。比如山楂消食化積，行氣散瘀，針對的是肉食積滯，神曲消食和胃，擅長于消酒食陳腐之積。麥芽，消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁用于淀粉積滯。

消食類藥物的使用，常根據(jù)不同病情而配伍其它藥物同用。如脾胃虛弱者，可配健胃補(bǔ)脾藥；脾胃有寒者，可配溫中暖胃藥；濕濁內(nèi)阻者，可配芳香化濕藥；氣滯者，可配行氣藥；便秘者，可配通便藥；若積滯化熱，又配合苦寒清熱藥同用。

使用時要注意，凡是體現(xiàn)消法的藥物，它對正氣都有一定的耗傷，所以脾胃虛弱而沒有飲食積滯的，一般不要用消食藥，或者不要經(jīng)常使用。

雞內(nèi)金作為一個消食藥，能夠消化各種飲食，而且作用很強(qiáng)，可能是消食藥中消食作用最強(qiáng)的。

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走進(jìn)雞內(nèi)金

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很多人對雞內(nèi)金這味中藥并不陌生，但是來源卻未必說的出來了。雞內(nèi)金其實就是雞的干燥砂囊內(nèi)壁。更通俗一點，它是大家平常愛吃的雞胗砂囊里的那層皮。過年的時候家里殺雞后，取出雞肫，立即取下內(nèi)壁，洗凈，曬干，就變成了雞內(nèi)金了。

張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中提到“雞內(nèi)金，雞之脾胃也。中有瓷石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知?！彪u沒有牙齒，所有食物消化全部在砂囊(雞胗)內(nèi)完成，所以認(rèn)為雞內(nèi)金具有強(qiáng)大的消食和化結(jié)石的功能，有助于調(diào)理脾胃和膽囊結(jié)石。

雞內(nèi)金作為一個消食藥，古人發(fā)現(xiàn)做湯劑效果不好，把它做成散劑最佳，比如張錫純在他的處方中，如果入散劑，只用一錢，也就是3克左右。湯劑中用到30克，作用都不明顯。究其原因，主要是因為雞內(nèi)金含有促進(jìn)消化分泌、促進(jìn)胃腸蠕動的促胃激素，它不耐高熱，在湯劑煎煮過程中，失掉了活性，當(dāng)然作用就降低了很多。

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雞內(nèi)金的功效

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一、健脾消食

雞內(nèi)金的作用比較多，但消食化滯應(yīng)該排第一。雞內(nèi)金消食的力量很強(qiáng)，比如在《滇南本草》中曾這樣記載，雞內(nèi)金“消食磨胃，治小兒乳食結(jié)滯，肚大筋青，痞積疳積”，所以，雞內(nèi)金堪稱化食消滯的妙品，廣泛用于米面薯芋乳肉等各種食積證。病情較輕者，單味研末服即有效，比如《千金方》獨用雞內(nèi)金一味藥來治消化不良引起反胃吐食。

雞內(nèi)金不僅化食消滯的作用比較好，在強(qiáng)健脾胃方面也是頗見功力。能夠幫助中焦運化升降，對于脾胃虛弱所致的泄瀉，以及升降失常的反胃嘔吐等癥都是很有作用的。在咱們民間很多人用雞內(nèi)金給小孩吃。這是因為小孩脾胃多虛弱，遇到自己喜歡的東西，總是能吃多不吃少，會造成消化不良或者腹瀉。

中醫(yī)泰斗張錫純對胃病的調(diào)理頗有心得，尤其是運用雞內(nèi)金調(diào)理脾胃疾病，更是出神入化。沈陽城西龔慶齡，三十歲，胃脘有硬物堵塞，已經(jīng)好幾年了，飲食減少，感覺吃什么東西“不能下行”，這種情況感覺太不好了，這個時候，他聽說有個叫張錫純的人，在沈陽建立了中國第一家中醫(yī)院，很好奇，??？中醫(yī)也有中醫(yī)院？于是，馬上跑到了張錫純建立的立達(dá)中醫(yī)院，來院求治。

張錫純給他診脈，其脈象沉而微弦，右邊尤其如此，張錫純認(rèn)為這是他的胃中有積，胃氣難以下行，所以阻塞了氣機(jī)的下降，于是，張錫純開方子，雞內(nèi)金一兩、生酒曲五錢，結(jié)果如何呢？結(jié)果是服了幾劑以后，硬物全消，好了。

另外雞內(nèi)金還可治療小孩子因為脾虛的疳積。這個方子是張錫純記錄的他一個朋友治療的醫(yī)案，有一位朋友叫毛仙閣治療了一個小孩子的疳積，俗稱大肚痞。這個小孩從兩三歲就有這個問題，肚子很大，到了五六歲時，病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，肚子變的特別大，面黃肌瘦，吃不下去東西，于是毛仙閣給這個小孩開了一個食療方：生雞內(nèi)金3兩，白面半斤，白砂糖若干，一起和面做成極薄的小餅，然后烙至焦熟，讓孩子平時當(dāng)作小點心隨便吃，就這樣吃了一個多月，這個孩子嚴(yán)重的疳積就治好了，可見雞內(nèi)金消積化瘀的作用有多好！

二、澀精止遺

在《本草備要》中記載，雞內(nèi)金“甘平，性澀”，《本草經(jīng)疏》又記載，“其氣通達(dá)大腸、膀胱二經(jīng)”，味甘可以補(bǔ)益升提，性澀可以收斂固澀，入大腸、膀胱二經(jīng)，就能分清泌濁、攝約膀胱，有固澀止遺的作用，可用于遺尿、遺精等癥。所以臨床上常常用雞內(nèi)金來治療小兒遺尿。

小兒尿床恰好就是因為脾胃虛弱，以及膀胱固澀功能不足導(dǎo)致的，用炒雞內(nèi)金可以彌補(bǔ)這個不足。所以有的孩子五六歲了還尿床，可以讓家長炒黃拌白糖或者蜂蜜，給孩子飯后每次一勺。

雞內(nèi)金的固澀作用還可以治療男子的遺精早泄，以及女子崩漏帶下，效果都非常不錯。

三、通淋化石

雞內(nèi)金是化結(jié)石的良藥，像膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石的病人，常吃雞內(nèi)金非常好。中醫(yī)治療膽結(jié)石癥，更少不了雞內(nèi)金這味藥。

在治療肝膽結(jié)石或者泌尿道結(jié)石的方中，作為輔助，吞散劑。因為雞沒有牙齒，吞進(jìn)去的石塊、沙粒，都會磨化，所以認(rèn)為雞內(nèi)金對體內(nèi)的結(jié)石肯定能夠化掉。有人用了覺得好像真的有效，所以就這樣慢慢地推廣，認(rèn)為它又一定的化石的作用。

因為結(jié)石在臨床上很難化，所以雞內(nèi)金化結(jié)石的功效并不重要，大家知道就行了。