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作者：楊承岐 桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，主要分布于廣東、廣西、云南等地。味辛、甘，性溫，歸心、肺、膀胱經。具有發(fā)汗解肌，溫通經脈，助陽化氣、調和營衛(wèi)、平沖降氣的功效。 據(jù)《本草綱目》記載： 桂枝“治一切風冷風濕，骨節(jié)攣痛，解肌開腠理，抑肝氣，扶脾土，熨陰痹?！?/strong> 《新修本草》稱“桂，味甘、辛，大熱，有毒。利肝肺氣，心腹寒熱”。“虛而多冷加桂心、吳 茱萸、附子、烏頭……”把桂枝歸類于吳茱萸、附子熱的藥物之類。可見當時桂枝和肉桂是同一藥物，治療應用偏重于性熱溫補之效。桂枝用于風寒感冒 桂枝味辛發(fā)散、性溫驅寒、辛溫散風寒，與麻黃相配發(fā)汗解表退熱；與白芍相配和營止汗退熱。 中醫(yī)四大經典之一《傷寒論》堪稱運用桂枝治療太陽?。L寒感冒）的典范，發(fā)熱惡寒、頭身疼痛，無汗用麻黃湯；汗出用桂枝湯。 也就是說桂枝配麻黃發(fā)汗祛風寒；桂枝配白芍、生姜、大棗止汗祛風寒。若素體陽虛而外感風寒者，可配麻黃、附子、細辛以扶陽解表。 桂枝用于調和營衛(wèi) 營衛(wèi)不和是導致許多疾病的原因之一。歷代中醫(yī)典籍都有用調和營衛(wèi)治療各種疑難雜癥的案例。 桂枝溫陽化氣以和衛(wèi)氣；配白芍和營氣以調營血。二者相配堪稱調和營衛(wèi)之圣藥。 筆者從醫(yī)以來，常用桂枝配白芍治療營衛(wèi)不和所致的失眠多夢、過敏性鼻炎、鼻竇炎、蕁麻疹、體虛多汗、周期性發(fā)熱、免疫力下降、易患感冒、身體酸痛等都取得了一定療效。 桂枝用于風濕痹痛 桂枝辛溫發(fā)散祛風、溫通經脈，能夠治療風濕痹痛，尤善治療風寒之邪引起的痹痛。 常與驅寒鐲痹的附子配合應用，并酌加細辛、草烏等祛風散寒止痛之品。風盛加威靈仙、羌活、獨活；濕盛加五加皮、炒薏苡仁；兼有瘀阻者加乳香、沒藥。 桂枝用于宮寒諸癥 桂枝辛溫入血、溫經通脈，能治婦女宮寒引起的月經不調、行經腹痛、月經過少、產后腹痛、宮寒不孕等證，常與吳茱萸、炮姜、艾葉同用。 桂枝用于胸陽不振 桂枝辛溫入血，助陽氣，能溫通心陽。能治療胸陽不振、心血瘀阻引起的胸悶、心悸、心痛、氣短等證，常與枳實、薤白、丹參配合應用。 桂枝用于小便不利 桂枝可溫陽化氣，能夠治療膀胱氣化不利引起的浮腫、小便不利。常與茯苓、豬苓同用。 桂枝用于痰飲諸癥 桂枝可溫陽化飲，能治脾陽不振、水濕內停所致的痰飲癥：眩暈、心悸、咳嗽。常配茯苓、白術、甘草同用。 桂枝用于虛寒腹痛 桂枝辛甘而溫，能溫中散寒、緩急止痛，可治中焦虛寒，肝脾不和引起的腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣。常與飴糖、白芍、炙甘草同用。 桂枝用于養(yǎng)心復脈 桂枝甘溫入心經，溫經通脈，可治陰血陽氣虛弱、心脈失養(yǎng)所致的心中悸動，虛煩不寧，面色無華、四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥、舌淡苔白，脈結代等證。 常與炙甘草、阿膠、黨參同用，《傷寒論》炙甘草湯就是養(yǎng)心復脈常用方劑。 桂枝用于降逆鎮(zhèn)沖 桂枝能平沖降氣，古人常用于治療心陽不足、沖氣上逆的奔豚氣。如《傷寒論》桂枝加桂湯治療陽氣虛弱、陰氣上沖所致的奔豚氣。癥見陣發(fā)性氣從少腹上沖心，發(fā)作欲死，伴心悸，四肢欠溫，舌質淡，苔白潤，脈浮緩或沉遲。 治療黃汗 黃汗一病，多因汗出入水，水熱互郁于肌表所致。以汗出沾衣，色如黃柏汁為臨床特點。癥見口渴發(fā)熱，胸部滿悶，四肢頭面腫、小便不利、脈沉遲等。 濕熱傷及血分時，又可并發(fā)瘡瘍。《金匱要略·水氣病脈證并治》：“黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如蘗汁，脈自沉?！奔嬉妰擅劺?，身疼重，髖馳痛或小便不利等。 《千金要方》以本病為五疸之一。治宜實衛(wèi)和營，行陽益陰，方用芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯等。 《神農本草經》認為：桂枝主上氣咳逆、結氣、喉痹，吐吸（吸不歸根即吐吸）。其能降逆氣可知。其性溫而條達，能降逆氣，又能升大氣可知。 一代名醫(yī)張錫純曾單用桂枝尖三錢，煎湯飲下，治愈一例因夫妻反目，怒激肝膽之火，上沖胃氣，喘息欲死的病例。 桂枝一藥，能散能斂、能升能降、能通能補，不管是臟腑氣血失調，還是皮膚四肢病變，都能調理，且藥性平和、毒副作用不大，臨床應用極其廣泛，是常用中藥中的常用藥。 但桂枝辛溫助熱，易動陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等癥，均當忌用。中醫(yī)界古來就有“咽痛不可用桂枝”的說法，孕婦及月經量過多者慎用。
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