腓總神經(jīng)卡壓癥是指腓總神經(jīng)及其主要分支受壓而引起的一系列癥狀和體征的癥候群。腓總神經(jīng)完全性損傷的患者足下垂行走時呈跨越步，小腿外側(cè)及足背感覺障礙，伸拇、伸趾、足背伸、足內(nèi)外翻障礙，小腿前外側(cè)肌群萎縮。

1、外傷

多見于腓骨頭、頸處骨折，脛骨外側(cè)平臺骨折，足內(nèi)翻損傷，腘窩外側(cè)軟組織損傷等并發(fā)腓總神經(jīng)損傷。

2、慢性損傷

多見于長時間蹲位、盤膝而坐、跪地足內(nèi)翻畸形等，這些情況都可使腓骨長肌過度緊張致其起始部的腱性組織卡壓腓總神經(jīng)。

3、醫(yī)源性因素

在臨床上亦較為常見，如石膏、夾板過緊壓迫神經(jīng)、體位性神經(jīng)損傷等。

4、腫物

腓骨頭頸處的腫瘤如骨巨細(xì)胞瘤、軟骨骨瘤血管瘤等；股二頭肌肌腱、腓骨長肌起始部的腱鞘囊腫。

5、其他

其他不明原因的卡壓。

慢性損傷的患者開始時主訴小腿外側(cè)疼痛，行走時加重，休息后減輕；隨后漸出現(xiàn)小腿酸脹無力、易疲勞，小腿外側(cè)及足背感覺減退或消失，脛骨前肌、趾長伸肌、拇長伸肌以及腓骨長、短肌不同程度的麻痹，可引起足下垂并且輕度內(nèi)翻。急性卡壓的患者多在一次局部壓迫后出現(xiàn)小腿側(cè)及足背感覺障礙、足下垂。

腓總神經(jīng)完全性損傷的患者足下垂行走時呈跨越步，小腿外側(cè)及足背感覺障礙，伸拇、伸趾、足背伸、足內(nèi)外翻障礙，小腿前外側(cè)肌群萎縮。腓骨頸部叩擊時有放射痛，即Tinel征陽性。

鑒別1、小兒麻痹后遺癥足下垂

此病為脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯脊髓前角細(xì)胞引起支配的肌肉不同程度地癱瘓。脛骨前肌癱瘓在臨床上最為常見，因而亦可引起足下垂跨越步態(tài)。但此病患者很小就發(fā)病，病史長，感覺功能正常。

2、腰椎間盤突出癥

中年人好發(fā)，主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性痛。此病亦可表現(xiàn)為小腿外側(cè)及足背感覺障礙，但足下垂少見，腰椎CT或椎管造影檢查可鑒別。