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痧癥包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的熱射病、熱痙攣和日射病等,有陽癥、陰癥之別,一般可分為傷暑、暑閉、暑厥三種。 一、傷暑 多因避暑和納涼太過,或露臥當(dāng)風(fēng)、過食生冷,致寒邪內(nèi)侵、陽氣不能宣通。本病屬陰暑范疇,有表癥、里癥之分。 1.表癥:患者頭痛惡寒,四肢微冷,發(fā)熱,肢體拘急,脈浮緊,此為寒邪襲表。當(dāng)用捏拿痧筋療法?;颊呷∽?,醫(yī)者用右手拇、食指捏拿頸部痧筋。頭痛加捏項后痧痕;胸悶欲吐加捏肩板筋;再沿手臂三陰經(jīng)和三陽經(jīng)捏拿數(shù)次,均用瀉法;然后抖動并拔伸患者雙手的每一個手指,使指關(guān)節(jié)發(fā)出“咯嗒”聲響;最后按頭部常規(guī)施術(shù),結(jié)束手法。 2.里癥:患者腹痛泄瀉,胸悶腹脹,欲吐肢冷,苔白膩,脈濡數(shù)。治宜挑痧療法。 二、暑閉 多發(fā)生于青壯年。多因在烈日下勞動或高溫作業(yè)所致;也有因產(chǎn)后感染、或產(chǎn)房氣溫過高及月子里關(guān)閉門窗、空氣不通所致。患者發(fā)病急,起病前常有口渴、尿頻、多汗、頭暈、乏力、心慌等。發(fā)病時突然高熱,無汗,皮膚灼熱,部分患者全身滿布痱子;重癥出現(xiàn)昏迷,譫語,抽搐,轉(zhuǎn)筋,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。在野外或公共場所偶見此癥,當(dāng)先救厥,待清醒后再作其他處理。急救時,用三棱針刺人中、中沖、曲澤、委中等穴或放血。因熱閉使患者體溫不能發(fā)散而致暑閉者,治療當(dāng)用刮痧療法。 痧癥昏迷不醒者,須嚴(yán)防因痧聚毒于心腹胸膈,致經(jīng)絡(luò)不通,氣血不運。放血而血不流,刮痧而痧不顯,易猝死,必須及時救治,切勿延誤。 三、暑厥(衰竭型) 多見于體弱者或老年人。起病急,有高溫接觸史。頭痛頭暈,身體軟弱,昏厥,面色蒼白,大汗,皮膚濕冷,血壓下降,舌質(zhì)淡,脈細(xì)數(shù)。甚者,瞳孔散大,表情淡漠。本癥須對癥治療,如血壓下降者,可用升壓藥;脫水者,應(yīng)予輸液;在室外發(fā)生者,可采取撮痧療法,手法不宜過重,用力均勻,快慢適中,均用瀉法,以疏暑熱,醒腦固脫。并內(nèi)服溫陽益氣斂汗中藥,參附湯合生脈散加減。 |
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